RE: Laringomalacia. Consideraciones Clínicas y Manejo
Hola mi apreciada doctora @elvigia, en esta oportunidad ha tocado un tema que ha ha aclarado de excelente forma uns reciente situación médica que vivimos con uno de mis recién nacidos sobrinos, casualmente a escasos días de nacido presentó una dificultad respiratoria en el momento de la lactancia (en este caso tetero), la misma fue tan significativa que motivó a los padres a acudir a la emergencia médica siendo aproximadamente las 11pm, de acuerdo a la descripción suministrada por la madre el bebé se mostraba débil y adormecido, al llegar a la emergencia el bebé reaccionó llorando fuertemente, el personal médico de guardia desestimó el caso pensando de que se trataba de nervios de padres primerizos, no obstante en días posteriores acudieron a la consulta pediátrica y el doctor le explicó el fenómeno médico que se presentó de lo cual la madre sólo recordó algo relacionado con la epiglotis, de allí que relaciono lo sucedido con el aporte que presenta, y ahora entiendo bien que fue lo que le ocurrió. El bebé experimentó dificultades respiratorias que mantenían vigilantes a los padres sobretodo durante la noche, afortunadamente como usted bien señala alrededor de los 6 meses su respiración mejoró mucho y ahora se registra de forma normal. Lo que me llama la atención es que el personal médico de emergencia no haya podido explicar lo que bien describió el pediatra, además es algo cuestionable desestimar la preocupación real de los padres por ser tildados de primerizos, en particular lo considero algo irrespetuoso y poco ético. Adicionalmente, es inevitable reflexionar en cuanto al personal que se encuentra presente en las áreas de emergencia, si bien es cierto que la medicina es muy amplia y no necesariamente tienen que saberlo todo, uno se pregunta si al menos deben estar presentes 1 especialista por área por cualquier eventualidad. Que bueno me resultó haber leído su aporte, cuando hay bebés en la familia es bueno tener referencia de ciertos temas de interés, agradecida por el esclarecedor aporte, saludos afectuosos y bendiciones!!
Saludos mi estimada profesora @reinaseq, un placer tenerla por aquí. Si no se piensa en ella, la laringomalacia puede pasar desapercibida, porque a pesar de ser la malformación laríngea más frecuente; si tomamos en cuenta su frecuencia con respecto a otras enfermedades de un bebé no es tan común. Por otro lado, en los casos leves las crisis son muy esporádicas y se dan precisamente cuando el bebé se está alimentando y en el momento de realizar una inspiración profunda, la laringe supraglótica es succionada y el paciente deja de respirar por unos momentos. Afortunadamente existen mecanismos neuromusculares que estimulan el centro respiratorio cerebral que hace que el bebé vuelva a respirar.
Dentro de los pasos del manejo de estos niños, resulta vital conversar y explicar detalladamente a los padres porqué está sucediendo esto y alertarlos de estar pendientes de los signos de alarma, una de las cosas que les digo es estar pendiente de su hijo al alimentarlo, bien sea con tetero o lactancia materna y no dejar de mirarlos por si se ahogan, si se tornan cianóticos o cambia el color de sus labios o uñas, en cuyo caso deben acudir a la emergencia lo más pronto posible.
Efectivamente en algunas emergencias de nuestros hospitales (Venezuela), a veces, te consigues con personas cuya formación médica no se llevó a cabo en las universidades tradicionales y aun cuando tienen el título de médico, no cumplen las expectativas, pero eso es otra historia.