Hola Steemians
Me ha tocado familiarizarme con un sin fin de nombres, patologias, sintomas como ya saben mi sobrinita Matilde esta recluida en un centro medico en Terapia Intensiva, y uno de los problemas que la aqueja es la laringomalacia, asi como yo he aprendido estando alli presente hoy les comento un poco acerca de esta anomalia, sin tomar en cuenta, los sintomas pueden llegar a ser comunes en bebes y pasar desapersividos. Quise comenzar con esta anomalia, ya que se estan recaudando todos los soportes para explicarles El cuadro del sindrome convulsivo en su totalidad.
No es lo que nos pasa es como reaccionamos ante eso
Paciente:
- Matilde Belisario
- Edad: 6 Meses
- Estatus Clinico:
- Terapia Intensiva
- Cuadro Medico
- Sindrome Convulsivo, Posible Hipoxia Perinatal, (Laringomalacia), Descartando otras patologias como Error Ignato del Metabolismo)
Matilde desde que nacio ha tenido deficiencia al momento de respirar, al dormir presenta ruidos, y al comer le cuesta tragar esto le produce episodios de afixia al momento de la lactancia, ademas se llena constantemente de flema, la pediatra desde que la vio no le tomo mucha importancia a esta anomalia, sin embargo los padres no se quedaron con esa duda, buscando asi opinion de otro medico, donde fue diagnosticada con laringomalacia.
Para que entiendan mas a fondo aqui se los presento.
Si tu bebé hace ruido al respirar, parece que se va a asfixiar o se pone azulado, te conviene saber en que consiste la laringomalacia.
LARINGOMALACIA
UNA ANOMALIA CONGENITA
![PRIMERA.png](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmYJaobYn8bD6Nj85mjj8V2pNceFWM9zQ5CwWnGxKQTKNT/PRIMERA.png)
Imagen editada por mi
Fuente
¿Que es Congenito?
Muchas veces los terminos asustan, pero la palabra congenito se le aplica directamente a todas las anomalias o tambien patologias observadas y diagnosticadas al momento del nacimiento de una persona.
![respiracion-agitada-en-bebes.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmWCqZv3ftEv6N1SJ9oeKnZUXr8fCDYXdhZcWAyQwcAfHu/respiracion-agitada-en-bebes.jpg)
Fuente
¿Qué es la Laringomalacia?
Basicamente es una anomalía congénita de la laringe. afectados unicamente en los recién nacidos y lactantes. Su causa se desconoce en lo que respecta la ciencia medica. generalmente es benigna y se resuelve sola al madurar el niño. es una afección de la laringe que se produce durante el desarrollo fetal las estructuras de la laringe del feto no se forman adecuadamente, con lo que al nacer, el niño tiene una laringe inmadura y débil que se colapsa al respirar.
Su procedencia es desconocida. Su epidemiología no está clara, pero es la causa más común de estridor en recién nacidos, afectando aproximadamente al 45-75% de todos los niños con estridor congénito. En cuanto a su etiología, clásicamente se ha postulado como origen un defecto en la maduración de las estructuras faringolaríngeas.
Imagen editada por mi
![linea.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmaZu9y42HzFLYgbk3CLkeSqnKVQDBu6xb8DKJTweHHAdT/linea.jpg)
Tipos de Afeccion
![1-s2.0-S1280470310704400-gr29.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmbMB6UTxAwiueabLmkMLRJ6bqZ3xrsn7G74ai8d4V7NbQ/1-s2.0-S1280470310704400-gr29.jpg)
La laringe:
A veces no le damos mucha importancia a temas tan rigurosos como estos, pocos conocen a fonde que es la Laringe , Está situada debajo del hueso hioides, Tiene la forma de una pirámide triangular invertida formada por piezas cartiloginosas que se articulan entre sí y unen por ligamentos, músculos y cubiertos por una mucosa que está constituida por una serie de repliegues de tejido epitelial (mas conocida como caja de la voz) esta se colapsa fácilmente, lo cual provoca respiración ruidosa (el estridor) y a veces dificultad para respirar. El cartílago y otros tejidos cercanos que sostienen la laringe son débiles, por lo que puede colapsarse o cerrarse, interfiriendo con el paso del aire, la laringe tiene varias funciones las cuales se pueden ver afectadas al presentar esta anomalia, ( Función protectora, respiratoria, circulatoria, fijación, fonética ,emotiva)
![laringe1.png](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmNq91KLi3Lz3cMyuTQCCUCyV11EAEMFxxdoFuj3Dt6BzF/laringe1.png)
Fuente
![linea.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmaZu9y42HzFLYgbk3CLkeSqnKVQDBu6xb8DKJTweHHAdT/linea.jpg)
¿Cuáles son los síntomas?
