Hola aquí estamos en una nueva edición de #cotinahealth, Gracias a la comunidad latina por darme la oportunidad de poder, en este espacio hablar un poquito de lo que hago día a día devolver la salud y la sonrisa a mis pacientes.

La mayoría de los pacientes vienen a la consulta por dos causas principales dolor o fracturas, si hablamos de fracturas es la causa más común que hace que el paciente venga a la consulta, las facturas que pueden visualizarse que están en la parte anterior que ha sido un traumatismo por mordedura de algún objeto contundente o duro, algún golpe fuerte recibido en la zona o por caries, lo cierto es que la parte anterior siempre ha sido el motivo para que el paciente visite el odontólogo de urgencia y que nosotros le brindemos una solución porque eso afecta mucho su autoestima, llegando incluso a ni siquiera sonreír porque sienten que sus dientes están feos, están partidos, están fracturados no están sanos.

Primero tenemos que identificar la causa de esa fractura, si es por un traumatismo o por una caries, dependiendo de esto y de lo que nos refiere el paciente podemos determinar si hay que hacer una reconstrucción o algún tratamiento mucho más específico en caso de una lesión pulpar, de esta manera para determinar si no hay una lesión permanente tenemos que hacer las pruebas de vitalidad que nos van a arrojar los resultados para un diagnóstico asertivo.

_{Caries en dientes anteriores}

Estas pruebas son reacción a los cambios térmicos bien sea al frío o calor además tenemos respuestas a la percusión horizontal o a la percusión vertical dependiendo de cuál de las dos el paciente reacciona podemos determinar el tipo de lesión que pueda tener si el paciente no refiere dolor sino que ha sido una fractura superficial solamente en el esmalte dental pues allí solamente realizamos la reconstrucción con resina, ahora sí es una lesión o una fractura o un traumatismo mucho más avanzado pues allí tendríamos que trabajar con un tratamiento más específico como es la endodoncia.

Partiendo de que la idea que el paciente tenga una fractura por un traumatismo que se limita solamente al esmalte pues procedemos a realizar un tallado, si hay caries se elimina toda la caries con un equipo rotatorio, se talla la cavidad, para que el material que vamos a colocar allí que es una resina tenga retención sea resistente tanto a la abrasión como al desgaste y dure en el tiempo.

_{Eliminación de caries y tallado de cavidad}

Luego de hacer el tallado procedemos vamos con el siguiente paso que se llama desmineralización donde utilizamos ácido fosfórico al 32% para abrir los poros del diente, en la superficie dental ya que la resina se adhiere por traba mecánica y necesitamos que la cavidad tenga irregularidades para conseguir la adhesión, luego de esto lavamos con agua por 10 segundos y colocamos el sistema adhesivo que nos va a permitir sellar acondicionar la cavidad este material se fotopolimeriza con lámpara de luz uv por 15 segundos.

Luego de esto colocamos la resina pero antes de esto tenemos que escoger el color dependiendo de la casa comercial tenemos varias tonalidades de colores de los dientes tenemos que escoger el que más se le asemeja al color natural del paciente, la resina la manipulamos con instrumentales especiales hacemos el tallado anatómico del diente fotopolimerizamos podemos hacerlo en dos formas lo podemos fotopolimerizar en bloque o lo podemos hacerlo por capas, normalmente yo en mi trabajo diario me ha resultado mucho hacerlo en bloque luego fallamos la anatomía del diente y se fotopolimeriza luego viene la parte de pulido y acabado donde utilizamos discos abrasivos, piedras de acabado, mopas de para el brillo y allí damos el toque final también tenemos que chequear la oclusión, que no nos quede alta para que de esa manera no haya problemas a la hora de realizar la masticación, y se pueda fracturar la resina.

La resina tienen un tiempo de vida útil de unos 3 a 4 años si el paciente es juicioso y viene a la consulta por lo menos una vez al año pues podemos pulir y eliminar ciertas microfiltraciones que pueden suceder en el sellado entre el tejido dental y la resina si el paciente no regresa puede ser que en algún momento la resina pueda filtrarse y ahí causar lo que llamamos una caries recidiva o una resina desadaptada con caries de ajo de ella, entonces el protocolo seria eliminar toda la resina además de la caries se desgasta un poco más de tejido dental el diente se tornaría débil y sería más propenso a las fracturas.

Por eso muy importante y siempre hago énfasis en esta parte de la visita anual al odontólogo para poder realizar una valoración general del paciente, porque en un año uno puede comer x cantidad de alimentos este pudo haber ocasionado mucha acumulación de placa y siempre es bueno estar vigilante de los procesos odontológicos de esa manera podemos conservar la mayor cantidad de dientes en boca que eso es símbolo y signo de salud y de bienestar.

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Bogotá - Colombia.}

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