TU HIJO TIENE DIABETES. Y AHORA? PARTE 2. ROMPIENDO PARADIGMAS.

El niño apenas se siente mal desde hace 1 o 2 semanas, previamente era un niño sano, de repente le hacen un diagnóstico de una enfermedad crónica. Las preguntas de rigor: Por qué no se realizan otros estudios? Es algo transitorio?. Según la Organización mundial de la salud y la Asociación Americana de Diabetes el diagnóstico de Diabetes se hace basado exclusivamente en valores de glicemia (glucosa en sangre), cuando la glicemia en ayunas es igual o mayor a 126mg%, glicemia posterior a sobrecarga oral de glucosa o al azar es mayor a 200mg%, en forma repetida y confirmada, acompañando a síntomas de poliuria (orinar frecuentemente), polidipsia (tomar agua en forma abundante y frecuente), polifagia (hambre excesiva) y pérdida de peso, es suficiente para hacer el diagnóstico.

Preguntan los padres: Por qué a mi hijo? Es mi culpa? Será que no lo alimenté bien?. Si es un niño grande pregunta: Por qué a mi? Ninguno de mis amigos tiene Diabetes. Todos preguntan: Por qué hay que inyectarse todos los días y varias veces al día? Hay otro tratamiento?. La Diabetes tipo 1, que es la más frecuente en niños, es una enfermedad inmunológica, en la cual el propio individuo crea anticuerpos contra la célula Beta del páncreas y la destruye, de esta manera no hay producción de la hormona insulina o es muy poca, por lo que el cuerpo no puede captar y utilizar la glucosa incrementando sus niveles en sangre, se elimina por orina y ocasiona todos los síntomas descritos previamente. Este proceso no tiene absolutamente nada que ver la manera en que se ha alimentado el niño, tampoco es condicionado por obesidad, se presenta prácticamente al azar. En cuanto al tratamiento, al ser causada por un déficit de insulina, el tratamiento es sustitutivo con insulina, en esquemas que tratan de imitar el funcionamiento del páncreas, por lo que se utiliza una insulina basal una o dos veces al día, y una insulina prandial (con las comidas).

Con el niño sintiéndose mal, perdiendo peso y glicemias entre 200 y 400mg%, aceptan el tratamiento, y entran en una especie de automatismo, se enfocan en horarios de comida, medir glicemias, aplicar insulina, siempre con la esperanza que algo pase y todo desaparezca. Por lo general tienden a aislarse, en ocasiones no quieren que nadie se entere, dejan de hacer sus actividades cotidianas, los padres dejan de ir al trabajo por unos días, suspende deporte y colegio de los niños, a veces incluso de los hermanitos que no tienen diabetes.

Comienzan a recuperar su estilo de vida habitual, incorporando el tratamiento del paciente a su cotidianeidad, se empiezan a derrumbar los mitos en relación a la Diabetes, la familia se documenta e informa, se convierten poco a poco en expertos. Regresa la sonrisa. De manera increíble para los niños es más fácil y rápido adaptarse que sus propios padres. En todo este proceso la familia debe ser acompañada por un equipo multidisciplinario de profesionales: Médico especialista, Educadora en Diabetes, Nutricionista y Psicólogo.

Sus cercanos saben que tiene Diabetes, educan a los que están a su alrededor. Se dan cuenta que no están solos, conocen otras familias, intercambian experiencias. Ayudan a los demás que están en reciente diagnóstico, muestran su experiencia, cuentan carbohidratos juntos. Esta etapa es a la que queremos que lleguen todos los pacientes y sus familias, esa es la meta aprender a vivir con la Diabetes y darse cuenta que la Diabetes no te limita, que no hay Diabetes mala o buena, sino Diabetes mal y bien controlada. Tomemos el control de la Diabetes.

Este post es de mi propia autoría obtenida de mi experiencia con el manejo y acompañamiento de estos pacientes y sus familias.
Las fotos fueron tomadas [or mi teléfono samsung note 2 en actividades de educación y esparcimiento con nuestros pacientes del Hospital de especialidades pediátricas de Maracaibo.

Estoy atenta a sus comentarios y dudas. Los invito a la próxima edición Parte 3 donde hablaré de las diferentes formas de medir glicemia y parte 4 donde les comentaré las diferentes formas de administrar insulina.
Mi Instagram @joalice.endocrinologo