Aprende a analizar examenes de laboratorio. Hemograma completo parte II

Siguiendo con el estudio del hemograma completo evaluaremos tres parámetros que nos ayudan a identificar los diferentes tipos de anemias y cuál es el tratamiento apropiado para cada una.
Recordemos que la anemia es una situación clínica que se puede observar al disminuir la hemoglobina, el hematocrito y los glóbulos rojos, sin embargo esta tiene diversas causas y para poder corregirla debemos corregir la causa que la provoca.
El examen hemoglobina corpuscular media o HCM nos demuestra una cualidad de los glóbulos rojos, su color, ya que la hemoglobina es la que se encarga de que la sangre tenga eso color rojo brillante característico, el valor de la HCM es de 27 a 35 y nos indica que el color de los glóbulos rojos es normal y se llaman normocromicos, si este valor se encuentra disminuido nos encontramos en una situación en donde os glóbulos rojos se encuentran pálidos, porque hay menos hemoglobina que la que debería de haber y se llaman hipocromicos, y finalmente cuando nos encontramos valores superiores nos indica que la cantidad de hemoglobina dentro del glóbulo rojo es mayor a la normal, es decir que se está produciendo mucha, o que hay pocos glóbulos rojos y estos se llaman hipercromicos.
Ahora bien una anemia normocromica es muy común en hemorragias, hasta que la hemorragia llegue a ser tan significativa que se convierte en hipocromica, y recordemos que las hemorragias con la administración de líquidos o de concentrado glomerular dependiendo del valor del hematocrito
Una anemia hipocromica es muy común por déficit de hierro siendo esta la principal causa, originando una anemia ferropenica y para ello es recomendable tomar 300mg de sulfato ferroso al día en la hora del almuerzo con abundante agua, es importante aclarar que el uso indiscriminado del hierro crea una situación de intoxicación que también pueda conducir a la anemia, así que si lo vas a tomar siempre tienes que mantener las debidas precauciones, no sobre dosificarte y siempre intentar acudir al médico.
Una anemia hipercromica me indica que algo está fallando en la producción de glóbulos rojos y puede ser indicativo de que existe una falla de vitamina B12 originando una anemia perniciosa o de acido fólico originando una anemia megaloblastica para ello es recomendable la inyección intramuscular de 2cc de complejo B, nunca ni inyectar ni indicar más, ya que nuestro cuerpo solo sintetiza 2cc de esta vitamina y el restante lo descarta mediante la orina, y si se da por déficit de acido fólico se administra una tableta de 10mg una vez al día, preferiblemente en horas de la mañana.
Todos los tratamientos se deben seguir 5 días continuos, realizar un nuevo examen para valorar la mejoria y ver si es necesario o no continuar el tratamiento.
El volumen corpuscular medio o también llamado VCM me indica otra cualidad de los glóbulos rojos, su tamaño, el valor normal de este laboratorio es de 80-95 y se denominan normociticos, cuando este disminuye se denomina microciticos y cuando este aumenta se denomina macrociticos.
Una anemia normocitica es muy común en hemorragias (el tratamiento para las hemorragias se explico con detalles en el post anterior).
Una anemia microcitica es muy común por deficiencia nutricional es especial deficiencia del hierro. Por lo que origina anemia ferropenicas.
Una anemia macrocitica es muy común por deficiencia de acido fólico por lo que origina anemias megaloblasticas.
Y finalmente la concentración de hemoglobina corpuscular media o CHCM es un examen que nos permite conocer qué porcentaje de hemoglobina existe en nuestros glóbulos rojos cuyos valores normales son de 31-37 disminuyendo en caso de anemias ferropenicas y aumentando en caso de anemias megaloblasticas.
En el siguiente post estudiaremos la línea blanca o los glóbulos blancos, lo cual representa una información importante para reconocer infecciones e indagar que tratamiento usar.