Salvando su pie de una catastrofe – Historia de Hospital
ADVERTENCIA
A continuación, el siguiente caso que les presentaré tiene una particularidad muy especial en cuanto a las imágenes que mostraré, debido a que no son apta para el publico en general, por lo cual les sugiero prudencia y precaución ya que el contenido publicado es muy fuerte, pudiendo generar disconfort.
Como inicio todo…
El señor Andrés , se encontraba trabajando como obrero de una cuadrilla de limpieza en la calle, él estaba a cargo de la podadora realizando el corte de la maleza que crece en las orillas de la calle, estando tan cansado de limpiar, se había sentado a descansar en la acera, y en ese momento de pronto paso lo inesperado, un perro callejero se le atravesó a un carro que pasaba rápidamente, y el carro intentando evitar arrollar al animal, no se percato que el Sr. Andres estaba en la acera y le paso la rueda delantera sobre su pie derecho.
En el hospital…
Yo me encontraba caminando hacia el cafetín (como siempre comiendo), cuando llega con las sirenas encendidas una ambulancia a todo dar, al llegar a sala de yeso pude observar que se encontraban los paramédicos, los cuales estaban dejando a un paciente en una camilla.
Los residentes…
El grupo de guardia “puras mujeres” inicio la atención de la emergencia, al retirar las vendas se pudo observar una lesión severa de su pie, era una combinación de fracturas abiertas con lesión vascular, amputación traumática de los dedos, y una lesión muy contaminada.
Activando el quirófano…
Era obvio que la lesión tenia que ser resuelta en el quirófano de emergencia, por lo cual subimos rápidamente al paciente, la anestesiólogo actuó de inmediato logrando anestesiar al paciente, una vez anestesiado, se realizó una limpieza quirúrgica con abundante solución al 0.9%.
Mucha contaminación…
Mientras realizábamos la limpieza, nos dimos cuenta de que había muy material orgánico en la lesión (tierra, piedras, plantas), aparte de que había mucho tejido desvitalizado, por lo cual tuvimos que realizar el desbridamiento necesario quitando todo ese tejido en mal estado.
La amputación...
He aquí el dilema, era obvio que había que amputar, pero la gran duda era ¿hasta dónde realizábamos la amputación?
Existen varios tipos de amputaciones para el pie, dentro de las cuales se destacan principalmente: transmetatarsiada, lisfranc, choparts y symes.
Fuente
Lo que hicimos…
En vista de las partes blandas lesionadas, decidimos realizar una amputación que le brindara el sustento suficiente para que pudiera deambular y poder usar calzado, por lo cual realizamos una amputación transmetatarsiana alta casi a nivel de la articulación de lisfranc.
La cobertura…
Una vez realizada la amputación teníamos que darle cobertura a las partes oseas, por lo cual usamos parte del tejido muscular plantar que se encontraba en buen estado llevándolo hacia dorsal, se tuvo que realizar además un colgajo de piel por avance para brindarle la cobertura adecuada, lo que sin duda alguna cubrió en su totalidad el defecto cutáneo.
El resultado final…
Se pudo obtener un excelente resultado, una lesión severa en la cual la resolución que se dio fue de inmediato, el paciente actualmente se encuentra hospitalizado recibiendo los antibióticos necesarios, cabe destacar que incluso realizando una cirugía de salvataje para su pie el paciente en un principio no asimilaba la idea de estar amputado, en vista de la excelente evolución el paciente ya se encuentra un poco mejor.
Para concluir…
Espero y este post le haya gustado tanto como me gusto a mi compartirlo con ustedes, se que para los que no están acostumbrados puede ser un poco fuerte, sin embargo, les pido disculpa de ante mano y a la vez gracias por el gran apoyo en la comunidad.
Text, Video and photos by @romulexx
Camera: BLU Vivo 5R, Sony IMX258 13 mpxl
1.12µm pixels y f/2.2
Es doloroso, que dios le ayude le de animo y mucha salud, bueno pudo haber sido peor, bendiciones.
Es increíble la labor que realizas, pese a que lo mio son las letras, no dejo de admirar la infinita capacidad que tienen los médicos para resolver casos que a la mayoría de las personas nos harían salir corriendo.
Mi respeto