Fotografié mi grupo sanguíneo-Determinación del grupo sanguíneo

Muy buenos días, bienvenidos a la lectura de un articulo de ciencia, estoy seguro que a muchos les intrigara el titulo de esta publicación: Fotografié mi grupo sanguíneo, y pues sí, básicamente le tomé una foto a mi sangre en medio de una reacción inmunológica, realizada en un laboratorio.  

Ahora bien, antes de explicarles en que consistió todo eso que ven en la fotografía, debo explicarles que quiere decir eso del grupo sanguíneo, en qué consiste eso de que la sangre puede ser tipo A, B, O o inclusive AB.   

En primer lugar, debemos definir a la sangre, que según los libros de Histología (estudio de los tejidos) es un tejido líquido del organismo, que esta compuesto por elementos formes (glóbulos rojos y glóbulos blancos) y un medio líquido (plasma sanguíneo). La sangre circula por todo el organismo a través de millones de conductos, que podemos comparar con tuberías conocidos como vasos sanguíneos, durante este largo recorrido la sangre se encarga de distribuir el oxígeno a todas las células y recoger todo el dióxido de carbono, resultado de los múltiples procesos metabólicos intracelulares; además, la sangre transporta un sinfín de otros compuestos que para los fines de esta publicación no nos interesan en este momento, aunque aseguro que seria muy interesante hablar sobre ellos en próximas publicaciones ( los invito a comentar que opinan al respecto).   

Un hombre adulto tiene aproximadamente 5 litros de sangre circulando por todo su cuerpo, esta cantidad de sangre va a variar dependiendo de muchos factores como: la edad, sexo, peso e inclusive hábitos biológicos.  

El grupo sanguíneo esta determinado en los Glóbulos Rojos

Los Glóbulos Rojos o también conocidos como eritrocitos, son células que están formadas por una importante proteína llamada Hemoglobina, la cual es la encargada de la importante función de transportar el oxígeno o dióxido de carbono (dependiendo de donde este ocurriendo el intercambio gaseoso, si en los pulmones o en los tejidos periféricos). Estas células en su superficie pueden poseer o no unas estructuras denominadas Aglutinógenos o Antígenos (tipo A o tipo B), estas básicamente son estructuras proteicas relacionadas con mecanismos de inmunidad en el organismo. ¿Porqué se llaman aglutinógenos? Resulta que cuando estas estructuras tienen contacto con las Aglutininas o Anticuerpos, se inicia un proceso llamado aglutinación, lo cual consiste básicamente en el agrupamiento de los eritrocitos. Estas aglutininas o anticuerpos se van a encontrar en el plasma sanguíneo y pudieran ser anti-A o anti-B, dependiendo del tipo de aglutinógeno que este en la superficie de los eritrocitos.  

  Toda esta tipificación de la sangre viene determinada por la genética del organismo.   

Como podrán ver en la tabla a continuación, dependiendo del tipo de aglutinógeno que tengan los eritrocitos, habrá la presencia de los anticuerpos contrarios a este. Por ejemplo, una persona que tenga sus eritrocitos con aglutinógenos tipo A, tendrán en su plasma anticuerpos para aglutinógenos B (anti-B); en el caso de las personas con sangre tipo O, no poseen en la superficie de sus eritrocitos ninguno de los dos tipos de aglutinógenos, pero si tiene los dos tipos de anticuerpos (anti-A y anti-B); ocurre lo inverso con el tipo de sangre AB, ya que en la superficie de los eritrocitos encontraremos aglutinógenos de tipo A y B, pero en el plasma no hallaremos las aglutininas o anticuerpos (anti-A y anti-B) . Observa con detenimiento la siguiente gráfica.   

Fuente. 

¿Qué ocurre entonces cuando alguien recibe una transfusión de sangre de un tipo distinto a la que este posee?   

Cuando existe una equivocación en las transfusiones sanguíneas, se mezclan las aglutininas plasmáticas Anti-A y Anti-B con los eritrocitos que contienen los aglutinógenos A o B, respectivamente; entonces los eritrocitos se aglutinan como resultado de la unión de cada aglutinógeno o antígeno con su aglutinina o anticuerpo. Cuando las células se agrupan, forman cúmulos que pueden taponar los vasos sanguíneos pequeños por todo el sistema circulatorio. Durante las horas o los días siguientes, la deformación física de los eritrocitos o el ataque de leucocitos fagocíticos (glóbulos blancos) destruye las membranas de los eritrocitos aglutinados, lo que libera la hemoglobina al plasma y recibe el nombre de hemólisis. Todos estos procesos en conjunto se conocen como: reacciones transfusionales, y pueden llegar a ser mortal dependiendo del déficit de sangre que exista en el paciente y la cantidad de sangre que es transfundida.  

¿Cómo se determina el grupo sanguíneo?  

La determinación del grupo o tipo sanguíneo también se le denomina Tipificación de la sangre, y se realiza de la siguiente forma:  

1. Se extrae la muestra de sangre, que es colocada en un tubo de ensayo que puede tener anticoagulantes o no, de existir la presencia de anticoagulantes se va directo al paso número 3, de no tener anticoagulantes el tubo de ensayo continuamos con el siguiente procedimiento (2). 
2. Después por medio de una centrifugadora, se separan los eritrocitos del plasma y se diluyen con una solución salina. 
3. Después se mezcla una parte con la aglutinina anti-A y otra con la aglutinina anti-B.  
4. Tras varios minutos, se observan las mezclas y si los eritrocitos se han agrupado quiere decir que ha ocurrido una reacción antígeno-anticuerpo.   

Entonces podemos concluir lo siguiente: 

• Los eritrocitos del tipo O no tienen aglutinógenos y por tanto no reaccionan ni con la aglutinina anti-A ni con la anti-B.
• La sangre del tipo A tiene aglutinógenos A y por lo tanto se aglutina con las aglutininas anti-A. 
• La sangre del tipo B tiene aglutinógenos B y por lo tanto se aglutina con las aglutininas anti-B. 
• La sangre del tipo AB tiene aglutinógenos A y B y se aglutina con los dos tipos de aglutinina.

Otro factor que se puede determinar en la sangre es el factor Rh, si la persona lo posee es positivo, de lo contrario será negativo.   

En la imagen pueden observar 3 compartimientos en la fila superior y 3 en la fila inferior; la fila de arriba es una sangre tipo AB (+), en los dos primeros compartimientos de izquierda a derecha se puede observar la aglutinación en los dos medios con aglutininas tanto antia-A como anti-B. El ultimo compartimiento de esta fila tenemos la reacción del factor Rh, donde se puede apreciar aglutinación lo que quiere decir que es positivo. Y la fila de abajo es mi sangre: tipo O (+) y como podrán observar en los dos primeros compartimientos no hubo aglutinación, como era de esperarse por la ausencia de aglutinógenos en los eritrocitos, y en el tercer compartimiento vemos la aglutinación de la sangre por la presencia del factor Rh.   

Es importante que conozcas tu grupo sanguíneo, ya que nunca se sabe cuándo por alguna emergencia o algún procedimiento medico necesites una transfusión sanguínea y tengas que buscar donantes de sangre que sean compatibles contigo.  

Para esta publicación utilice como referencia uno de mis libros favoritos de medicina: El Tratado de Fisiología Médica de Guyton y Hall (2011).   

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