RE: Hiperglucemia y manejo de la insulina en el paciente crítico
Saludos, interesante tu aporte, y sobre todo en estos pacientes críticos, que por su condición poseen alto indice de morbi-mortalidad, y aun mas cuando se asocia a este tipo de patologías como son las hiperglucemias secundarias, que por lo general son inducidas por fármacos como bien lo explicas en el articulo. Ahora me queda una interrogante? pues mi área no se basa en la medicina critica.
Con respecto a la insulina Cristalina, que como todos sabemos es de acción rápida, que puede ser administrada de forma endovenosa (infusion) o subcutanea. Me llama la atención que este articulo, la insulina cristalina la mantienen en infusión continua, similar al manejo de la cetoacidosis diabetica. Por cuanto tiempo se mantienen dicha infusión?
Finalmente la Insulina NPH, con su acción intermedia de aproximadamente 12 horas , que se calcula en base al peso del paciente. Como se indicaría? Una vez egresado el paciente de esta unidad critica, se mantendría la medicación con insulina? Posee el riesgo de padecer de diabetes a largo plazo?
Muy Interesante tu articulo y frecuente en esta área critica. Gracias.!
Saludos Dra @anaestrada12, gracias por su valioso comentario y aporte, el uso de la infusión de insulina cristalina en este tipo de paciente va durar el tiempo que el paciente logre un valor de glucemia aceptable, por consiguiente el tiempo va a ser variable, y siempre cuando el paciente va egresar debe ser valorado por el servicio de endocrinología y es este quien establece el esquema a seguir.