Patologías pulmonares: "Tumores pulmonares" como primera causa de mortalidad por cáncer en el mundo.
Con el pasar de los años la evolución humana cada vez alcanza un punto más alto, los conocimientos se expanden así como el crecimiento de las masas y aunque esta evolución ha traído consigo cambios beneficiosos también ha generado un tipo de cambio muy nocivo, tal vez sea por las cantidades excesivas de desechos industriales o cambios a nivel alimenticio, cambios ambientales o el conjunto de los tres; lo cierto es que nuestro material genético está cambiando y aunque pueda sonar como un avance evolutivo la verdad es que estos cambios están trayendo consigo un crecimiento desordenado y erróneo a nivel celular, es por ello que las palabras “Tumores” y “Cáncer” se han vuelto tan comunes en nuestro vocabulario así como en nuestros centros de salud y aunque no se sabe a ciencia a cierta quien padecerá alguna de ellas, si es posible tomar medidas preventivas que nos ayudaran a disminuir el riesgo de padecer alguno de ellos.
Primero que nada hay que entender la importante diferencia que existe entre el cáncer y los tumores, mientras que los segundos son un cumulo de tejido cuyas células han tenido una reproducción anómala en el cuerpo, el cáncer es un conjunto de enfermedades desarrolladas por la presencia de un tumor maligno.
Se dice que un tumor es maligno cuando tiene una proliferación incontrolable de células cuyo material genético está dañado y nos supondrá un daño y limitación a la función del organismo invadiendo órganos y tejidos realizando una metástasis (diseminación del tumor a otras partes del cuerpo desde su sitio de origen), sin embargo así como hay tumores malignos también existen los benignos siendo estos aquellos que no crecen de forma desproporcionada o agresiva y no invaden otros tejidos del cuerpo.
Tanto los tumores benignos como malignos pueden surgir en cualquier tejido corporal por lo que el estudio de cada uno dependerá del tejido en donde se encuentren.
Existe un tipo de cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia a nivel mundial; este es el “cáncer de pulmón” esto se debe a que debido a las características morfológicas del tejido pulmonar (susceptible a cambios a nivel genético) en el mismo pueden presentarse una gran variedad de tumores benignos y malignos, pero del 90 a 95% de los casos son carcinomas (un tipo de tumor maligno) por lo que conocer de este tipo de cáncer en especifico y como reducir el riesgo de padecerlo es importante.
¿Cuáles son las Etiologías (causas) del Cáncer Pulmonar?
El cáncer pulmonar es más frecuente entre los 40 y los 70 años de edad, con una incidencia máxima a los 50 o 60 años esto se debe a que una gran parte de su desarrollo se va a ver acentuado con la edad a este hecho se suman causas como el consumo de carcinógenos, factores genéticos y ambientales que van a generar cambios a nivel del núcleo de las células pulmonares; de manera más especifica las causas son las siguientes:
-Tabaquismo: aproximadamente el 80% de los casos de cáncer de pulmón se van a manifestar en fumadores activos de cigarrillos o en aquellos que han dejado de fumar recientemente, el humo del cigarrillo posee más de 80 sustancias carcinógenas entre los cuales encontramos como principales a la nicotina, el plomo, arsénico, amoniaco, elementos radiactivos como el uranio, benceno, monóxido de carbono, hidrocarburos aromáticos policíclicos debido a esto el aumento del riesgo es 60 veces mayor entre los grandes fumadores habituales es decir aquellos que consumen de dos a tres cajas diarias por más de 20 años y por razones que aun no se conocen con claridad las mujeres se ven más perjudicadas que los hombres.
En tiempos atrás se pensaba que solo los consumidores de cigarrillos podían padecer cáncer de pulmón pero nuevas investigaciones han demostrado que los consumidores de cigarrillos pasivos (proximidad a los fumadores de cigarrillos) también poseen un riesgo de padecer cáncer y en una proporción de aproximadamente el doble que aquellos que nunca han fumado y no están cerca de fumadores activos.
Fumar puros o en pipa también aumenta el riesgo, aunque mucho menos que fumar cigarrillos. El tabaco sin humo (los cigarros electrónicos o vapeadores) no son sustitutos inocuos (no dañinos) de los cigarrillos ya que los productos que contienen si bien, es cierto preservan a los pulmones, pueden provocar cáncer oral.
Si bien la duración y la intensidad el tabaquismo se correlacionan con el riesgo de cáncer, no todas las personas que fuman o están expuestas al humo del cigarrillo desarrollan cáncer. En parte puede ser el azar, pero también es probable que el efecto mutageno de los carcinogenos se vea cambiado por variantes genéticas, esto indica que los genes tienen que ver también en quien desarrollara cáncer debido al consumo de cigarrillo.
-Riesgos industriales: No solamente el consumo de cigarrillos puede aumentarme el riesgo de padecer cáncer de pulmón, sino también la exposición a determinados agentes industriales, como amianto, arsénico, cromo, uranio, níquel o compuestos radioactivos mucho de los cuales se usan diariamente con motivos laborales en empresas.