Uno de los sintomas principales y mas comunes es la respiración ruidosa ( A todas las madres les recomiendo estar pendiente de hasta el minimo ruido extraño), Consiste en un sonido agudo, alto, producido por la estrechez de las vías respiratorias altas cuando el bebé inhala el aire. Se trata de un ruido inspiratorio musical, que puede ser permanente o intermitente. Los accesos pueden coincidir con períodos de agitación (como el llanto) o la alimentación. En algunos casos desaparecen generalmente con el sueño pero en otros lo contrario se prolomga.
DATO :
Desfile por pediatras hasta que dan con la clave: Nota importante para los padres: los pediatras son el equivalente para chiquitines del médico de medicina general, es decir, tienen idea de todo pero no mucha profundidad en según que temas. Si creéis que vuestro bebé tiene reflujo o similar, llevadlo a un pediatra con especialidad en el aparato gástrico, si creéis que tiene laringomalacia, llevadlo al otorrinolaringólogo.
![Que-Debo-Hacer-Si-Mi-Bebe-Se-Atraganta.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmZA8xX87Q2BwYDW18Zz1vtVAh5uc1J3fdZcBbGsyxUEfV/Que-Debo-Hacer-Si-Mi-Bebe-Se-Atraganta.jpg)
Fuente
En casos graves, el estridor se acompaña de dificultad respiratoria: tiraje supra esternal (más o menos acentuado) y fuerte depresión de la punta del esternón al inspirar (por la obstrucción supra glótica). También puede existir dificultad para la alimentación, episodios de regurgitación asociados y, en casos graves, alteración de la curva de crecimiento.
![linea.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmaZu9y42HzFLYgbk3CLkeSqnKVQDBu6xb8DKJTweHHAdT/linea.jpg)
Diagnóstico
Fuente
Si el bebe presenta estos sintomas, lleva a su pediatra o especialista a que le haga una evaluacion a fondo, para descartar.
Esta anomalia se sospecha en un lactante que presenta estridor inspiratorio que empeora con el llanto, la alimentación y la agitación.
Como el medico tratante lo diagnostica? Se puede confirmar a través de una prueba llamada laringoscopia. Es sencilla prueba realizada por el Otorrinolaringólogo (ORL). Éste introduce un pequeño tubo flexible a través de la nariz del niño hasta llegar a la laringe. Así comprueba si existe un cierre al paso del aire en esa zona, durante la respiración. Se puede realizar en la consulta del especialista sin necesidad de anestesia. Permite confirmar el diagnóstico de forma rápida en la mayoría de los casos (88%).
Seguimiento
¿Cuales son los pasos a seguir luego de que se de el diagnostico?
Fuente
Debido a que no es nada grave y se resuelve por sí solo en la gran mayoría de los casos, el seguimiento se puede realizar desde la consulta del pediatra de atención primaria. En los casos en que se asociara a dificultades para la alimentación, signos de dificultad respiratoria o persistencia durante el sueño, sería aconsejable consultar a un especialista ORL.
![linea.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmaZu9y42HzFLYgbk3CLkeSqnKVQDBu6xb8DKJTweHHAdT/linea.jpg)
1. Laringoscopía directa
Esta permite el estudio de las vías aéreas superiores, principalmente la faringe y la laringe. Gracias a esta prueba se puede diagnosticar enfermedades y realizar procedimientos sencillos en la garganta.
el médico valorará si puede ser útil realizar la laringoscopia. Si es así se te citará un día para llevarla a cabo o se te realizará en ese mismo momento. El día de la prueba debes realizar una vida normal, y podrás comer o beber justo antes del procedimiento. Cuando llegues a la clínica te pedirán que te sientes en un sillón y te relajes.
