안녕하세요? 날이 부쩍 추워진 요즘, 따뜻한 음료가 절로 생각나는데요.

저는 평소에 커피를 즐겨 마시고 요즘에는 바리스타 자격증 준비를 취미삼아 하고 있답니다.

그래서, 오늘은 커피와 암에 대해 이야기 해보려 해요.

커피와 건강 하면 어떤 것이 떠오르시나요?

커피는 양날의 칼과 같습니다.

커피 한잔에는 카페인이 약 50-150mg 정도 포함되어 있다고 하는데요, 이 카페인으로 인해 우리 몸에 여러 영향을 미치게 됩니다. 위장질환을 악화시킬 수 있고, 이뇨작용을 하며, 각성 효과가 있습니다.

고혈압이나 심혈관 질환과의 관계에서도 논란이 있었지만, 하루 3잔 정도의 커피 섭취는 오히려 심혈관질환이나 사망률을 낮춰준다는 연구 결과가 있어, 적당한 커피 섭취는 오히려 도움이 되는 것 같습니다.

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그렇다면 암에 관해서는 어떨까요?

1. 커피의 성분

커피에는 다양한 항산화제와 페놀 성분이 있으며, 이는 실험실 연구에서는 항암 효과가 있다고 보고된 바가 있습니다. 장기간 커피를 복용하였을 때는 포도당 대사와 인슐린 분비를 개선하여, 이것이 신체에서는 당뇨 예방 및 암 예방에 도움이 될 가능성이 있다고 합니다.

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2. 전립선암

전립선암에 관해서는 다양한 연구결과들이 있었습니다. 2000년대 이전에 시행된 연구들에서는 대부분 상관관계가 없다고 나왔는데, 최근 정리된 전향적 연구들을 보면 커피가 전립선암의 위험을 줄이는 것으로 보고되고 있었습니다.

J Natl Cancer Inst. 2011 Jun 8; 103(11): 876–884.

Coffee Consumption and Prostate Cancer Risk and Progression in the Health Professionals Follow-up Study

Kathryn M. Wilson, et al.

"We observed a strong inverse association between coffee consumption and risk of lethal prostate cancer. The association appears to be related to non-caffeine components of coffee."

한가지 중요한 연구를 소개해 드리자면, 위 연구는 미국에서 1986년부터 시작되어 오랜기간 진행되었던 연구인데요, 2011년에 발표한 바에 따르면, 커피는 치명적인 전립선암의 발생과 연관이 있었고, 카페인 외 성분에 의한 항암효과로 생각된다는 내용이었습니다.

3. 위암

커피의 과도한 섭취는 위염이나 위궤양 등의 위장질환을 악화시킬수 있습니다. 따라서 위암의 발생과도 연관이 있지 않을까 하는 의문이 제기되어 왔습니다. 하지만 대부분 연구에서 명백한 상관관계는 관찰되지 않았습니다.

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4. 대장암

대장암에 관해서는 연관성이 없다는 연구와 있다는 연구들이 있어 명확한 결론을 내리긴 어렵습니다. 커피가 장운동을 증가시켜서 대장의 점막 손상을 줄여주며 담즙 분비와 스테롤의 분비를 줄여주어 점막 손상을 줄여줄 것이라는 가설도 있었습니다. 또한 인슐린 저항성을 줄여주고 커피에 있는 플라보노이드 라는 성분이 항산화작용을 해서 항암효과를 일으킬 수 있다고 합니다.

Cancer Causes & Control

November 2010, Volume 21, Issue 11, pp 1949–1959

Coffee consumption and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of case–control studies

Carlotta Galeone, et al.

"The reduced risk was consistent across study design (hospital vs. population based), geographic area, and various confounding factors considered. It may reflect a real protection but also partly or largely be due to reverse causation, i.e. decreased coffee consumption among cases following the onset of bowel symptoms."

위 연구는 커피소비와 대장암과의 상관관계에 관한 연구들을 모아서 시행한 메타분석인데요, 커피를 꾸준히 마시는 사람들은 다른 인자들과 상관없이 일관되게 대장암 및 직장암의 위험이 줄어드는 것으로 결과가 나왔습니다.

하지만 보통 위장장애가 오면 (배가 아프다던지, 설사를 한다던지, 속이 쓰리다던지..) 커피를 줄이기 때문에, 마치 커피를 덜 마신 사람이 대장암이 더 걸린 것처럼 결과가 나왔을 수도 있으니, 너무 신봉하지는 말라고 경고까지 하고 있습니다.

JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 97, Issue 4, 16 February 2005

Coffee, Tea, and Caffeine Consumption and Incidence of Colon and Rectal Cancer **

Karin B. Michels, et al.

