Enfermedades hemolíticas en el RN - Parte II
Cuando hay un RN (recién nacido) éste puede presentar ciertas patologías hemolíticas, al decir hemolíticas hacemos referencia a la sangre, entonces queremos dar a entender que un bebé puede tener alguna complicación en su sistema sanguíneo, por lo que va a requerir de ciertos cuidados y estudios para su recuperación.
Existen dos tipos de enfermedad hemolítica que se pueden presentar en el rn, está la incompatibilidad por factor Rh y por grupo sanguíneo, si deseas ver mi post anterior donde expliqué la incompatibilidad por factor Rh puedes hacer click acá ➙ Enfermedades hemolíticas en el RN - Parte I
Incompatibilidad del grupo sanguíneo
Pero primero que todo, hay que saber ¿Qué es el grupo sanguíneo? se le denomina grupo sanguíneo a la clasificación de la sangre, ésta se caracteriza porque tiene diferentes características que las van a diferenciar una de otras, éstas características van a ser los antígenos y el factor Rh.
◌ Antígenos: se va a clasificar si en el glóbulo rojo se encuentra o no el antígeno en el plasma y va a depender del tipo de antígeno que se encuentre en el glóbulo rojo.
◌ Factor Rh: es una proteína que puede estar o no en los glóbulos rojos, cuándo se encuentra presente se le denominará positivo (+) y cuándo no se encuentra presente se le denominará negativo (-).
Otra complicación sería el Kernicterus, complicación dónde ya existe demasiada acumulación de bilirrubina en el organismo del recién nacido y ésta llega al sistema neurológico causando de esta manera daño como convulsiones, y afectando en las células neurológicas. Si no se trata a tiempo puede llevar a la muerte.
Diagnóstico
Cuidados de enfermería
• Al momento del parto es importante realizar la anamnesis, allí se le preguntará a la madre si ya ha tenido hijos anteriormente, cómo fueron sus anteriores embarazos, y si presentó complicaciones. Se le preguntará sobre su tipo de sangre y el tipo de sangre del padre, además se le piden sus controles prenatales para ser chequeados.
• Se le debe preguntar a la madre desde cuándo notó que la piel de su bebé estaba amarilla, en los niños de piel oscura se debe ser más cuidadoso a la hora de la observación, se deben examinar las escleras, paladar, lecho ungueal ya que éstas son las primeras partes del cuerpo en tener el característico color amarillo.
• Si la ictericia comienza antes de las 12 horas el personal de enfermería está capacitado para colocar al recién nacido en fototerapia, ya que éste la requiere, se debe llevar un control en el informe e enfermería para que el personal de salud del área éste al tanto de los procedimientos que se le han realizado al recién nacido.
• Se debe vigilar constantemente el estado de conciencia del recién nacido, ya que recordemos que éste aumento de la bilirrubina puede llevar a una complicación en el sistema neurológico como lo es el kernicterus.
• El examen de bilirrubina y de hemoglobina son los más importantes ya que éstos nos indicarán cómo va avanzando la enfermedad, ya sea para bien o para peor. Por ello el personal de enfermería debe de estar capacitado para leerlos (es decir, saber el valor normal de cada uno de éstos). Estos exámenes se deben realizar cada 6 a 8 horas aproximadamente, todo dependerá la gravedad y situación del recién nacido.
El separador que acabas de ver, es de mi autoridad.
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