Campaña de prevención sobre audición, habla y lenguaje. 2° parte

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Funciones vegetativas: respiración, deglución, succión y masticación como bases de la articulación de la palabra hablada. Etapa pre lingüística (0 a 12 meses)

Estimados papás:

Vamos a continuar hablando del primer año de su bebé. Este tiempo es muy importante en muchos aspectos: motricidad, desarrollo psicosocial, neurocognitivo y lenguaje.

Hoy les envío información sobre las bases del lenguaje: etapa de 0 a 12 meses. Esta es una etapa llamada pre lingüística ya que el lenguaje es adquirido, no innato, por lo cual algunas corrientes con las que acuerdo, hablan de lenguaje propiamente dicho después de las primeras palabras con significado.

Dentro de esta etapa hablaremos de las funciones vegetativas:

Respiración
Succión
Deglución
Masticación

Definamos en forma simple que es lenguaje. Es una supra estructura que permite la comunicación. Se establece sobre bases neurológicas, psíquicas y en relación con el ambiente sociocultural del sujeto. Se utilizan signos y símbolos en su ejecución.

Iremos desarrollando este concepto a lo largo de la comunicación que hemos establecido.

El lenguaje tiene varias etapas:

Lenguaje comprensivo
Lenguaje expresivo
Lenguaje interior

Permítanme un ejemplo que explicará la importancia de todo esto que les comento.
Imaginen que están construyendo una gran y maravillosa casa. Seguramente harán sólidos y seguros cimientos. Intentarán que sea amplia y rica en espacios habitables. Las columnas serán fuertes para sostener todas las paredes y el magnífico techo que llegará al final.

El lenguaje, en todas sus formas, es el techo de esta casa. Los cimientos, las bases, los pilares, las paredes, serán este importante periodo que transitarán con su hijo/a. Esta casa que construirán dependerá de aspectos innatos que él/ella trae pero también dependerá del ambiente vincular, amoroso y seguro que ustedes creen a su alrededor.

El lenguaje será una cocreación entre vuestro hijo/a y ustedes.

El lenguaje es la forma comunicacional predominante que usaran con vuestro hijo/a. A través de el podrán expresar vuestros pensamientos y emociones.

Vivimos atravesados por el lenguaje. Algunos ejemplos: cada vez que comprendemos lo que estamos pensando y podemos expresarlo, cada vez que escuchamos y comprendemos lo que nos dice el otro/a, cada vez que podemos poner en palabras, sea esta hablada o escrita, un concepto que elaboramos a través del lenguaje interior... en tantas circunstancias… ponemos en funcionamiento esta supra estructura tan bella!

De la riqueza o pobreza, del buen o mal uso del lenguaje, dependerá en gran parte, el avance de vuestro hijo en la vida. En esta etapa de la que hablaremos, la etapa pre lingüística, será importantísimo que ustedes estén atentos a la comunicación con su bebé ya que como su nombre lo dice, al ser pre lingüística, se sentaran las bases de un lenguaje complejo y maduro.

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Periodo pre lingüístico (0 a 12 meses)

Funciones vegetativas: Respiración y deglución

En el momento del nacimiento su bebe sintió el contraste de temperatura (el frio de la sala de parto comparado con la calidez del vientre materno) y esto estimuló el aparato respiratorio.

El pasaje por el canal de parto, a veces los bebes nacen rápidamente (periodo expulsivo rápido), también fue un estímulo fuerte para él/ella.

Todos estos cambios, pero sobre todo el frío que sintió al salir del útero materno, generó en forma refleja que realizara su primera inspiración – espiración. Esta fue rápida. Expulso algunas secreciones y se escuchó por primera vez su grito y/o llanto incluyendo, a veces, algo de toz.

Una acotación. Siempre he pensado que en este instante, algo caótico y solitario, en el inicio de vida de un ser humano, sería importante permitir que mamá o papá puedan alzarlo y abrazarlo diciéndole al oído algo similar a esto: “Eres bienvenido, te amamos, todo está bien… acá estamos junto a ti.” Sería una buena forma de tranquilizar al bebé en el inicio de su vida.