-Contaminación atmosférica: Aun no se está seguro si la contaminación atmosférica por si sola aumente el riesgo de cáncer sin embargo de lo que si se está seguro es que aumenta el riesgo en fumadores o fumadores pasivos, debido a la exposición crónica en el aire toxico conocido como “SMOG”, esto puede generar daño a nivel tisular en los pulmones lo induce a cambios a nivel molecular en las células pulmonares.
-Genética Molecular: Al igual que sucede con otros tipos de cáncer, el cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo se producen por la acumulación paulatina de mutaciones a nivel de los cromosomas de las células, lo que indicaría que hay zonas extensas en los pulmones o de la mucosa respiratoria que mutan tras su exposición a los carcinógenos del humo del tabaco, por lo los cambios progresivos a nivel genético pueden dañar la célula y hacer que prolifere masivamente volviéndose un tumor maligno.
¿Existe alguna manera de clasificar el cáncer de pulmón?
Si, si existe una manera de hacerlo y es que clasificar un tumor maligno es importante ya sea para mantener la homogeneidad en los tratamientos o ayudar en los estudios epidemiológicos y biológicos de los mismos, así mismo las personas que padecen de cáncer pulmonar deben conocer exactamente qué tipo poseen para así poder cuidarse de la mejor manera posible, los tumores son clasificados en base a como se observan las células tumorales a nivel microscópico existiendo dos grandes grupos aquellos que poseen células pequeñas (microciticos) y aquellos que poseen células grandes (no microciticos).
Aparte de estas diferencias generales también existen diferencias a nivel histológico o microscópico en cada uno de los tipos de tumores en el cáncer pulmonar siendo los mas importantes:
• Carcinoma epidermoide: se asocia principalmente a la exposición al humo de cigarrillos por lo que se observan con una frecuencia apreciable en las células de la mucosa respiratoria de los fumadores, se origina en los bronquios centrales como un crecimiento intraluminal (hacia el interior de los bronquios) por lo que es más susceptible a una detección temprana con una citología del esputo.
• El carcinoma de células pequeñas: muestra la asociación mas importante con el tabaquismo y, a pesar de poseer características histopatologícas divergentes, comparte muchas características moleculares con el carcinoma epidermoide, son notablemente malignos, se infiltran en forma extensa, se diseminan en su evolución y rara vez tienen cura.
Estos tumores se extienden por todo el cuerpo y no hay tejido y órgano que quede preservado de estas lesiones, siendo las localizaciones más afectadas las glándulas suprarrenales, hígado, cerebro y hueso.
¿Cuáles son los Síntomas?
Generalmente el cáncer comienza a manifestar síntomas o producir molestias ya cuando se le tiene en un estado avanzado y casi siempre las primeras manifestaciones en aparecer se deben a los tumores que al adquirir un gran tamaño pueden producir uno o más de los siguientes síntomas (por compresión de las estructuras adyacentes):
• Tos por afectación de las vías respiratorias.
• Dolor torácico por expansión del tumor.
• Disnea o Dificultad para respirar por obstrucción de las vías respiratorias
• Ronquera por invasión cancerígena al nervio laríngeo recurrente.
• Neumonías recurrentes.
• Hemoptisis o Tos con sangre por hemorragias procedentes o causadas por el tumor.
• Pérdida de Peso.
¿Cómo se diagnostica?
La detección de un tumor pulmonar por solo exploración física del paciente es algo complicado por lo que se recomienda realizar estudios de imágenes por rayos X o Tomografías Axiales Computarizadas (TAC) sin embargo estas permiten solamente establecer una sospecha de cáncer debido a que muchas lesiones aparentes en estos estudios pueden no ser tumores y es por esto que para realizar un buen diagnostico siempre es necesario obtener una muestra de tejido (biopsia) y determinar si el tumor es cancerígeno.
Existen varias maneras de obtener la muestra para la biopsia siendo las mas comunes:
Biopsia percutánea: Se obtiene tejido mediante una punción del tumor a través de la piel.
Broncoscopia: Cuando la lesión está localizada en las vías aéreas centrales puede obtenerse la biopsia a través de un tubo que se inserta por la boca o la nariz y permite obtener muestras de mayor tamaño que las obtenidas con la punción percutánea y, además, visualizar el árbol bronquial para determinar extensión del tumor.
Nota del Autor: El cáncer de pulmón cada día afecta a más y más personas por lo que dejar de consumir cigarrillos o disminuir su consumo puede disminuir el riesgo de padecerlo y no solo a ti, sino también a aquellas personas que te rodean
REFERENCIAS.
[1] Vinay K, Abul K: Patología Estructural y Funcional. Elsevier Inc 2015; 9: 714-718.
[2] Morfología a nivel macroscópico y microscópico del cáncer pulmonar.
[3]Daños causados por el humo del tabaco al tejido pulmonar.
Siendo un SteemStem Estados
Muchas gracias!
