Respirez grâce à vos poumons !

Salut les steemians ! Ça roule?

Après avoir parlé du coeur les semaines précédentes, plongeons à présent dans notre appareil respiratoire ! Inspirez... Expirez... C'est parti !

Quelle est l'utilités des poumons?

Comme vous vous en doutez, les poumons ont la fonction de faire entrer l'oxygène dans notre organisme et de faire sortir le dioxyde de carbone (CO2).

L'air ambiant, c'est-à-dire l'air qui nous entoure est un mélange homogène de différents gaz. Grossièrement on retrouve environ 78% de diazote, 20% de dioxygène et 2% d'autres gaz dit "rares". Donc lorsque nous respirons, nous inhalons l'ensemble de cet air et seul l'oxygène passe dans notre sang afin d'être distribué à l'ensembles de nos organes. (Rappelez-vous : La circulation sanguine).

Comment faire rentrer cet air dans notre organisme?

Lorsque nous inspirons, l'air rentre par notre bouche ou par nos narines. Il est d'ailleurs recommandé d'inspirer par le nez, car celui-ci est conçu pour filtrer une partie des particules, poussières,... présentes dans l'air grâce aux poils. De plus, dans nos cavités nasales, nous avons des cornets, les cornets sont des excroissances osseuses, courbés, permettant de réchauffer et d'humidifier l'air.

Schéma des cornets au sein des cavités nasales Crédit : @Whentone

Ensuite, l'air passe dans notre pharynx. Le pharynx est un carrefour, l'air et les aliments n'empruntent pas le même chemin. Les aliments vont prendre l'oesophage qui se trouve en arrière de la filière respiratoire, tandis que l'air va prendre la direction du larynx.

Le larynx est un conduit composé par plusieurs cartilages et un os. Tout en haut, l'os hyoïde (A vrai dire il n'est pas à proprement parlé dans le larynx), ensuite le cartilage thyroïde (Ne pas confondre avec la thyroïde qui est une glande située un peu plus bas). Le cartilage thyroïde forme le relief de la pomme d'Adam. Juste en dessous, nous trouvons le cartilage cricoïde qui est en forme de bague. Sur ce cartilage s'insère les 2 cartilages aryténoïdes sur lesquels s'insèrent les cordes vocales. On retrouve également un cartilage que l'on nomme l'épiglotte, qui s'insère sur le cartilage thyroïde et qui remonte vers le pharynx, ça fonction et de basculer lors de la déglutition pour empêcher de faire passer les aliments dans le larynx.
L'ensemble du larynx est maintenu par des membranes fibreuses et des muscles permettant de plus ou moins dilater la lumière (c'est-à-dire le diamètre du tube) du larynx.

Schéma du larynx de face Crédit : @Whentone

Schéma du larynx de dos Crédit : @Whentone

Faisant suite au larynx, la trachée ! La Trachée est composée d'anneaux séparés par une membrane fibreuse pour plus de flexibilité. Elle descend dans le thorax sur une distance d'environ 13 cm et se termine par un carrefour que l'on nomme la carène.

Schéma de la trachée et de l'origine des bronches souches Crédit : @Whentone

Ensuite nous avons deux bronches souches, une gauche et une droite. La bronche souche droite est un peu plus horizontale que la bronche souche gauche car, à droite le foie "soulève" le poumon. Cela a des conséquences. Par exemple, lorsque l'on intube un patient, il est possible d'enfoncer la sonde jusque dans la bronche souche gauche sans difficulté, la bronche souche droite ne sera plus ventilée et l'on obtiendra ce que l'on appelle un poumon blanc. Lorsque l'on s'étouffe avec une cacahuète ou une olive (Petite pub pour une amie : Les gestes qui sauvent "au secours je m'étouffe"), le corps étranger se logera préférentiellement dans la bronche souche gauche.

Schéma permettant de visualiser l'anatomie des bronches Crédit : @Whentone

Enfin ces bronches souches se diviseront pour distribuer les différents lobes du poumon, qui se diviseront encore et encore tel un arbre et ses branches. Ces divisions ont toujours lieu par deux, une bronche donne deux bronches plus petites qui donneront chacune deux bronches etc... On parle de division dichotomique.

Comment est constitué les poumons ?

Maintenant que vous savez comment l'air arrive dans nos poumons, nous allons à présent apprendre l'anatomie propre des poumons.
Pour commencer, le poumon gauche et le poumon droit ne sont pas identiques. A gauche le coeur prend de la place, à droite le foie pousse le poumon vers le haut.

Le poumon droit : Le poumon droit est divisé en trois lobes :

• Supérieur
• Moyen
• Inférieur
  Les lobes sont séparés par une scissure et chaque lobe est encore divisé, ces division dépendent de la division des bronches et sont utiles pour les chirurgiens lorsqu'ils réalisent des lobectomies (je pense qu'il n'est pas nécessaire de les énoncer aujourd'hui.)

Schéma du poumon droit Crédit : @Whentone

Le poumon gauche : Le poumon gauche est divisé en deux lobes :

• Supérieur
• Inférieur
  Les lobes sont également séparés par une scissure et également des divisions existent au sein de ces lobes.

Schéma du poumon gauche Crédit : @Whentone

Les poumons sont entourés d'une séreuse, que l'on nomme la plèvre. Pour comprendre ce qu'est la plèvre, nous allons devoir faire un peu preuve d'imagination. Imaginez une house de couverture, sans couverture à l'intérieur. Le matelas représente le poumon. Si nous plaçons la house de couverture sur le lit, il y aura une partie contre le lit (poumon) et une partie à l'air libre. La partie à l'air libre est contre la cage thoracique en réalité. Et ainsi il y a une cavité, qui est virtuel (l'espace dans lequel placer la couverture) et qui peut exister de manière pathologique si il y a du liquide ou de l'air, on parle alors de pleurésie ou de pneumothorax.

Voilà pour aujourd'hui, la semaine prochaine nous irons plus en profondeur jusqu'aux alvéoles et nous étudierons la physiologie de l'échange gazeux au niveau de ces alvéoles et comment nous faisons pour aspirer et expulser l'air de nos poumons.

Bonne semaine et à bientôt !

Whentone

Sources :

• Mes cours
• Atlas d'anatomie humaine - Frank H.Netter
• https://www.imaios.com/fr/e-Anatomy/Thorax-Abdomen-Pelvis/Poumons-Illustrations

Pour aller plus loin :

• https://cancer-du-poumon.ooreka.fr/comprendre/anatomie-poumon
• http://www.pneumocourlancy.fr/page_anatomie.html