Bienvenido a nuestro modulo numero 4, el día de hoy esperamos que entiendan todo lo posible ya que el tema que veremos tiene mucho que ver con las clases anteriores. Hemos estado dando vistazos en las diferentes anemias, las cuales se clasifican morfológicamente y etiopatogenicamente.

_{Imagen creada en Canva para el Curso Básico de Hematología.}

Anemias Etiopatogénicas

En la clase pasada hablamos de como la morfología de los eritrocitos puede agruparlos en una clasificación algo peculiar, a esto se le llama ''clasificación morfológica''. Hubo una pregunta que seguramente se habrán preguntado que tiene que ver con el tema, pues como les dije a muchos de los participantes, la fisiopatología tiene mucho que decirnos sobre las anemias.

Gracias a la Medula Ósea, podemos obtener las diferentes líneas celulares que se necesitan nuestro organismo. De hecho cada una de ellas como lo vimos en la primera clase, pasa por un proceso de maduración antes de llegar a la sangre periférica y los tejidos.

Es decir, que no nace una Stem Cell y se va directamente a la sangre periférica, esta primero tiene que madurar, diferenciarse en una célula madura para entonces cumplir funciones importantes. Por ejemplo, la célula más importante en el torrente sanguíneo es el eritrocito, veamos como el Eritrocito realiza primero su evolución.

Estimulación en la Medula Ósea

Digamos en un caso de sangrado, la medula ósea va a ser estimulada por la Eritropoyetina para la producción de nuevos hematíes, sin embargo estos hematíes para llegar a sangre periférica deben pasar por la maduración, cuando hay una emergencia o sangrado excesivo, estos hematíes se quedaran la mayoría sin poder madurar completamente, por lo cual una mayor cantidad de células inmaduras en la sangre.

Lo que teóricamente debería suceder es lo siguiente, el riñón es estimulado para producir eritropoyetina, a su vez esta hormona activa la producción células progenitoras, específicamente de la lineal mieloide, para después darnos a la UFC-E que es la unidad formadora de colonias eritroide. Luego tenemos a los proeritroblastos, eritroblastos, reticulocitos y finalmente a nuestro hematíe principal.

Entonces, básicamente la calificación etiopatogénica de las anemias, nos indica cuando hay un desequilibrio entre la producción de los hematíes y la liberación de los mismos en la sangre periférica. Por lo tanto mientras más hematíes inmaduros se encuentren en sangre periférica podríamos encajar esta enfermedad como una ''anemia etiopatogénica''.

Por ejemplo, los hematíes desde que tienen su estado de maduración completo, deberían durar en la sangre unos 120 días. Mientras que cuando hay un sangrado, destrucción o alteración en la producción de eritrocitos, entonces tendremos mayores células inmaduras tratando de compensar la pérdida que esta tendiendo el paciente en ese momento.

Índice de Producción Reticulocitaria

Aquí es donde entra en juego un índice muy importante, sus siglas son IPR y significan Índice de producción reticulocitaria. Este índice nos ayudara a clasificar las anemias etiopatogénicas en dos, anemias arregenerativas y anemias regenerativas. Lo que seria igual a Anemias Hiper-proliferativas y Anemias Hipo-proliferativas.

En la universidad nos ensañan la formula, pero hoy quiero explicarte que ocurre con este índice. Cuando las anemias son arregenerativas, quiere decir que hay poca producción de reticulocitos, mientras que una anemia regenerativa es más preocupante, ya que tenemos una producción excesiva de reticulocitos. (PD: Estos reticulocitos son una versión inmadura de los eritrocitos, es por eso que cuando hay sangrado vamos a ver mayor cantidad de ellos en la sangre, cosa que no debería ocurrir en una persona sana.)

Este IPR se expresa en porcentajes y es el resultado de una fórmula de laboratorio. Los reticulocitos (células inmaduras) solo se pueden observar con un frotis de sangre periférica teñido con azul brillante de cresil, tenemos que contar en 1000 células rojas cuantos reticulocitos hay, este conteo se coloca en la formula y luego tenemos un resultado en porcentajes.

