LACTANCIA MATERNA y VIH

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Ser mamá es una de las tareas más difíciles de enfrentar, pero también es una experiencia única e irrepetible. En condiciones normales, la lactancia materna es el mejor modo de alimentar a los niños menores de un año. Sin embargo, una mujer infectada por el VIH puede transmitir el virus al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. Aun así, la lactancia natural, especialmente la temprana y exclusiva, es uno de los factores más decisivos para mejorar la supervivencia de un niño.

El problema ha sido encontrar un equilibrio entre el riesgo de que el lactante adquiera el VIH a través de la lactancia materna y el riesgo mayor de fallecimiento por otras causas distintas del VIH, en particular la malnutrición y las enfermedades graves como la diarrea o la neumonía, de los bebés que no se alimentan con la leche materna. Por ello, el personal de salud se ha enfrentado a un verdadero desafío a la hora de determinar y promover la práctica de alimentación más idónea de los lactantes a los que atienden cuyas madres que están infectadas por el VIH.

La lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del bebé, es la mejor fuente de defensas para protegerlo de la posible adquisición de enfermedades como diabetes tipo 2, hipertensión arterial y obesidad. Incluso, si la madre amamanta, reduce la probabilidad de la aparición de cáncer de matriz y seno.

En los últimos años se ha acumulado un gran caudal de datos científicos sobre el VIH y la alimentación del lactante que indican que la administración de medicamentos antirretrovirales a una madre infectada por el VIH o a un bebé expuesto al virus puede reducir significativamente el riesgo de transmisión del VIH por medio de la lactancia natural.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) y la UNICEF (United Nations International Children's Emergency Fund - Fondo de las Naciones Unidas para la infancia) recomiendan que la lactancia se inicie durante la primera hora después del parto, especialmente porque es un contacto piel a piel con la mamá, el cual fortalece el vínculo que se ha creado durante el proceso de gestación.

El VIH puede transmitirse de las madres infectadas a sus hijos durante el embarazo, en el parto y por medio de la lactancia materna. En función de la disponibilidad de tratamientos para reducir la transmisión del VIH durante el embarazo y el parto, la transmisión durante la lactancia materna es responsable de entre el 30% y el 60% de todas las infecciones en niños. Es más probable que transmitan el VIH las mujeres con la enfermedad en estados más avanzados y no así las que se han infectado recientemente e inician su tratamiento antirretroviral a tiempo.

Existe baja adherencia a las recomendaciones sobre lactancia materna en las mujeres viviendo con VIH/SIDA, lo cual estaría enormemente influenciado por las creencias culturales. Estudios han demostrado que las madres escogen prácticas tradicionales de alimentación infantil de acuerdo a su país, como lactancia materna con introducción de otros alimentos antes de los cinco meses de vida o mixta, con el consecuente aumento del riesgo de transmisión de VIH. Además, debido a la estigmatización de las mujeres viviendo con VIH, las madres gran parte del tiempo deciden ocultar su estado de salud y continuar con lactancia materna.

Conociendo esto, se crearon guías para la prevención de la transmisión vertical de VIH. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida), OMS & UNICEF definen las siguientes prácticas para las mujeres viviendo con VIH/SIDA con el fin de prevenir la transmisión vertical:

a) Acceso temprano a un adecuado cuidado prenatal.
b) Consejería voluntaria y confidencial y test VIH para las mujeres y su pareja.
c) Uso de terapia antiretroviral AZT (Zidovudina) dado a las mujeres VIH (+) en las últimas semanas del embarazo.
d) Consejería para la embarazada con VIH con información disponible sobre los beneficios de la lactancia materna,
e) Informar sobre el riesgo de transmisión a través de la lactancia materna y posible avance en los métodos alternativos de alimentación infantil.
f) Apoyo para las mujeres con VIH que eligen no lactar.

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Las madres con VIH pueden amamantar si cumplen una serie de requisitos para minimizar el contagio a través de la leche.

Se ha desarrollado un sistema que permite a las madres que no pueden acceder a la leche artificial ofrecer leche a sus hijos con mayor seguridad. Lo que parecía una opción válida solo para estas situaciones cada vez más es usada por madres en países desarrollados que no quieren dar fórmula a los hijos pero tampoco se sienten seguras dando el pecho directamente.

Sabemos que el virus del VIH se destruye mediante calor, pero hervir la leche materna podría destruir la mayoría de nutrientes y células vivas que tanto valoramos de la lactancia materna.

Se trata de la Pasteurizacion Pretoria

La Pasteurización Pretoria: es un método por el cual una madre infectada por el VIH puede inactivar el virus de forma casera. El proceso consiste en la extracción de su leche y el posterior tratamiento casero mediante calor para hacer que su leche sea totalmente segura para su bebé. Con este sistema sólo disminuye aproximadamente el 30% de los componentes nutricionales e inmunológicos y, por el contrario, se destruye todos los microorganismos.

Para pasteurizar la leche es necesario disponer de:

• Una olla de aluminio de un litro de capacidad.
• Un envase de cristal de unos 400 ml.
• Entre un mínimo de 50 ml y un máximo de 150 ml en cada pasteurización.

Los pasos a seguir son:

1.- Antes de extraerse la leche, es necesario un lavado de manos a fondo con jabón.

2.- Almacenar la leche materna extraída (mínimo 50 ml) dentro del envase de cristal.

3.- Poner la olla de aluminio al fuego con un litro de agua.

4.- Cuando el agua hierve de manera vigorosa, se aparta del fuego.

5.- Colocar el envase de cristal que contiene la leche materna dentro de la olla de 10 a 15 minutos.

6.- Posteriormente, retirar la leche y colocarla en recipientes adecuados para congelarla. Enfriar la leche en un recipiente con agua y hielo, etiquetar y congelar inmediatamente.

Fuente de la Pasteurización Pretoria: https://www.lactapp.es/blog/vih-puedo-amamantar/