Saludos estimado @migueldavidor
Este tipo de artículo es de gran importancia para la comunidad científica #stem-espanol y espero que haga tomar conciencia a los fumadores, para que no se sigan haciendo daño a lo interno y no continúen afectando a las personas a su alrededor!
Un gran saludo estimado @iamphysical, de verdad muchas gracias por el comentario y por haberse tomado la molestia de leerme y concuerdo con usted es necesario que muchos tomen conciencia , por que cada vez aumentan mas los riesgo por fumar no solo cáncer de pulmón sino otras patologías afectando como dice usted lo interno y a las personas mas cercanas.
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Muchos piensan que el cáncer y los tumores son la misma cosa, que equivocados están.
Es complicado decir con exactitud que una persona que fuma sufrirá de cáncer de pulmón, porque por experiencia propia mi abuelo fumaba 3 cajas de cigarrillos al día (un total de 60 cigarrillos) por mas de 50 años lo hizo y su condición de salud eran muy buenas, el vivio hasta tener 70 años de edad siendo que en estadísticas muchas personas relativamente sanas no llegan ni a esa edad.
Yo soy un mal ejemplo, porque conociendo todos los riesgos que causa el fumar, tengo ya 12 años fumando (no tanto como mi abuelo) un estimado de 10 cigarrillos por día. Algo muy común en el personal de salud, por eso aveces pienso si es que al conocer tanto del área aplicamos un estilo placebo mental de que no nos veremos afectados por este, solo porque conocemos del mismo (que equivocados estamos).
Impresionante como los medios ambientales afectan tanto en las estadísticas de riesgo a poseer estas patologias, por tanta contaminación y hasta por la ingesta de alimentos que poseen demasiados agregados quimicos aumentando aun mas ese riesgo.
Siempre traes buen contenido hermano muy interesante y bien armado, sigue asi sin rendirte.
Saludos :D
Mi amigo Yosu siempre me halagas con tus comentarios de verdad eres uno de los que si se toman enserio el leer una publicación, muchas gracias por animarme y es así, la genética tiene mucho que ver en esa decisión tan infortuita que les toca vivir a alguno, esperemos que llegue el día en nadie sufra de estas terribles enfermedades.
y como dice el dicho "Casa de Herrero, Cuchillo e´palo"... Es muy cierto esto del área de salud, muchas veces somos los primeros que cometemos estos errores que sabemos que perjudican y no te preocupes aun estas a tiempo de modificar ese abito recuerda que es por tu bienestar.
Claro hermano, tu contenido merece la pena el ser leído totalmente (claro influenciado que me gusta los temas de salud) jajaja. Trato de quitarme ese vicio pero es difícil cambiar mas de 12 años de costumbres y mañas, yo lo quiero dejar pero el a mi no jaja. Si me hacen un examen medico y empiezan a preguntarme antecedentes familiares de fumadores, son como 200 años entre una generación y otra, mas el agregado de consumo de café en enormes proporciones.
Me acuerdo una vez un medico amigo me evalúa para dar un ejemplo en clase y me forma lio porque ese estilo de vida no era saludable, lo único que pude decirle fue "pero si es contigo que me fumo esos cigarros al salir de guardia y tomándonos el café" después de eso se puso a reir y dijo "la verdad somos mal ejemplo".
Cancer de pulmón, primera causa de muerte por cancer en el hombre y tercera causa en la mujer, excelente post Miguel, ojalá sirva para concientizar a unos cuantos...
Muchas gracias Dra Eleyda, me agrada saber que le gusto, y esperemos que si, como siempre profeso es mejor el prevenir la enfermedad que tratarla.
Excelente post, te felicito.
Muchas Gracias!
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Es impresionante el daño que paulatinamente el tabaquismo va causando en los pulmones, a veces tengo que ver una foto cruda y chocante como la que muestras en el post, para darme cuenta de lo perjudicial del tabaquismo. Gracias por este gran aporte @migueldavidor, tecnico pero escrito de una manera amena para los neofitos como yo en el campo. Saludos hermano.
Disculpa la tardanza en responderte estimado @kruznik, siguiendo tu orden de ideas te diré que la progresión de este daño también depende en parte a tu genética e incluso algunas literaturas se lo atribuyen al azar, la verdad no se esta 100% seguro, sin embargo si se sabe que dejar de fumar o disminuir el consumo baja el riesgo, espero que en algún momento puedas dejar este habito sera beneficio ya veras, y gracias por pasarte por aquí de verdad.Saludos!
Muy completo tu post, e importante información a compartir, al parecer en la actualidad es una constante ver casos de tumores, quistes, teratomas y cantidad de cuerpos extraños, sobre todo en las mujer son las que más tendencia tienen a padecerlo, casualmente a mi hija le extrajeron un teratoma y a mi hermana tambien.
Muy bueno amigo, el cáncer pulmonar es muy común, en fumadores directos y pasivos , muchos de las personas que conviven con fumadores a veces son más perjudicados, saludos.
Gracias por el comentario! y es así, a veces los no fumadores pueden salir mas lesionados a nivel celular, por la respuesta de reconstrucción celular. Saludos!