Respiración bucal. Mamadera, chupete, succión del pulgar y su relación con la respiración bucal.

 ¡Buen día comunidad! 

Hoy sigo hablando de respiración modo bucal pero específicamente de hábitos como uso de mamadera, chupete, succión del dedo pulgar  y  su influencia en la conformación final de nuestra boca. 

Algunos conceptos importantes. 

· La lengua está formada por muchos músculos entrelazados desde su ápice hasta su parte posterior. Es una parte de nuestra boca que se mueve mucho y que ayudará a determinar cuál será la conformación de nuestra mordida y oclusión dentaria. 

· La lengua tiene una función primaria que es la alimenticia y una secundaria muy importante que es la de ser protagonista en la fono articulación. 

· Lo hereditario es importante en la conformación de la parte ósea de la boca. Hay familias enteras de personas con prementonismo (maxilar inferior adelantado). Hay familias enteras que tienen paladares en ojiva (paladar óseo en cúpula) etc. O sea, hay una parte constitutiva ósea que viene predeterminada en muchos casos por lo genético hereditario pero el resto de la conformación de la boca estará dada entre otros por los movimientos y postura de nuestra lengua mientras crecemos. 

· Algo muy importante. El piso de nuestras fosas nasales es el techo de nuestra boca por lo cual un paladar óseo en ojiva (alto) significa un espacio de fosas nasales disminuidas. 

· Existe en la evolución y maduración de nuestra motricidad fina dos movimientos que son los más exquisitos que puede hacer el ser humano. Uno es la pinza del pulgar con  índice (y los demás dedos) y el otro es la vibración del ápice lingual en la pronunciación por ejemplo de la RRRRRRRR.

· Hablé del examen de praxias que uno toma al evaluar la madurez motriz de los órganos de la boca. Ej.: saca la lengua, toca con la punta de la lengua la nariz, toca con la punta de la lengua la comisura derecha, ahora la izquierda. Etc. Estas praxias, sobre todo linguales, van madurando en relación al ejercicio  que va realizando nuestra lengua y sus dieciocho músculos y  con el ejercicio funcional en relación a etapas de evolución de nuestra alimentación. 

Cuando llega a consulta un paciente con una lengua, llamémosle para que se entienda, hipotónica (blanda) y torpe que muestra una inmadurez en las praxias correspondientes a su edad cronológica me pondré con el paciente a hacer ejercicios de lengua para lograr la maduración que se espera en esos momentos. 

· En mis primeros post hablé del lenguaje como supra estructura. O sea que,  sobre funciones primarias y vitales como son la alimentación han de instalarse aspectos más evolucionados, en este caso, del lenguaje (fono articulación correcta dentro del lenguaje expresivo) como función superpuesta. Los mismos órganos que nos permiten alimentarnos en su ejercicio evolutivo y maduración tendrán intervención en la supra estructura del lenguaje (fono articulación).  La correcta pronunciación está instalada sobre una evolución normal de los hábitos alimenticios: sorber, mascar, masticar y deglutir en forma correcta. 

· Necesito aclarar que dejaré de lado en este post las dispraxias que son de origen neurológico. Estoy tratando el tema en relación a pacientes con indemnidad neurológica. 

Después de todo lo dicho quiero que hagan un ejercicio conmigo:

Primero les agradeceré que se  lávense las manos. Con las manos limpias les pediré que coloquen el pulgar en su boca con la uña hacia abajo. Por favor, imiten la succión de la mamadera y/o el chupete y/o la succión del pulgar del niño/a. Quiero que se tomen un momento para sentir-observar. Cierren los ojos y presten atención a la postura y movimientos de la lengua. Ahora por favor, saquen el pulgar sin modificar la postura de la lengua. 

¿Se dan cuenta que está siempre en el piso de la boca? Memoricen esta postura. 

Se aconseja que el uso de mamadera (y chupete) no pase más allá de los tres años (¡como mucho!).  

¿Porque se pide esto? 

· Porque los músculos de la lengua deben ejercitarse para madurar y lograr una correcta fono articulación. · Porque la postura de lengua que favorece la permanencia de la mamadera más allá de los tres años será en el piso de la boca y con su punta entre dientes.  

· Porque para la maduración de praxias=pronunciación correcta la lengua debe levantarse y colocarse en las rugas palatinas (superficie rugosa del paladar detrás de los dientes superiores) cada vez que traga. (Cuando no lo hace y se mantiene en el piso de la boca hablamos de deglución atípica).  

· ¡Imposible lograr una deglución correcta y una respiración modo nasal con una lengua en el piso de la boca mientras succionamos la tetina de la mamadera! 

Más claro: la postura de la lengua en el piso de la boca de las mamaderas y chupetes ETERNOS favorecerá la deglución atípica (en otro post hablaré más sobre este tema) y respiración modo bucal.   

Algunos de los efectos secundarios más importantes de una lengua hipotónica (blanda), sin mucha movilidad en el piso de la boca y entre dientes: 

· Deglución incorrecta o atípica.

· Respiración modo bucal predominante con sus consecuentes anginas y resfrío a repetición. Riesgo de pérdidas de audición. 

· Alteración en la formación de la oclusión dentaria y mordida. 

· Trastornos en la fono articulación (pronunciación). 

· Etc. 

Y ya estoy escuchando las excusas que por lo general recibo:  

· ¡No puedo quitarle la mamadera!  

· ¡Si no le doy la mamadera no toma leche! 

· ¡Toma solo una o dos al día! 

· ¡Mi hijo/a pronuncia bien!  

Sobre todo esto continuaré escribiendo. Los dejo con toda esta información para que la vayan analizando.  

Prometo que sigo en el próximo post con: 

· Efectos nocivos de estos hábitos.  

· Pronunciaciones compensadas en vez de pronunciaciones correctas.  

· Mensajes implícitos en darle una mamadera a un niño/a de más de tres años. 

· Consecuencias extremas pero viables como los trastornos de aprendizaje por una incorrecta oxigenación.  

· Malformaciones oclusivas dentarias y las consecuentes y costosísimas ortodoncias. 

· Método sencillo y práctico para sacar la mamadera y el chupete. 

· Otros.    

¡Les dejo un abrazo afectuoso desde los Andes! 

Como siempre… de corazón espero esto sirva.   

@patry   

Flga. Patricia R. Cañedo 

MP 25 

Ministerio de Salud Pública   

Créditos fotos:   

https://www.smyk.com/smoczek-do-butelki-calma-medela.html  

http://fonoaudiologiapractica.blogspot.com/  

http://coraldentalcenter.com/en/service/pediactrics/

http://cursa.ihmc.us/rid=1R8F0584W-24XM42-2Z00/1R7VMJVWTIJPV99I873Iimage

https://imagenwhatsapp.com/imagen-con-mensaje/40-emoticones-imagenes-divertidas-con-emoticones-para-whatsapp/

http://unapartepormillon.com/que-causa-la-deglucion-atipica/

http://blog.pianetamamma.it/oltrechemamma/ciuccio-biberon-dito-quando-smettere/