Cuando estés cómodo ( o en su defecto dormido si es un bebe ) te introducirán un tubo fino y flexible a través de uno de los orificios de la nariz. Cuando entre te pedirán que tragues como si estuvieses bebiendo un trago de agua. Notarás una sensación extraña, como si tuvieses algo de comida en la garganta. A pesar de ello no se suelen sentir fuertes nauseas y es muy raro que des arcadas. Lo mejor es que estés relajado y mantengas una respiración regular y rítmica.
Una vez dentro el otorrinolaringólogo podrá observar todo el interior de las paredes de la faringe. Buscará alteraciones o malformaciones. Después se fijará en la parte superior de la laringe realizando las mismas observaciones, y centrará su atención en las cuerdas vocales.
Fuente
2. Fibrolaringoscopia
Este otro es parecido al ya antes mencionado, pero mediante un fibroscopio, que es un dispositivo constituido por haces de fibra óptica flexible, que introfucido por las fosas nasales permite al igual que la laringoscopia visualizar las imágenes de forma directa, o a través de una cámara que permite la visualización y grabación de las imagenes registradas, el que este a la disposicion del equipo medico en ese momento es el que se utilizará.
![endoscopia-das-vias-aereas-superiores-nariz-e-garganta-07062016213147.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmZH5fB24h8ZjyRibiTcHAUhe9AbXgkuisXaBMA38pCws4/endoscopia-das-vias-aereas-superiores-nariz-e-garganta-07062016213147.jpg)
Fuente
![linea.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmaZu9y42HzFLYgbk3CLkeSqnKVQDBu6xb8DKJTweHHAdT/linea.jpg)
Tratamiento
Generalmente no precisa un tratamiento específico.
1. Apoyo
intubacion, traqueostomia si fuera necesario ,dificultades de la alimentacion, alimentacion lenta y cuidados, se pueden usar alimentacion por gotas o por sonda
2. cirugia
En algunos casos puede ser necesaria, ya que si la Laringomalacia obtruye totalmente el paso del aire puede ocasionar afixia constante en el bebe.
3. Prognosis
Conjunto de datos se obtienen de los múltiples estudios clínicos realizados sobre una enfermedad en concreto, generalmente series de casos. En estos estudios se obtienen unas variables llamadas factores pronóstico que el médico debe averiguar en un individuo en particular a través de la sintomatología y de las pruebas diagnósticas realizadas. Según estos factores pronóstico se establece un tipo de tratamiento.
Solo en situaciones con síntomas severos o si el niño presenta dificultades para la alimentación o crecimiento, podría estar indicada la cirugía.
En los casos en que haya reflujo asociado, puede recomendarse un tratamiento específico para ello.
Si el caso es de gravedad se debera recurrir a una cirugia, ya que puede producir paros respiratorios.
![multimedia.normal.937c8219a69f647d.626562655f6e6f726d616c2e6a7067.jpg](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmWjVreawef5Ysyyna1DLWZcWL5xXtodEMHsCHPVDs5oT2/multimedia.normal.937c8219a69f647d.626562655f6e6f726d616c2e6a7067.jpg)
Fuente
![matildee.png](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmdacAUosqqSAH96Gzv5Ppg9DuboVFJPG7DK4MmgbeRDdo/matildee.png)
Dios todo lo puede
Esta es una anomalia que se le sumo a el cuadro complicado que tiene esta princesita que sin duda alguna esta luchando por vivir, gracias a todas las personas tan bondadosas que dia a dia colocan un comentario positivo una oracion o solo una palabra de aliento, sin duda alguna Steemit es la comunidad mas bondadosa que he conocido, espero hacer un post de la recuperacion de matilde Dios es grande y poderoso y ante estas circunstancias solo nos queda aferrarnos a el
Aún así, atravesando por esta dura prueba, nuestra confianza debemos ponerla siempre en Dios, quien sabe consolar, proteger, amar y sanar. De eso no hay ninguna duda, no hay enfermedad que no quede doblegada ante su poder, no hay mal que no corra de espanto ante la poderosa luz que todo lo disipa.
