SÍNDROMES NEUROLÓGICOS - ENFERMEDAD DE PARKINSON
ENFERMEDAD DE PARKINSON
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva incurable que afecta al 1% de la población mayor de 60 años y en la que la edad es un factor de riesgo (Hindle, 2010). En la última década se ha abandonado el carácter reduccionista de las causas de la EP con afectación específica del sistema dopaminérgico y se ha establecido un nuevo concepto de la
progresión de la enfermedad.
A partir del siglo XV, importantes figuras como el polifacético Leonardo Da Vinci, artistas como Shakespeare o Rembrand y los médicos Silvio de la Boe, Johanness Babtiste Sagar, Gaubius, Boissier de Sauvages, John Hunter y Chomel hacen referencia al temblor y otros trastornos motores en sus obras. Y fue precisamente basándose en los trabajos de estos médicos, que en el año 1817 el cirujano británico James Parkinson (1755-1824) publica su famoso monográfico “An essay of the shacking palsy” (reimpresión: Parkinson, 2002), primera descripción en la literatura médica de la enfermedad que llevaría su nombre. El trabajo omite muchos de los síntomas que posteriormente se relacionarían con la enfermedad.
Fuente
La enferdad de Parkinson representa el 1 % de la población mundial. Predominando en el sexo masculino con una relación 5:1 H:M. Es frecuente en mayores de 40 años, un 50% de los casos entre 50 a 60 años.
Al principio hay síntomas generales que no son característicos del a enfermedad.
Síntomas inespecíficos.
Signos cardinales:
- Rigidez (rueda dentada)
- Temblor (al inicio en reposo a medida que avanza la enfermedad es de reposo e intencional, temblor en cuenta monedas)
- Hipobradicinesia (poco movimiento y cuando lo hace, lo hace con lentitud)
- Alteración de los reflejos porturales (problemas en el momento de intentar la marcha, al sentarse, pararse.
Signos menores:
- Hipomimia
- Hipofonia (habla monótono, hipofonia, mismo tono, tono bajo)
- Sialorrea
- Postura en flexión
- Marcha Parkinsoniana; de pequeños pasos
- Disminución del parpadeo (Parpadeo normal en un minuto: 10-15, promedio 12)
- Disminución o perdida del balanceo de la extremidades superiores al caminar.
- Temblor postural y de acción (al avanzar la enfermedad ya no es temblor de reposo)
Fuente de la imagen
Inicio: temblor, reposo, hipobradicinesia, alteración de los reflejos posturales, rigidez rueda dentada.
Hay un conjunto de manifestaciones que son similares al Parkinson pero que no son de la enfermedad Parkinson:
Son asi llamados Parkinsonismos.
- Parkinson de origen vascular: que comienza 6 meses después de que un paciente haya tenido un infarto cerebral a nivel del tallo o ganglios basales.
- Asociado a la demencia.
- Astenia, cansancio excesivo, estreñimiento, mialgias, generalizadas o localizadas, hiposmia, depresión, etc.
Factor de riesgo más importante para la demencia:
Edad > 60-65 años. Todavía no se ha hecho diagnostico de demencia en menores de edad. Mientras más edad logras hay mas incremento de la demencia.
Diagnostico: Es clinico y epidemiologico. Predominio sexo masculino, signos cardinales
La Enfermedad de Parkinson comienza con un hemiparkinson, primero manifesta temblores en un solo lado y luego de 6 a 8 meses se manifiestan al otro lado y siempre donde empieza primero los síntomas son más acentuados.
¿Qué puede hacer si usted tiene la enfermedad de Parkinson?
- Hable con su médico para desarrollar un plan de cuidado, el cual puede incluir lo siguiente:
- Evaluación de un neurólogo, el cual es un médico especializado en el cerebro, para que le haga una evaluación completa sobre sus síntomas
- Evaluación y atención de un terapista ocupacional, terapista físico y/o terapista de lenguaje
- Consulta con un trabajador social
- Comience una rutina de ejercicio para retardar el avance de síntomas más severos.
- Hable con sus familiares y amigos quien le pueden brindar el apoyo que usted necesita.
Fuente de Imagen
Es muy importante brindarle todo el apoyo a estos pacientes. Ya que como he mencionado antes, ya estan sufriendo suficiente con su enfermedad como para nosotros hacerlo mas difícil para ellos. Generalmente esta enfermedad al ser neurodegenerativa lleva consigo muchas limitaciones que van apareciendo progresivamente y que muchas veces pueden generar depresión, desanimo, porque no pueden realizar las mismas cosas que hacían antes, pueden sentirse inútiles o tener pensamientos suicidas. Es importante que ellos sepan que no todo esta perdido que tienen a su familia o amigos como apoyo y que se puede vivir con esto.
Les hablo de esto porque es una enfermedad que me ha tocado vivir de cerca, pues mi abuelo materno la padece, y se lo importante que es para él no sentirse solo. Si tienen algún familiar o amigo con esta enfermedad por favor denle mucho amor y apoyo emocional que ellos sabrán valorarlo muchísimo.
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