OTRA NOCHE EN EL QUIROFANO, Y NOS LLEGO ALGO MUY INUSUAL

BUENAS GENTE, hoy les traigo un caso clínico muy inusual que llego al hospital donde estoy haciendo la residencia, okey ahí vamos

motivo de consulta: siento apretado el abdomen

enfermedad actual: se trata de paciente femenina de 25 años de edad natural y procedente de San Juan de los Morros, Edo. Guarico Venezuela, sin antecentes patologicos conocidos quien refiere inicio de enfermedad actual hace 3 meses cuando comienza a presentar dolor en hipogastrio (parte superior del pubis) de tipo compresivo de moderada intensidad concomitantemente con amenorrea (menstruaciones irregulares) sin irradiación ni acalmia.

antecedentes personales

• niega antecedentes patologicos de base
• niega quirurgicos
• niega alergia a medicamentos 

antecedentes familiares

• madre viva 53 años aparentemente sana
• padre vivo 53 años aparentemente sano 
• hermanos no refiere
• hijos 3, 3 varones aparentemente sano

habitos psicosociales

• niega cafeinicos
• niega tabaquicos
• niega alcoholicos

antecedentes ginecologicos

• menarquia a los 13 años
• sexarquia a los 16 años
• ciclo menstrual regular cada 28 días aproximadamente a excepción de amenorrea registrada el mes de marzo del 2018
• menstruación durante 4 dias
• ingesta de anticonceptivos orales (ACO)

en el examen funcional lo pertinente positivos solo denota dolor a nivel abdominal a nivel de hipogastrio

en el examen físico; paciente en regulares condiciones generales, afebril al taco, tolerando vía oral y oxigeno ambiente:

 signos  vitales: TA: 125/70   FR: 18 rpm    FC: 75lpm

• piel: normohidratada con turgor y elasticidad conservada sin lesiones
• cardiopulmonar: torax simetrico, normoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin agregados, ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos y sin galope
• abdomen;  plano blando, ruidos hidroaereos presentes, depresible no doloroso a la palpacion superficial y profunda salvo la region afectada, presencia de masa en hipogastrio y fosa iliaca derecha
• extremidades: simetricas, eutroficas sin varices ni edema
• neurologico: conciente orientado en tiempo, espacio y persona

paciente despues de su ingreso se decide llevar a mesa operatoria donde se evalua con el servicio de cirugia y anestesiologia para empezar medida quirurgicas, se anestesia al paciente con opiaceos, se realizo metodos de sepsia y antisepsia en la region y se llevo acabo incision tipo infraumbilical donde se evidenciaba masa tumoral inmediatamente.

 

se extrae y se comienza incisión  con cauterizador de ese tejido tumoral, se realizo la ooforectomia (extracción del ovario) y apendicectomia de protocolo, se realiza ligadura de trompa izquierda, y finalmente se rafia 2.0 con cromico los músculos y nylon 1.0 piel

luego se lleva a paciente a cuidados inmediatos donde se mantiene en observación, posterior a eso se hospitaliza y se recupera satisfactoriamente.

espero que te haya gustado mi post, apóyalo votando por el y comenta que es lo que te gusto de el por ultimo quiero darle gracias a @cervantes y @mosqueteros por su ayuda a la contribución  hispana