Continuemos. En este maravilloso momento vuestro bebé puso en funcionamiento el mecanismo de la respiración y deglución. Estos dos mecanismos usan vías distintas pero juegan armónicamente dándose paso uno al otro. Con los días, al tragar, una especie de lengüeta que existe en el espacio por encima de la laringe, llamada epiglotis, se cerrará para que el alimento no vaya a las vías respiratorias. Por el contrario, cuando respire, ella se elevará y permitirá el ingreso del aire a los pulmones. Así empieza el sistema neurológico de vuestro bebé a recibir impresiones propioceptivas/cenestésicas del interior de su cuerpo lo que permitirá crear patrones neurofisiológicos. Un patrón neurológico, para explicarlo de una manera simple, es como los programas de las computadoras. Se instalan y funcionan a lo largo de toda su vida.

Como todo mecanismo que comienza, necesita ajustes y un certero aprendizaje que se dará en los próximos meses. Vuestro bebé se sofocará, atragantará o tendrá toz al amamantar o tomar su biberón. Estén atentos pero sepan que es normal. Está aprendiendo y reajustando estos dos sistemas.

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Succión

Él bebe ya está con ustedes en la habitación. Los obstetras y neonatologos les aconsejarán poner a su bebé cerca del pecho materno. Por lo general, desde un principio, él bebe se prenderá al pecho materno realizando una succión, quizás arrítmica en los primeros momentos, que con el pasar de las horas se ira perfeccionando. La succión como reflejo aparece al rozar con el pezón materno la mucosa de la zona bucal.

La succión se ira perfeccionando con los meses hasta pasar a ser voluntaria. Vuestro bebé luego succionara sus manos y objetos al alcance. Conocerá los objetos con esta actividad. Esta función también será muy importante para la vinculación afectiva del bebé con mamá.

Los momentos de la alimentación, sea leche materna o a través de un biberón, debe ser un momento tranquilo y de disfrute. Acá vemos plenamente otro aspecto de la etapa pre lingüística ya que no existirán las palabras por parte de vuestro bebé pero si sentirán su mirada, sus caricias y sus sonidos. Personalmente le llamo a esta comunicación el “lenguaje del corazón”. En caso de usar biberón, papá puede ser actor principal del vínculo con su hijo/a. Él puede tener esta experiencia comunicacional con su bebé. Además, papá tendrá como otra misión, en la alimentación materna, estar cerca del binomio mamá-bebé, sosteniendo y ayudando, para que el vínculo se establezca en forma fuerte y amorosa.

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Masticación

Entre el cuarto y sexto mes, dependiendo de la orientación del pediatra , vuestro bebé empezará con alimentación pastosa y sólida. Aparece la masticación. Esto es posible gracias a la maduración neurológica de la musculatura de la lengua a través de las distintos procesos en los que interviene.

Pónganse a salvo y permitan que experimente con los alimentos. La vista, el tacto, el olfato y el gusto, sobre todo, enviarán estímulos sensoriales a su sistema neurológico permitiendole sentar las primeras bases del conocimiento sobre los alimentos.

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¿Qué tienen que ver la respiración, deglución, succión y masticación con el lenguaje de vuestro bebé?

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La cavidad de la boca de su bebé tiene como función primaria estas cuatro actividades que les conte hoy. El lenguaje hablado, la articulacion de las palabras, sera la función secundaria de la cavidad bucal. De aquí la relación e importancia de estas funciones. De aquí el concepto de supra estructura, de techo de la casa.

El lenguaje expresivo, en el aspecto de la palabra hablada, se instala en forma secundaria sobre las funciones primarias de respiración , deglución, succión y masticación. De ahí que un buen ejercicio de estas redundará en una palabra hablada bien articulada.

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Presten atención a esto: junto a la madurez neurológica que deriva del desarrollo, ejercicio y perfeccionamiento de las funciones vegetativas vuestro bebé comienza a “hablar”: primero vocales , sonidos y ejercicios con su garganta; luego la inclusión de las consonantes para llegar a las primeras palabras con significado de los 12 meses. Esto se da por la maduración de los estructuras orofaciales. En todo este “parloteo” inicial deseo terminar con un concepto muy importante: el fenómeno de feedback. Cuando empezó a dar sonidos él/ella se escucha a si mismo. También escucha cuando mamá o papá repiten sus sonidos. Lo diré de esta forma: cuando el bebé habla hay que responderle en su idioma repitiendole los sonidos que produce. Esto es el fenomeno de feedback-retroalimentacion. Comienza a instalarse los primeros vestigios de expresión - comprensión como mecanismos de comunicación.

¡Queridos Papás… Nace la palabra hablada!

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Hasta acá llego por hoy. ¡Nos encontramos en el próximo post!

Espero esto sirva.

¡Abrazo desde los Andes!

Flga. Patricia R. Cañedo
MP 25
Ministerio Salud Pública