荐书《饮食滋味》第六篇：调肝的关键是疏肝气 |月旦评|同一本书|品乐书会

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中医认为药材之间的配伍有个君、臣、佐、使的原则，而中医营养学里本身很多食材就是药食同源的，吃这些食材就能够起到调理身体的作用，但同样也要遵循君臣佐使的原则把酸、苦、甘、辛、咸等五味根据身体、身心的需要来调和。创立这个原则的人是被称为中华厨祖的伊尹，他写的《伊尹汤液经》中，就是以食材和药材的性、味对人的效果的不同来分类，指导人们如何吃，并且吃得好。

根据这种以人为本，五味调五脏的原则我们就知道该如何来调肝。
很多女性有痛经的问题，还常常会有胸部胀痛，心情烦闷，容易发火，看什么都不顺眼，中医上讲这是肝气不疏。其实不仅仅是女性，无论男女老幼，如果动了肝气，对人的心情都会影响比较大，因为人们常常说“怄气伤肝”就是这个意思。因此《辅行诀》里谈调肝“肝德在散”，散就是疏通，疏散，引导的意思。

另外还有一些人胆小怕事，内心总是很惶恐，疑心病重、爱做噩梦。那这种情况很可能是肝需要调整了。

中医用“虚”和“实”来辨别身体里“气”的邪正、盛衰。我们的身体五脏均有虚实不同症状，《黄帝内经·素问》认为：“邪气盛则实，精气夺则虚。”，意思就是说，不好的东西过于旺盛、过于强烈，就是实证；而不足，缺少则为虚。

因此肝病有肝气虚和肝气实之分。要调肝就要分清是虚证还是实证。如果是肝气实的人，一般会有两胁疼痛，小肚子也会感觉痛。肝气实的人需要泻肝，怎么泻法呢，以酸泻之。就是说要用酸性的东西来收敛。在著名的中医著作《辅行诀》里有泻肝汤，用来治疗肝火旺，脾气暴躁，君药为枳实，臣药为芍药，而佐药为生姜，都是寻常可见的药材。

肝气虚的人疑心重、胆小，爱做噩梦，这种人则需要补肝，可以用君药肉桂、臣药干姜、佐药五味子和使药大枣配成补肝汤来补益肝气。

这里我们会发现补药的经方一般是君、臣、佐、使四味。而泻药却只有君、臣、佐三味药，因为古代中医认为，泻药不用使药，就不用担心补肝补过头了出现脾胃问题。

也就是说，古人的经方是一种辩证论治的方法，这也正是符合中医营养学所倡导的以人为本，天人相应的原则的。

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原书金句：“一定要先辩病人的寒、热、虚、实，然后再去调药的味道，这样才能达到预期的补泻效果。”

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