Melanom - Tumor kože ( Prezentacija bolesti )

S obzirom da je za nam veoma sunčani deo godine, želeo da sa vama podelim ne tako lepu, ali izuzetno važnu zdravstvenu temu, koja je često povezana sa prekomernim sunčanjem. Pisaću o temi koja je ružna, ali jako bitna a zove se Maligni Melanom. On predstavlja rak kože, nažalost jedan od najzloćudnijih (najmalignijih) u ljudskoj populaciji, a vrlo jednostavno se moze izbeći užasan scenario koji on sa sobom nosi. Nadam se da ću ovim postom pomoći onima koji ga čitaju da bolje razumeju kako da se zaštite a isto tako i podići svest o istom tom oboljenju.

Maligni Melanom (odnosno samo Melanom, jer njegova je pojava uvek zloćudna i ne postoji benigna varijanta) predstavlja zloćudni rak kože koji nastaje iz ćelija nazvanih MELANOCITI (ili iz celija koje nastaju od melanocita). Melanociti su uglavnom ćelije koje se nalaze u koži (mada postoji jos nekoliko lokacija na koja su prisutne kao što je oko, mozak ili debelo crevo), te ćelije u sebi sadrže pigment, odnosno ono što daje prebojenost našoj koži.

Tumor se može razviti na dva načina. Prvi je iz već postojićih promena benigne prirode koje mi znamo kao mladeži. Dok je drugi način nastanka potpuno bez prethodne promene.

Možda ste već zaključili da se za glavni faktor koji dovodi do nastanka Melanoma uzima UV (ultravioletno) zračenje. Nažalost postoji povećana učestalost nastanka ovog karcinoma u poslednjim godina iz jednostavnog razloga uništavanja Ozonskog omotača sto dovodi do prodora štetnijeg zračenja u našu atmosferu. Elem, pored UV zračenja, neki drugi faktori rizika su genetička osnova odnosno pojava melanoma ranije u porodici, kao i povećan broj mladeža na telu.

Jako je važno napomenuti da se melanom ne javlja na mladežu tj promeni koja je povredjena i da to nije faktor rizika za nastanak bolesti. Kod muskaraca najčešća mesta su ledja i trup, dok kod žena ta mesta su lice i noge odnosno potkolenice najčešće.

Naravno da se ne uplašite, mladeži su bezazleni u 99% slučajeva, medjutim mali broj njih prelazi u melanom i zato je jako važno pregledati svoje mladeže barem jednom u tri meseca, kako bi se uverili da je sve u redu. Ta procedura je jednostavna i postoje striktna pravila kojih treba da se pridržavate a ja ću ih sada objasniti, jer smatram da je jako važno to znati pravilno pregledati nego da vam govorim o raznim varijantama Melanoma koju su važniji sa naučne strane.

U svetu je prihvaćeno takozvano ABCDE pravilo. Ono podrazumeva, jedno slovo, jedna osobina mladeža koja se pregleda. Sva ova pravila i objašnjenja koja ih prate ću prikazati na jednoj slici nakon objašnjenja, koja će vam pomoći u razumevanju pravila i prepoznavanju promena.

A!

Asimetrija. Primetili ste da su Vaši maldeži uglavnom kružnog, ovalnog i pravilnog oblika, da se jasno mogu podeliti na dve polovine. Kod razvoja melanoma to nije slučcaj i on ima nepravilan oblik, odnosno asimetričan.

B!

Border odnosno Ivica mladeža. Nepromenjeni mladeži su oblih ivica, koje su pravilne dok maligna promena podrazumeva nareckane, iskrivljene i nepravilne ivice.

C!

Color odnosno Boja. Naši mladeži su uniformno jednobojni, od svetlo braon do crnih medjutim na njima nema diskoloracija, tj. nema prisustva raznih nijansi boja u jednom mladežu kao sto je to slučaj kod melanoma.

D!

Dijametar tj Veličina promene - mladeža. Nepromenjeni mladeži su uglavnom malog dijametra, dok se kao granična vrednost za promenu uzima mladež veći od 7mm u prečniku. Medjutim mnogi od nas imaju velike mladeže tako da samo dijametar bez ostalih promena ne mora da vas brine.

E!

Evolving odnosno Napredovanje u rastu. Vaš mladež ukoliko ga imate čitav život raste od detinjstva jednako sa vašim telom ili ne raste. Medjutim, kod maligne promene jasno je uočljivo da mladež jako brzo raste i menja svoj oblik kroz nekoliko meseci.

ABCDE pravilo, autor Courtesy, CC0 1.0

Sada malo ponovo o njegovoj bilogiji i tretmanu. Kada se kod nekih ljudi pojavi Melanom, onda on može imati 3 klinička stadijuma razvoja.

I stadijum - podrazumeva Primarni tumor bez infiltracije limfnih čvoroma i bez metastaza ( Ovo u praksi znači da je tumor samo tamo gde je nastao, odnosno samo u promeni i da se još nije proširio)

II stadijum - je Regionalne metastaze u limfnim čvorovima (Počeo je svoje metastaziranje a pošto potiče od ćelija kože, prvo te maligne ćelije odlaze u najbliže limfne čvorove tela)

III stadijum - bolesti je Udaljene metastaze (Što je situacija koja predstavlja raširen karcinom na druge organe i udaljene limfne čvorove)

Tretman - Lecenje melanoma uvek podrazume hiruršku obradu promene uz odredjene smernice zavisno o tome koji je stadijum bolesti. Takodje uz primenu dodatne terapije koja može podrazumevati radioterapiju (zračenje) ili terapiju citostaticima (lekovi - hemioterapija).

I na kraju moj lični savet je da se redovno pregledate, nece vam oduzeti veiše od 5 minuta, i ukuliko uočite nesto neobično javite se vašem dermatologu. Takodje je poželjno ipak slušati savete o izlaganju sunčevim zracima u najtoplijem delu dana.

Nadam se da vam je ovaj tekst bio koristan, iako malo preopširan. Smatrao sam da je važno podeliti ove informacije, i barem na nekoga uticati da vodi računa o svom zdravlju.

Izvori

Emedicine.medscape.com

Vikipedija