成年人也要打预防针之流感疫苗接种建议

本文针对成年人接种流感疫苗详细建议进行整理，在本文中您将看到以下主要内容：

• 成年人应何时接种流感疫苗？
• 哪些成年人应该接种流感疫苗？
• 哪些成年人不应该接种流感疫苗？
• 成年人接种流感疫苗的副反应和风险有哪些？

注：本文所指流感疫苗为传统性季节性流感灭活疫苗（包括裂解和亚单位疫苗），由鸡胚生产制备，其他类型（如喷鼻减毒活疫苗，其他细胞基质生产的流感疫苗）不在本文涉及范围之内。

成年人应何时接种流感疫苗？

季节性流感病毒的流行期一般为10月至次年的5月份，您应该在市场上当年流感疫苗上市后尽早接种，2周后即可产生保护性抗体。一般情况下流感疫苗上市阶段为9月至次年春季。

哪些成年人应该接种流感疫苗？

建议所有成人每年均应接种流感疫苗，特别是有两大人群更应该接种流感疫苗。一种是患上流感后发展为流感并发症的高危人群；另一种是有较大机会将流感病毒传染给上述高危人群的人员。这些人群包括：敬老院,疗养院和其他慢性疾病护理机构的工作人员,医疗卫生保健人员,流感高危人群周围的密切接触者,人流密集公共场所的工作人员及其家人，以及医务工作者等。流感并发症高危人群主要指患有以下病症：

• 哮喘（即使是中度或控制性哮喘）或患有其他肺部疾病；
• 脑部、脊髓或神经错乱或受损比如癫痫、智力发育迟缓、肌肉萎缩症、大脑性麻痹或脊髓损伤；
• 糖尿病或其他内分泌失调症状；
• 肾病或肾损伤；
• 心脏病；
• 肝病或感损伤；
• 新陈代谢失调（比如遗传学新陈代谢失调和线粒体失调）；
• 病态性肥胖（BMI 值为40 或更高)
• 贫血症和其他血液性失调；
• 因特定疾病或药物治疗引起的免疫系统虚弱。

此外，如果您年龄高于50岁或者在怀孕期，引起流感并发症的风险会进一步增大。

哪些成年人不应该接种流感疫苗？

• 已知对疫苗中的一个或多个成份（包括疫苗的活性成份和辅料）过敏的人群不能接种疫苗，特别是对鸡蛋蛋白超敏者不能接种疫苗。
• 在患有高热性疾病或急性感染时，建议症状消退至少2周后再接种疫苗。
• 以往接种流感疫苗后6周内有急性感染后多神经炎（格-巴二氏综合征）者不能接种。

成年人接种流感疫苗的副反应和风险有哪些？

与其他药物一样，流感疫苗也会有不良反应（副反应），但现有一般不良反应主要有：

• 轻微的头疼；
• 肌肉酸痛；
• 接种部分红肿、疼痛、硬结、皮肤出血等；
• 全身反应：高热、感觉不适、寒战、疲倦； 
  以上不良反应不需任何治疗，症状通常在1~2天内消退。

罕见不良反应包括：

• 血液和淋巴系统：暂时性血小板减少症、暂时性淋巴结肿大；
• 免疫系统：罕见情况下导致休克和血管性水肿的过敏反应；
• 神经系统：神经痛、感觉异常、高热惊厥、神经障碍如脑脊髓炎、神经炎和格林-巴利综合征；
• 血管：血管炎，罕见情况下会同时暂时影响到肾脏； 
• 皮肤和皮下组织：全身皮肤反应，包括瘙痒、荨麻疹或非特异性皮疹。

此外，接种流感疫苗与其他疫苗之间不需要时间间隔。如果完全不同的疫苗需要同时接种，应选择不同的接种部位。 

探讨：
1. 长期以来均建议对鸡蛋蛋白过敏者不能接种鸡胚基质的流感疫苗，但美国过敏、哮喘与免疫学院声称疫苗含有非常低量的卵清蛋白一般不能够引起对此的免疫过敏反应。 
2. 国内流感疫苗说明书中多对妊娠期妇女作为疫苗禁忌症，而国外一般均建议妊娠期接种流感疫苗，一般建议为怀孕3个月后接种流感疫苗，而在妊娠期有可能增加流感并发症罹患风险时，不考虑其妊娠阶段接种流感疫苗。

参考资料

• CDC网站: "Possible Side Effects of Vaccines;" "Seasonal Influenza (Flu): Key Facts about Seasonal Influenza (Flu);" ；
• Flu.gov网站 "Vaccination."
• 国家传染病和过敏研究所 "Types of Vaccines."
• 美国过敏、哮喘与免疫学院