Glaucoma: Dolor o silencio “ladrón silencioso de la visión”

Hola amigos Steemias, hoy presentare algo que prometí en mi último post que les hablaría sobre mi enfermedad, que desde hace varios años ha estado presente en mi día a día, pero gracias a dios, a mis seguidores y además de esta hermosa plataforma logre sacarla de ella, por ello me gustaría hablar sobre esta enfermedad para que la conozca, además para tomar conciencia, ya que esta enfermedad no muestra síntomas en sus primeras etapas. A pesar de ser la segunda enfermedad del mundo en producir perdida de la visión, es desconocida para mucho, por ello quiero presentar este post, el cual hablare sobre el glaucoma, los diferentes tipos de glaucomas, algunos tratamientos y que podemos hacer para prevenirlo. Espero que les guste este post y le sea de utilidad.

Primero que todo comenzaremos por saber que es el glaucoma, para ellos debemos conocer cómo trabajan nuestro ojos en su forma natural, por ello debemos de observar la siguiente imagen Figura 1 que nos ayudara a entender cómo funciona.
Hablemos sobre sobre las parte importante del ojo, primero encontraremos la Esclera que es una cubierta rígida de color blanco y funciona como protección para nuestros ojos. Además existe una membrana clara que recubre la esclera, que es conocida como conjuntica. En la figura 2 se puede observar la esclara y la conjuntuva desde la perte exterios del ojo.

Figura 1 partes del ojo.

fuente: glaucoma.org

Figura 2
Fuente: rahhal.com

En la perte anterior del ojo podemos encontrar la córnea que tienes como función la entrada de luz. Detrás de la córnea podemos encontrar el iris que se encarga de filtrar la cantidad de luz que entra al ojo, el cual lo hace al expándase y contraerse produciendo la entrada de luz necesaria, donde además el iris dirige la luz hacia el cristalino, el cual el cristalino lo focaliza hasta la retina ver figura 3 , donde la retina es simplemente el recubrimiento internos del ojo, finalmente los nervios de la retina son los que llevan como una imagen al cerebro. Esta es la forma de como somos capaz de ver de forma correcta.

Figura:3
Fuente: glaucoma.org

ya sabiendo cómo funciona un ojo sano podemos entender un poco sobre su funcionamiento, pero en la figura 1, podemos ver algo muy importante que no hemos mencionado, el sistema de drenaje, este sistema de drenaje según el profesor Julián García Sánchez de la Universidad Universidad Complutense de Madrid [3], expresa que el mal funcionamiento del sistema de drenaje produce la discapacidad de visión en el ojo, produciendo asi el glaucoma. Por ello estudiaremos el sistemas de drenaje con más detalles.

Al estudia el sistema de drenaje, podemos encontrar un líquido llamado liquido acuoso, que es incoloro y tiene como objetivo nutrir y oxigenar las estructuras que no tienes aporte sanguíneo como la córnea y el cristalino, como se observa en la figura 4, podemos observar el flujo del liquido acuoso o el humor acuoso, el cual se forma en los cuerpos ciliares que se encuentran en la cámara posterior del ojo, mediante filtración de los capilares sanguíneos. Fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior, donde se reabsorbe por la red trabecular hacia el canal de Schlemm, que finalmente lo drena a la circulación venosa [4],

El mal funcionamiento de este sistema de drenaje, es decir que el humor acuoso debe de tener un sistema de entrada y de salida, debe mantener el equilibrio perfecto, pero si ese equilibrio se rompe, es decir, que el líquido no fluya con normalidad, entonces el líquido que entra al ojo es mayor que el líquido que sale, produciendo un aumento de presión interna en el ojo y esto se conoce como glaucoma, el cual con el tiempo produce daño en el sistema nervioso del ojo y produciendo ceguera.

Figura 4

Fuente: postimagen.com

Por lo tanto podemos definir el glaucoma como un mal funcionamiento del sistema de drenaje del ojo, donde el humor acuoso no funciona con equilibrio, y el líquido entra es en mayor cantidad, de la que sale, produciendo un aumento de la presión ocular y por lo tanto daña el sistema óptico, llevandolo hasta una ceguera total.

Podemos encontrar que el glaucoma puede producir dolor o no, eso depende del tipo de glaucoma que se pueda producir, podemos dividirlos en 2 tipos principales, glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado. De este modo comenzaremos conocer un poco de ellos.

Glaucoma de angulo Abierto:
Este tipo de glaucoma es el más frecuente de los glaucomas, reduce de forma gradual la visión periférica, además se produce por el deterioro progresivo del sistema de eliminación del humor acuoso, en una forma natural con el paso de los años, sin mostrar síntomas hasta el punto de producir daño irreversibles. Este tipo de glaucoma produce daños progresivos hasta desarrollar un tipo de visión conocido como “visión túnel”, donde solo se ve los objetos que están frente al ojo, hasta finalmente termina con la pérdida total de la visión. Ver figura 5.

Figura 5

Fuente : glaucoma.org

Glaucoma de Ángulo Cerrado:
El glaucoma de ángulo cerrado es menos frecuentes entre los glaucomas, pero en este caso se provoca un bloqueo de los canales de drenaje, produciendo un aumento de la presión ocular, el cual presenta un brusco dolor conocido como “dolor de clavo”[3] y disminuyendo la visión. Los síntomas son repentinos tales como dolor, ojos rojos, cefaleas, halo rodeado de luces, dilatación de la pupila, naucea y vomito. Vale recordar que estos síntomas son considerados como emergencia médica.

