Plantar Fasciitis; semptomları ve tedavisi.

myego13 (62)in #tr • 7 years ago (edited)

Merhaba
Her ne kadar kendileri küçük ve çözümleri zamanında müdahale ile basit olsa da başımıza açtıkları dertler, boyutlarından çok daha büyük olan Ayak Deformitelerihakkında yazı serimizin bugün ki konusu; Plantar Fasiit

Plantar Fasia

Daha önceki yazılarımda da belirttiğim gibi ayaklarımız mükemmel birer şok emici ve güçlü birer ağırlık taşıyıcılardır. Ayaklarımızı oluşturan toplamda 26 kemik taşıma görevini yerine getirirken, etrafında ki yumuşak dokular ise şok emicidir. Bu noktada ayak tabanında, parmaklardan topuk kemiğine kadar olan alanda, derinin hemen altında bir bağ dokusu şeridi vardır. Buna Plantar Fasia denir.
Plantar fasia ayak tabanını oluşturan arkları destekler ve yürümenin en büyük yardımcısıdır.

Plantar Fasiit

Ayak tabanında ki bu fasia, yapısı gereği gün boyu çeşitli stres ve baskılara maruz kalır. Ve tabi ki bunun sonucunda da gerilme ve yırtılmalar ile sıklıkla karşılaşmaktayız.
Oluşan bu zorlanmalar dokuda inflamasyona neden olur, ve ayak tabanında hassasiyet ve topuğa doğru ağrı oluşturur. Yürümek ve ayakta durmak rahatsızlığın ileri safhalarında çok ağrılı ve zordur. Genellikle sabah yatakkten kalktığımızda ya da uzun oturma süresinin sonunda, ilk birkaç adım çok ağrılı olur. Hareketle beraber esnemeye başlayan fasiada ağrı azalmaya başlar. Tabi bu durum ileri derece Plantar Fasiit için çok geçerli değil.

Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen plantar fasit, genellikle orta yaş üstü kişilerde görülür. Nedeni tam olarak bilinemesede rahatsızlığı tetikleyen bir çok faktör vardır.
Bu faktörler:
• Yaş önemli bir faktör, 40 yaş üstü ciddi risk grubudur.
• Obesite artmış vücut ağırlığı, ayaklara binen yükü ve tabi ki fasianın gerilmesini ve üzerindeki stresi arttırması.
• Egzersiz alışkanlıkları, Koşucular gibi uzun süreli ayakların travmaya maruz kalması yine öenmli bir oluşum faktörüdür.
• İş hayatı, ayakta uzun süreli çalışanlar ciddi risk altındadır.
• Ayak mekaniğinde var olan ** pes planus**, Pes cavus yapısal bozukluklar ile aşil yendon kısalıkları, Plantar fasianın gerilmesinde ve yırtılmasında çok etkilidirler.

Plantar Fasiit Tedavisi

Ağrı giderici olarak inflamasyon baskılayıcı ilaçlar kullanılabilir. Ama tek başına yeterli olduğunu düşünmemek lazım. Bu noktada bazı fizyoterapi uygulamaları sorunun çözümüne büyük katkı sağlar.
Egzersiz plantar fasia germe egzesizleri, aşil tendon germe egzersizleri yapılabilir.
Buz uygulaması, 500cc su şisesi ayak altına alınıp yuvarlanabilir kibu uyguluma hem agrı gıderici hemde fasianın esnekliğini tekrar kazanması için önemli. Günde 3 ya da 4 kez 15-20 dakikalık seanslar ile.
Enjeksiyon
Streoid enjeksiyonu kullanılabilir. Ama yan etki bakımından Platelet-rich plasma (PRP) uygulaması cok daha risksiz ve başarılı bir yöntemdir.

Bantlama
Fasiayı destekleyici kinesiotape uygulamaları yapılabilir. Ve fasia destek atelleri kullanılabilir.
Kinesiotape uygulamalar günlük hayatta kolay ve rahatsızlık vermeyecek bantlardır. Tabi etkiliği konusunda çok büyük beklentide olmamak lazım.

Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT)

artık nerdeyse tüm fizik tedavi kilinlerinde uygulanan ESWT kronik Plantar fasiitis için uygulanan, ses dalgaları ile direk olarak hasarlı bölgeye yapılan verimli bir uygulama.

Tüm bu yöntemlerin işe yarayamadığı nadir durumlarda cerrahi yöntemi düşünülebilir. Bu konuda doktorunuz tedavi planlamasına bağlı kalmanız, iyileşmenin ilk ve en önemli adımıdır.

Son olarak; Ayakkabı seçimi konusunda, yüksek topuk ve ince tabanlı ayakkabılardan uzak durmak ve haftada en az 2 ya da 3 çift ayakkabıyı değiştirerekmuhtemel deformiteler ve bunlara bağlı problemlerden bizi korur.

Sağlıkla kalın …