Conoce sobre Listeriosis, una infección rara pero no letal

Hola amigos steemians, siguiendo la onda de las enfermedades infecciosas, está vez les quiero traer una revisión sobre la Listeriosis, que son las infecciones causadas por la bacteria Listeria monocytogenes es algo rara pero he visto algunos casos, afortunadamente su letalidad no es alta y responde bien al tratamiento, además les traigo unos consejos de como evitar esta infección.

Antes de hablar sobre la Listeriosis me parece pertinente hablar del agente causal es decir, la Listeria spp y sus características. 

Esta bacteria de acuerdo a las características de su pared bacteriana y su coloración corresponde a un gram positivo, el cual su metabolismo es flexible ya que puede vivir con o sin oxigeno por lo que se le da el nombre de aerobio facultativo.

Es una bacteria que puede sobrevivir en un rango amplio de temperatura, desde temperaturas muy bajas (-20 grados) hasta 50 grados, lo que le confiere la capacidad de "vivir" en muchos lugares, inclusive en carnes congeladas. 

De acuerdo a su forma es un bacilo, es decir tiene una forma alargada, y además es móvil sobre todo a las temperaturas bajas. 

También es capaz de producir una enzima que descompone el peróxido de oxigeno, un compuesto que usa el organismo para defenderse contra ciertos patógenos. 

De Elizabeth White - This media comes from the Centers for Disease Control and Prevention's Public Health Image Library (PHIL), with identification number #2287. Dominio público, Enlace

L. monocytogenes se encuentra en el ambiente por lo que el humano está altamente expuesto, está en los suelos, agua, alimentos, animales, heces, etc. Pero a pesar de que está ampliamente  distribuido no están frecuente las infecciones por este bacilo ya que se requiere ciertas condiciones para que se de la infección, de las que les comentaré mas adelante.

El ciclo de vida y su patogenia ha sido algo que ha despertado bastante interés en el mundo científico para su estudio y creación de modelos experimentales.

Generalmente la puerta de entrada para este bacilo es la gastrointestinal, por ingestión de alimentos contaminados, al ser ingerida la bacteria empieza a expresar ciertas proteínas de membranas que inducen su invasión a células del organismo, dichas proteínas se clasifican como internalinas que le permite a la bacteria entrar a las células, atravesar la membrana hematoencefálica y la placenta. 

una vez dentro de las células humanas produce una serie de sustancias que favorecen su supervivencia, en especial una lisina llamada listeriolisina que destruye los fagosomas que son las estructuras internas de las células inmunes que buscan destruir a la bacteria. 

La listerolisina es codificada genéricamente a diferentes niveles de la bacteria lo que le da facultad de mutar y crear diferentes listerolisinas, con diferentes niveles de toxicidad y capacidad de invasión. 

Una vez dentro de las células humanas L. monocytogenes revela otra arma, una proteína de superficie llamada ActA, que al expresarse hace que la misma célula humana use sus filamentos de actina para movilizar a la bacteria más intracelular y a otras células, favoreciendo su invasión. 

El organismo puede defenderse contra la infección por L. monocytogenes, pero se requiere un sistema inmune que funcione adecuadamente, especialmente los neutrófilos, macrófagos activados, interferones, citoquinas y el factor de necrosis tumoral son los esenciales para luchar contra la infección.

hay situaciones clínicas donde el sistema inmune no responde adecuadamente por lo que es más factible para la bacteria causar la infección, estas situaciones serían: edades extremas (ancianos y niños pequeños), embarazo, tratamientos para trasplante de órganos, quimioterapias, pacientes inmunodeficientes, uso de esteroides y terapia biologica que se usa en artritis reumatoide por ejemplo ya que inhiben o antagonizan al factor de necrosis tumoral. 

Imagen elaborada por el autor

También hay trastornos crónicos asociados a estas infecciones, como los pacientes diabeticos, con enfermedad renal crónica, trastornos reumatológicos debido a que el tratamiento de estos trastornos afectan al sistema inmune, enfermedades hepáticas y alcoholismo.

Ávila J., et al. Romboencefalitis por Listeria. Dominio publico

• Ya que la mayoría de las infecciones se dan por vía gastrointestinal se recomienda que se cocinen bien los alimentos ya que así la bacteria es destruida, también los lácteos deben ser pasteurizados. 
• Buena higiene:  un correcto lavado de manos, los trabajadores de áreas donde pueda haber contaminación como ganadería, deben usar guantes, ropa protectora, mascarillas, etc.
• Las mujeres embarazadas deben evitar visitar estas áreas como granjas.
• Los pacientes inmunocomprometidos (como infectados con VIH) deben usar antibióticos profilácticos, ya sean derivados de la penicilina o sulfas. 
• Purificar el agua con Ozono suele ser muy útil. 

Créditos: @elvigia