Explicación del IPR

Este IPR como ya lo dije, se expresa en porcentaje. Como su nombre lo indica, es importante tomar en cuenta la cantidad de RETICULOCITOS que están en sangre periférica, cabe destacar que en condiciones normales no deberían haber reticulocitos en SP (o solo muy pocos, contados con las manos).

Pero cuando se presentan reticulocitos, estos son el resultado del desequilibrio. Lo que nos dice que la Medula Oxea esta ''madurando'' rápidamente los Eritrocitos para sacarlos a circulación. Un IPR menor a 1% nos dice que el paciente no tiene una anemia de las que decimos anteriormente.

Cuando el paciente tiene un IPR de 1% a 2 %, el paciente presenta una anemia de tipo arregenerativa. Mientras que si el IPR se encuentra por encima de los 3%, entonces nos dice que el paciente esta sufriendo una anemia de tipo regenerativa.

Tarea para estudiantes

Te recomendamos leas la clase completa para luego escribir tus respuestas, deberías realizar una investigación de fuentes certificadas y escribir con tus propias palabras las siguientes preguntas:

• Define Anemia Etiopatogénica (2.5 puntos)
• Realizar diagrama de la maduración de la UFC-E (2.5 puntos)
• Anemia Arregenerativa vs Anemia Regenerativa (2.5 puntos)
• Diga sugerencias en caso de sangrado (2.5 puntos)

Le recordamos que como la clase anterior, coloque imágenes reales usando su creatividad. De esta forma podrá agregar valor a su publicación y quizás ser seleccionado como ganador.

Si tiene dudas, por favor comuníquese lo antes posible con el proveedor del curso (mi persona @dexsyluz) a través de los comentarios.

Instrucciones para participar

Puedes realizar tu participación en tu propio blog o en la comunidad de tu preferencia.

El titulo debe ser: SEC S20W4 || Anemias Etiopatogénicas - Modulo 4

Sin tu verificación de usuario no podrás participar, hágalo lo antes posible en la comunidad de Recién Llegados. Debes estar activo en los últimos 3 meses.

La publicación debe ser exclusiva para Steemit, utilizando el #steemexclusive

Coloque etiquetas para diferenciar el contenido #hematology-s20w4 #hematology #country (por ejemplo #venezuela) #health #blood

Debe tener mas de 300 palabras (hasta 700 palabras), debe ser también libre de plagio y de contenido artificial. No es necesario que seas muy extenso, ve sin rodeos a responder las preguntas.

Los participantes no deben tener Steem Power delegado para compra de votos.

Las imágenes utilizadas deben ser de tu propiedad y puedes utilizar imágenes libres de fuentes como Pixabay.com o Pexel.com

El calendario de participación es del lunes 30 de septiembre de 2024 a las 00:00 UTC al domingo 06 de octubre de 2024 a las 23:59 UTC.

Los participantes deben escribir su publicación en cualquier idioma.

Los miembros de la comunidad deberían dejar comentarios y votos positivos en tu participación.

Puede seguir mínimo el club5050, sin embargo no será tomado en cuenta para la calificación final.

Invite a 3 de sus amigos y no olvide dejar comentarios valioso en sus publicaciones.

No olvides difundir tu entrada en Twitter y dejar en enlace en los comentarios de tu participación.

Asegúrate de obtener una interacción saludable demostrada con 10 minutos y algunos comentarios.

Recompensas a los mejores

Cada semana al escribir nuestro resumen, escogeremos a los mejores 5 participantes de acuerdo principalmente a la calidad de sus publicaciones. Dichos participantes obtendrán votos significativos de SC01 o SC02.

Haz una buena participación, esfuérzate en el curso para ganar uno de esos puestos. Antes se consideraba la cantidad de comentarios en lugar de la calidad, sin embargo para esta temporada queremos ver a usuarios audaces brillar por la calidad de sus participaciones.