"However, participants who regularly consumed two or more cups of decaffeinated coffee per day had a 52% (95% CI = 19% to 71%) lower incidence of rectal cancer than those who never consumed decaffeinated coffee."

1970년대부터 미국에서는 가장 정보를 얻기 쉬운 간호사 및 의료종사자를 대상으로 정보를 전향적으로 수집하였습니다. 이 잘 정리된 자료들을 가지고 커피와 대장암과의 상관관계를 분석한 연구인데요, 여기서는 카페인 함유 커피는 대장암과 관련성이 없었지만, 디카페인 커피는 직장암 발생을 줄여주었다고 보고하고 있습니다.
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5. 간암

간암에 관해서는 커피가 보호 효과가 있을 것이라는 연구결과들이 많이 있었습니다.

Gastroenterology, Volume 132, Issue 5, May 2007, Pages 1740-1745

Clinical–liver, pancreas, and biliary tract

Coffee Consumption and Risk of Liver Cancer: A Meta-Analysis

Susanna C.Larsson, Alicja Wolk

"Overall, an increase in consumption of 2 cups of coffee per day was associated with a 43% reduced risk of liver cancer (RR, 0.57; 95% CI, 0.49–0.67)"

5개의 연구를 종합 분석하여 총 24만명 정도의 자료를 가지고 분석한 연구인데요, 하루 2잔의 커피를 마신 사람은 간암 위험이 43%나 줄어들었다고 보고하였습니다.

6.유방암

커피가 유방암 위험을 줄여줄 수 있을까 기대가 조금 있었던 것 같지만, 대부분의 연구에서는 유방암 발생과 큰 영향이 없다고 결론짓고 있었습니다.

Cancer Genetics, 19 July 2005

Coffee consumption and breast cancer risk among BRCA1and BRCA2 mutation carriers

André Nkondjock, et al.

"These results suggest that among women with BRCA gene mutation, coffee consumption is unlikely to be harmful and that high levels of consumption may in fact be related to reduced breast cancer risk"

최근 보고에 따르면, BRCA 유전자 돌연변이가 있는, 선천적 유방암과 관련해서는, 커피를 많이 마시는 사람이 유방암 위험이 적다고 보고하였습니다. 커피는 식물성 에스트로겐의 중요한 소스입니다. 이것이 유방암 고위험군 여성에게서 항암 효과를 일으켰을 가능성이 있습니다. 위 연구에서는 6잔 이상으로 커피를 많이 마시는 여성에게서만 유방암의 위험이 감소하였습니다.

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7. 췌장암

커피가 췌장암을 일으킬 수 있다는 주장이 1980년대부터 제기 되왔던 것 같습니다. 수십편의 관련 논문이 있었는데, 이들을 한데 모아 분석해보았을때, 결과는 매우 들쭉날쭉이었고, 큰 연관성은 없어 보였습니다. 따라서 큰 영향은 없다고 결론낼 수 있을 것 같습니다.

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커피가 암에 어떤 영향을 줄지, 한번 살펴 보았는데요, 무조건 좋다 혹은 나쁘다, 이야기 할 수 없는 것 같습니다. 하지만 적어도, 커피가 암에 커다란 악영향을 끼치지는 않는 것 같습니다.

그래서 오늘도 저는 커피를 내려 마십니다.

이상, @cancerdoctor 였습니다.

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Reference

1. Kathryn M. Wilson, Julie L. Kasperzyk, Jennifer R. Rider, et al. Coffee consumption and prostate cancer risk and progression in the health professionals follow-up study. J Natil Cancer Inst. 2011 Jun 8; 103(11):876-884.
2. Karin B. Michels, Walter C. Willett, Charles S. Fuchs, et al. Coffee, tea, and caffeine consumption and incidence of colon and rectal cancer. JNCI, 2005 Feb; 97(4):282-292
3. Carlotta Galeone, Federica Turati, Carlo La Vecchia, et al. Coffee consumption and risk of colorectal cancer: a meta-analysis of case–control studies. Cancer Causes & Control, 2010 November, 21(11):1949-1959.
4. Susanna C.Larsson, Alicja Wolk, Clinical–liver, pancreas, and biliary tractCoffee Consumption and Risk of Liver Cancer: A Meta-Analysis, Gastroenterology, 2007 May, 132(5):1740-1745.
5. Karin B. Michels , Lars Holmber, Leif Bergkvist, et al. Coffee, Tea, and Caffeine Consumption and Breast Cancer Incidence in a Cohort of Swedish Women. Ann Epidem, 2002 Jan, 12(1): 21-26.
6. André Nkondjock, Parviz Ghadirian, Joanne Kotsopoulos, et al. Coffee consumption and breast cancer risk among BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Cancer Genetics. 2005 Jul, DOI: 10.1002/ijc.21296.