의료대란은 내년이 아니라 내후년부터 옵니다.

올해 의사 국시실기시험에는 446명만 응시 했습니다. 2700명은 국시실기를 칠수 없습니다. 내년 신규 의사가 그만큼 부족해 질수밖에 없고 그결과 젊은 의사의 등골을 빼먹던 병원에는 타격이 있을것입니다. 그렇지만 수련의 없다고 의료 대란이 오지는 않습니다. 정부도 딱히 걱정하는것 같아보이지 않습니다.정부에서 해결책으로 입원전담전문의 제도를 확대 하겠다고 합니다. 전문의가 수련의 하던일을 하면 못할 이유가 없습니다. 대학원생이 없으니 대학강사뽑아서 일 시키겠단 격입니다. 비용이 더 들어서 그렇지 의료대란은 일어나지 않을겁니다.

단순히 수련의가 의사역할만 한다면 상위호환가능한 전문의를 활용하면 환자입장에서느 더 좋은 일입니다.내년은 환자들이 더 좋을수도 있겠습니다. 하지만 수련의는 수련받는 신분이기도 하고 결국 전공의를 지원합니다.
문제는 내후년입니다. 수련의가 446명정도 밖에 없으니 전공의를 충분히 뽑지 못할수 있다는것입니다. 게다가 2700명과 3000여명이 동시에 시험쳐서 6000명가까운 의사가 배출될것입니다.반정도는 수련 받지 못하고 일반의로서 근무하게 될것입니다.수련의할 의사는 넘치고 전공의할 수련의는 모자라는 수급 불균형에 빠집니다.

덕분에 446명은 무혈입성을 하게 될것입니다. 인기과에 쉽게 들어갈겁니다. 딱히 공정해 보이진 않지만 어쩔수 없을겁니다. 이런상황이되면 비인기과는 1년차도 안들어오고 일이 더많아집니다. 이때쯤 사명감이든 성적때문이든 비인기과에 지원한 전공의는 흔들릴 수밖에 없습니다. 비인기과 때려치우고 피부과나 성형외과에 1년차로 지원하는경우가 많아질겁니다. 점점 비인기 필수 과가 더힘들어지고 그만두고 악순환이 될것입니다.
이번에 시험치는 446명은 정말 대한민국의 의료를 위해서 의사국시를 친것이라면 다행스러운 일이지만,446명의 대부분은 인기과를 지원할것으로 예상됩니다. 446명중 흉부외과 산부인과에 몇명이나 지원할까요? 경쟁도 없는데요.

의사가 모자란게아니라 힘들고 위험한 과의 전문의가 모자른것이겠죠. 2700명의 의사가 없어도 문제가 당장 없을지모르지만 비인기과의 몰락을 가속시킬겁니다.이는 의료불균형을 더욱가속화시키는 결과를 가져올겁니다. 낮은 의료수가에 양질의 의료서비스를 싼가격에 받아오고 있습니다.아닐것 같지만 외국에 나가보면 우리나라의료가 가성비가 좋다고들합니다.이런것은 누군가의 희생으로 유지된것입니다. 젊은 의사들의 열정페이 , 필수과이더라도 돈 안되고 힘들더라도 사명감을 가지고 지원하는 의사들이 있어서 시스템이 유지 됩니다. 의대생을 욕하지만 그나마 학생일때가 가장 순수합니다. 그래서 열정으로 수련받기도하고 순수한 마음으로 비전없는과도 선택하기도 합니다. 이국종 한명만 있는게 아니라 그밑의 비슷한 길을 가는 이름없는 후배의사도 많이 있습니다.이러한 시스템이 흔들리면 진짜 의료대란이 올수도 있을듯합니다.

이번기회에 아예 수련의를 없애는것도 고려해 봐야 합니다. 여러가지 대승적차원에서 결단해야할 것입니다. 왜 이런상황을 만드는지 의문이네요. 기득권 의사들보다는 학생들의 말에 더 귀 기울일 필요가 있습니다.미래의 의료는 젊은 의사들이 만들어 갈겁니다.