Caso: Examen de orina (Uroanálisis)
La orina es un ultrafiltrado del plasma, normalmente es un líquido transparente o ligeramente amarillo que se almacena en la vejiga y se excreta por la uretra.
La orina contiene agua en la cual estan disueltas una serie de sustancias como la sal y la urea. Nuestro organismo elimina 1,5 litros de orina al día aproximadamente.
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Cuando un paciente llega al laboratorio clínico solicitando un examen de orina (uroanálisis) se le indica que debe tomar la muestra correctamente para evitar resultados erróneos al analizarla.
¿Cómo se debe tomar una muestra de orina correctamente?
Generalmente se solicita que el paciente tome la primera orina de la mañana debido a que ésta permanece almacenada en vejiga un tiempo considerable (toda la noche) y estará más concentrada para obtener resultados confiables.
Antes de tomar la muestra el paciente debe lavar con abundante agua y jabón los genitales para evitar que la muestra se contamine. Luego deben secar la zona con una toalla limpia, se descarta el primer chorrito de orina luego se toma una muestra considerable en un recolector de orina limpio y estéril (Lo consiguen en las farmacias) y terminan de orinar en el retrete. Esta técnica se llama chorro del medio, así lo tienen en cuenta si el médico o en el laboratorio que asistan les dicen tome la muestra por la técnica del chorro del medio😉
Es muy importante que en el caso de las mujeres una vez esté seca la zona de los genitales separen con sus dedos limpios los labios mayores de la vagina para reducir al mínimo la contaminación de la muestra.
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¿Cómo se realiza el examen de orina y cuál sería un resultado normal?
La muestra de orina se somete a un análisis MACROSCÓPICO que incluye principalmente: Color y Aspecto.
Posteriormente se realiza un análisis QUÍMICO con una tira reactiva en donde se evalúa: pH, densidad, presencia de leucocitos, sangre, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinógeno.
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Finalmente se realiza el examen MICROSCÓPICO con el sedimento urinario (Se centrífuga la muestra se descarta el sobrenadante y se analiza dicho sedimento) en donde se evalúa presencia de bacterias, cristales y/o cilindros urinarios, artefactos, entre otros.
Un examen de orina normal incluye:
-Color: Amarillo
-Aspecto:Límpido
-Bacterias: Escasas
-Leucocitos: 0-2 x campo
-Eritrocitos: 0-2 x campo
-Todos los parámetros del examen químico negativos
-Sin presencia de cristales y/o cilindros urinarios
Cuando un examen de orina presenta algún parámetro químico o presencia de cristales y/o cilindros urinarios debemos pensar en una alerta y acudir inmediatamente al médico.
Acá podemos observar un Cilindro Urinario llamado Cilindro Granuloso (Delimitado con color rojo), este tipo de cilindro por lo general indica daño renal presente pero también después de hacer ejercicio intenso puede aparecer en orina. Lo que está delimitado con color azul son leucocitos y pueden observar que están en cantidades considerables también nos indica un alerta.
Recordemos que si tenemos la presencia de cilindros en la orina debe estar acompañado de la positividad de otros parámetros como por ejemplo las proteínas para el diagnóstico de un daño renal, sin embargo, el diagnóstico de cualquier enfermedad lo determina el médico.
Amigos espero esta información les sirva, a diario llegan pacientes al laboratorio donde trabajo y no traen las muestras tomadas correctamente por lo que hay que volver a pedir una nueva muestra e incomoda un poco al paciente, si aprendemos a tomar la muestra correctamente y entendemos un poco sobre la interpretación de los resultados nadie podrá engañarlos 😁
Si tienen alguna inquietud no duden en preguntarme😘 si quieren que les hable de algo en específico también pueden decirme y con gusto lo preparo para ustedes.
Que tengan un feliz fin de semana❤