Señor pasa tu mano sanadora sobre ella para que sienta tu alivio, tus cuidados y se restablezca prontamente, según tu voluntad
Así mismo les puedo mencionar que todo el Steem y los Steem Dollars que reciba en este post y otros que estaré realizando serán directamente a Matilde Salome. Cualquier idea es bienvenida. En relación a esto, debo mencionar que he tratado de contactar a varias instituciones de caridad internacionales pero no he tenido ninguna respuesta. Nuestro conocimiento sobre cryptomonedas es muy limitado apenas llevo pocos meses aquí pero Steemit es una comunidad llena de bondad.
Vamos tu puedes Mati
![MATILDE.png](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmZWPMYf1MHSzYpsinKu89GbU3hMWwye6ZK54ufVC7TffJ/MATILDE.png)
![Logotip-horitzontal.gif](https://steemitimages.com/0x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmX3HR2BLnDkJqfdVWt8z1D6AYkDsBWfsJ2vwpAZfsBiZk/Logotip-horitzontal.gif)
¡Muchas Gracias a todos
Referencias:
- Richter GT, Wootten T, Rutter MJ, Thompson MD. Impact of supraglottoplasty on aspiration in severe laryngomalacia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009;118:259-66.
- Ayari S, Aubertinb G, Girschig H, Van Den Abbeeled T, Mondaine M. Pathophysiology and diagnostic approach to laryngomalacia in infants. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2012;129:257-63.
- Richter GT, Thompson DM. The surgical management of laryngomalacia. Otolaryngol Clin North Am. 2008;41:837-64.
![upv.png](https://steemitimages.com/640x0/https://cdn.steemitimages.com/DQmT2yrWcbGurbYRfoT4p2pUEabkSpBVpNHGcqCgSGpgAxZ/upv.png)
@orinoco
Exelente explicacion amiga @dianita las madres a veces no tomamos en cuenta este tipo de cosas, como tu lo dices pasan desapercibidas por parecer normales en un bebe, gracias por nutrirnos de informacion, Besitos a matilde Todo estara bien con el favor de Dios
Muchas gracias por tu apoyo y calidad humana, la laringomalacia es un tema que todas las madres deberian de tener en cuenta preguntar al pediatra en su primera consulta y evaluar las posibilidades de la existencia de la misma, me alegro que te sirva de apoyo, @naideth
Congratulations @dianita! You have completed some achievement on Steemit and have been rewarded with new badge(s) :
Click on the badge to view your Board of Honor.
If you no longer want to receive notifications, reply to this comment with the word
STOP
To support your work, I also upvoted your post!
Congratulations @dianita! You have completed some achievement on Steemit and have been rewarded with new badge(s) :
Click on the badge to view your Board of Honor.
If you no longer want to receive notifications, reply to this comment with the word
STOP
Hola @dianita, de verdad es lamentable que existan este tipo de patologías que afecten a los niños y es más difícil cuando uno es padre, sin embargo observe que algunos de los párrafos que colocaste en tu publicación son copiados de paginas web (esta ,
estaesta y esta) te aconsejo que dichos párrafos deben ser colocados como referencia así mismo no ser copiados textualmente ni con un breve parafraseo sino que le aporte alguna información o análisis propio, así mismo varias de las imágenes que usaste no presentan sus respectivas fuentes las cuales puedes encontrar en estas paginas web por ejemplo ( esta, esta esta y esta), te aconsejo que le coloques sus respectivas fuentes, todo esto con evitar que tu contenido sea considerado plagio y puedas tener un mayor éxito en tus publicaciones.
Hola @dianita, es de mucha importancia tu descripción, agradecido por compartir tan valioso tema ya que nutre nuestra formacion, te alerto a considerar las normas de steemit, motivado evitar que muchos curadores consideren tu contenido spam, bendiciones a tu sobrinita.