Cuidado con la Difteria
Hola amigos, esta vez vengo a compartirle conocimientos que son puntuales en la práctica medica, ya que esta semana tuve la oportunidad de tratar con diferentes pacientes que cursaban con la misma patología. Patología que prácticamente se consideraba erradicada hace miles de años y es por ello que hoy quiero hablarles de ella.
Cuando hablo de conocimientos puntuales me refiero ha que existe medidas aplicadas durante épocas como lo son las vacunas y que hoy mi propósito es que entiendan que un simple pinchazo (vacunación) puede evitar una severa enfermedad como es la Difteria que es de ella de quien quiero hablarle ya que esta semana presencie como puede invadir y ocasionar daño al organismo .
Es así como esta Patología es ocasionada por una toxina producida por una bacteria llamada Corynebacterium Diphtheriae, sus principales factores de riegos son no colocarse la vacuna, vivir en hacinamiento, bajo nivel socio económico y viajar a zonas endémicas de difteria.
Ustedes se preguntaran como hace esta bacteria para invadir a nuestro organismo? Para ser trasmitida? Para llegar ocasionar tanto daño?
Pues es allí donde quiero llegar esta bacteria entra al cuerpo con un potencial de multiplicación rápido, presentando mayor afinidad por las vías respiratoria, esta produce una toxina la cual destruye toda célula a su paso, luego estas células muertas van a formar lo que es la membrana grisasea en la parte posterior de la garganta (hallazgo clave de difteria).
Esta patología se trasmite a través de los fluidos corporales como las gotas de salivas, por medios de estornudos, las personas al toser libera gotitas contaminadas que son las responsable de infectar a las demás personas que están alrededor, así como también heridas que están contaminadas al tener contacto directo se produce el contagio
La persona infectada comienza a manifestar síntomas por lo general luego de haber transcurrido de 2 a 5 días de ser expuesto a la bacteria, ya que esta patología presenta un período de incubación entre 1 a 7 días, los síntomas iniciales son malestar general, debilidad, fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, razón por la cual a veces suele pasar desapercibidos confundiéndose con una simple amigdalitis si no realizamos el examen físico correctamente, ya que al hacerlo nos damos cuenta de la presencia de la membrana gris que cubre la parte posterior de la garganta y este hallazgo anteriormente mencionado es clave para saber que estamos ante un caso de difteria, así como también puede observarse lesiones cutáneas que son úlceras cubierta por un fondo grisáceo que no terminan de cicatrizar, estas son mas frecuente verlas en extremidades.
Esta patología como muchas otras se diseminan por el torrente sanguíneo atacando a las células del corazón produciendo miocarditis, la distrofia del sistema renal y la afectación del sistema nervioso produciendo el Síndrome de Guillain Barré.
Nosotros ante un paciente con estas característica realizamos estudios para confirmar el diagnóstico como:
*Muestra de la membrana gris que cubre la parte posterior de la garganta.
*Muestra de la lesiones cutáneas.
Es importante tener claro que ante una sospecha de difteria haciendo un examen físico completo e indagando y realizando una buena historia clínica, así no tengamos a la mano los resultados de los estudios realizados anteriormente nombrados, es fundamental la hospitalizacion del paciente comenzar de inmediato con antitoxina, antibióticos (como penicilina o eritromicina) aislamiento y reposo en cama, hidratación parenteral y monitoreo cardíaco.
Como Médico quiero aconsejarles dos cositas, una de ellas es que la difteria como muchas patologías se pueden prevenir con algo tan simple como lo es poner en práctica la Profilaxia así evitamos nuevos brotes, mi otra sugerencia es que aquella persona que padezca esta sintomatología debe acudir de forma inmediata a la emergencia hospitalaria así evitamos las complicaciones y la propagación.
Se recomienda aislar a la persona con estos síntomas ya que puede ser muy contagiosa? cual es el tratamiento mas eficaz para esta patología?
buenas tardes, amigo @carloserp-2000 como lo mencione en el post estos pacientes se aíslan y se comienza de forma inmediata con el tratamiento que consiste en la hospitalización, la colocación de la antitoxina, los antibióticos la hidratacion parenteral y muy importante el monitoreo cardíaco para evitar las complicaciones.
Las infecciones por bacterias siempre tendrán esa capacidad de hacer pensar al medico puesto que a nivel de patogenia la poseen alta y creo que Corynebacterium diphtheriae, genera una enfermedad que a mas de uno ha asustado, muy buen post explicativo y fácil de digerir, especialmente muy buena la parte donde haces mención a una profilaxis antes que a otra cosa.
Así mismo es amigo @migueldavidor es totalmente cierto lo que dices, y si quise enfocarme en la profilaxis porque es la única forma de erradicar esta patología.
Saludo pasaba por aquí para invitarle mañana al chat de discord de stem-espanol https://discord.gg/eDUKEPT a las 20:00 PM hora de Venezuela, donde tendremos un debate sobre la "Difteria, su mecanismo de trasmisión y medidas preventivas", así mismo te invito a leer los reportes semanales de la etiqueta en el blog de @ carloserp-2000. Seria bueno tenerte por allá y nos compartas todos tus conocimiento.