Figura 6

Fuente : glaucoma.org

Glaucoma de tención normal.
En este caso el glaucoma produce daño en el nervio ocular, pero no se produce aumento de la presión ocular, se encuentra entre los rango normales 10 y 20 mm Hg. Este glaucoma pocas veces produce dolor o sistemas, detectada en promedio hasta que se produce la visión túnel [3].

Glaucoma congénito
Esta forma hereditaria de glaucoma se presenta desde el nacimiento; en el 80 % de los casos, diagnosticada en el primer año de edad. Estos niños nacen con ángulos cerrados u otro defecto en el sistema de drenaje del ojo.

Otros tipos de glaucomas
Existen otros tipo de glaucoma tales como, que no menos importante, pero se pueden decir que son variantes de los glaucomas de ángulo abierto y ángulo cerrado.

• Glaucoma secundario
• Glaucoma pigmentario
• Glaucoma pseudoexfoliativo
• Glaucoma traumático
• Glaucoma neovascular
• Síndrome endotelial iridocorneal (SEI)

Sintomas…
En la mayoría de los casos, el glaucoma no presenta síntomas, por esa razón es conocido como “ladrón silencioso de la vista” debido que en la mayoría de los casos, no presenta síntomas hasta llegar a un nivel perceptible de la pérdida de visión.
Sin embargo en los caso de ángulo cerrado, los síntomas se presentan como visión borrosa, dolor intenso, ojos rojos y nausea y vómito, como se menciona anteriormente.

Como podemos prevenir el glaucoma

Para poder prevenir el glaucoma debemos de realizar exámenes periódicos, que nos ayudaran a detectar el glaucoma.
El primer examen que debe de hacerse es la medición de la presión ocular, utilizando un Tonómetro, el cual toma la presión ocular, donde el ojo es adormecido y luego se coloca una pequeña sonda en una pequeña superficie del ojo, los tonómetros lanzan un pequeño soplo de aire hasta la superficie del ojo, los valores de presión ocular debe de ser menor a 20 mm Hg (milímetro de mercurio), si la presión es mayor a 30 mm Hg causa una pérdida de visión mayor.
Otras pruebas que pueden ayudar a detectar el glaucoma son los siguientes

• polarimetría de escaneo láser (SLP),
• la tomografía de coherencia óptica (OCT)
• oftalmoscopia confocal de escaneo láser
• prueba de campo visual
• gonioscopia

Además de las pruebas correspondiente para prevenir o detectar la aparición de glaucoma, mucho doctores recomienda llevar una vida sana comer sano y hacer ejercicios, ya que investigaciones en reino unidos observaron que existía una relación entre la presión ocular y la presión sanguínea. Donde observaron que las personas que realizaban actividades física, tenía un 25% menos de riesgo[3] de desarrollar glaucoma. Por lo tanto es recomendable tener un estilo de vida activo y sano.

Tratamiento del glaucoma.

Uno de los principales tratamiento que se utiliza en el glaucoma, es el tratamiento con gotas, el cual ayudaría a reducir la presión ocular, en el caso que el glaucoma no se encuentre muy avanzado.
Dependiendo de lo avanzado que se encuentre el glaucoma puede realizarse tratamiento laser y tratamientos quirúrgicos, dependiendo del grado del glaucoma.

A pesar de que el glaucoma es una enfermedad silenciosa, en mi caso no fue así, ya que el glaucoma que afecto mi salud, es conocido como glaucoma de ángulo cerrado, donde los dolores eran muy fuerte, mi ojo derecho era más grande que el izquierdo debido a la alta presión ocular, además debía tomar calmante por el inmenso dolor. gracias a una operación practicada, conocida como criocicloterapia (pronto presentare un post sobre esta técnica) , pude vencer esa enfermedad pidiéndole a Dios que no tenga que enfrentarme de nuevo con ella, ya que la operación no tenga que repetirse debido a que es una técnica de repetición dependiendo a la evolución del ojo.

Cabe destacar que el glaucoma que afecto mi salud llego con muchos síntomas y dolores, por esa razón tuve que someterme a una serie de exámenes para así poder encontrar el mejor tratamiento, ya que los que se usan comúnmente no me estaban haciendo el efecto que se necesita para bajar la tensión, alrededor de varios meses se encontró con la combinación correcta para así mantener la tensión ocular estable hasta poder practicar la operación pertinente, hoy gracias a Dios ya se me practico la operación y fue un éxito, aún sigo usando gotas preventivas por un par de meses más, ya solo me quedan problemas menores que espero se solucionen de igual manera.

El glaucoma es una enfermedad que afecta en su mayoría personas de avanzada edad, ya que afecta a personas mayores de 60 años, yo siendo joven he tenido que pasar por ese problema, donde me he sentido muy limitada para poder disfrutar de la vida, debido a que es una enfermedad muy difícil, deseo que nadie pase por ello.
Espero que le haya gustado mi post y además agradezco por tan gran ayuda por parte de esta comunidad.

Referencias

[1]http://visionsalud.net/glaucoma-una-enfermedad-de-los-ojos-frecuente-y-peligrosa/
[2]https://medlineplus.gov/spanish/glaucoma.html
[3] http://www.consejosdetufarmaceutico.com/el-glaucoma-fallos-en-el-drenaje-ocular/
[4] https://es.wikipedia.org/wiki/Humor_acuoso
[5] http://www.allaboutvision.com/es/condiciones/glaucoma.htm