Aprende a detectar un EVENTO CEREBROVASCULAR (ACV) ¡sin tener que ser médico!

Como les contaba en el post anterior en Crónicas de una Fisioterapeuta en un Hospital de Venezuela, los hospitales no están en su mejor momento, además de que no siempre seremos atendidos por las "manos adecuadas" e inclusive desconocen lo más básico de la medicina, como por ejemplo ¡saber detectar un evento cerebrovascular! para lo cual ni médico hay que ser para indetificarlo. Este post lo hago a propósito de unas cuantas experiencias en donde trabajo, donde de paso no hay ningún neurólogo. El caso es que son los mismos familiares los que me comentan que su paciente hospitalizado de repente dejó de mover un lado del cuerpo momentáneamente o empezó a hablar raro entre otras cosas y "después de eso, así quedó, el médico no dice nada al respecto"; mientras tanto, los médicos enfocados en los "pulmones" (digamos que es la especialidad de los médicos del hospital) y los "otros" haciendo estadísticas de NÚMEROS de pacientes atendidos SIN CONTAR LA CALIDAD; mientras la persona que sufrió el evento neurológico, pierde minutos (horas, días) valiosos para su recuperación.

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Por mi formación he aprendido que TRATAMOS PERSONAS y NO PARTES ANATÓMICAS, así que es un deber saber cosas básicas de medicina, aun sin serlo (no se trata de ser intrusista), pero que al trabajar en el área asistencial es obligante saber estas cosas (que a veces hay que recordarle a los demás compañeros de labores) sobre todo pensando en Atención Primaria; por otro lado, todos los años, el 26 de octubre se celebra el Día Mundial del ACV ¡donde se hacen campañas de concientización para la población! sobre lo importante de saber detectar a tiempo un evento cerebrovascular, para entonces no esperar más e ir inmediatamente al médico, profesional que hará el correcto DIAGNÓSTICO MÉDICO. EL detalle, es que por ser una urgencia neurológica, si no se DETECTA, SE IDENTIFICA, SE DIAGNOSTICA y TRATA A TIEMPO, los resultados pueden ser devastadores para quien lo sufre y obvio para los familiares por todo lo que implican las consecuencias y discapacidades que puede dejar.

Un evento (aunque todos le llaman accidente) cerebrovascular sucede por la deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular localizada. En otras palabras: cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene, ocasionando que no llegue sangre por unos segundos al tejido cerebral (hipoxia/anoxia) ni nutrientes, por lo que puede haber muerte del tejido y daños irreversibles.

Las enfermedades cerebrovasculares, comúnmente llamadas apoplejías, comprenden varios de los trastornos más frecuentes y catastróficos, con la consecuente afectación transitoria o permanente de la función de una región localizada o generalizada del cerebro (dependiendo de la extensión del daño), a la cual no le llega la sangre, oxígeno y nutrientes. Existen principalmente dos tipos:

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TIPO ISQUÉMICO:

Causada por la reducción del flujo sanguíneo durante unos cuantos segundos, cuyos síntomas aparecen inmediatamente por la privación de los nutrientes y por consiguiente, la deficiencia de energía es muy rápida. Si la interrupción del flujo persiste durante un periodo superior a unos pocos minutos surgirá infarto o muerte del tejido cerebral. Comúnmente le llaman infarto o ataque cerebral y están causados la mayoría de las veces por trombos (coágulos sanguíneos) en los propios vasos cerebrales o por émbolos (un trombo que se desprende y viaja desde un lugar en el cuerpo a otro) que provienen de una arteria proximal o del corazón (¡aquí la importancia de controlarse las enfermedades cardiovasculares por riesgos de las "placas" -ateromas- en las arterias!).

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TIPO HEMORRÁGICO:

Comúnmente conocido como derrame cerebral y nuevamente ligadas con las enfermedades cardiovasculares en este caso la HIPERTENSIÓN ARTERIAL, entre otras. Representa el 15% de los casos. Se produce por una rotura* de los vasos sanguíneos cerebrales con el consecuente derrame de sangre en las zonas cerebrales.
*Aquí el porqué se dice rotura y no ruptura.

Por ahora, con lo expresado arriba es suficiente par saber un poco de lo que hablamos cuando decimos que a alguien le dio un ECV (como debería actualmente de nombrarse) y no ACV (como es más conocido en el lenguaje popular); otros nombres populares: un ataque o infarto cerebral, apoplejía, hemorragia cerebral (aunque no siempre sean bien usados, pues ya vimos que no son sinónimo, sino que identifican procesos lesionales diferentes) y muchos le dicen HEMIPLEJIA (que es la secuela que queda en muchos casos).

¿Ahora cómo los detecto o identifico?

Existen 5 síntomas cardinales para identificar el evento cerebrovascular y no hace falta ser médico:

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1. Debilidad súbita en los miembros, es decir, falta de fuerza en un brazo, una pierna o un brazo y una pierna en solamente un lado del cuerpo, LÉASE BIEN: DE UN MISMO LADO. Esta pérdida de fuerza muscular varía desde una simple DIFICULTAD para moverlo, hasta la PARÁLISIS TOTAL ( no puede moverla para nada).

FuenteImagen Adaptada

2. Confusión mental, la persona pierde noción de quién es, del tiempo, fecha y lugar.

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3. Parálisis facial, lo que es lo mismo a una asimetría en la cara. Vemos como por ejemplo el labio se devía hacia bajo, hay dificultad para cerrar el ojo. Parte de la cara se desvía hacia un lado.

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4. Alteraciones del habla,dificultad para hablar y mantener una conversación coherente. Las dos alteraciones más comunes son la afasia (incapacidad de la persona para nombrar los objetos) y la disartria (entiende todo, pero se le dificultad articular las palabras, es más un problema motor que de comprensión, como en el caso de la afasia).

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5. Alteraciones en la marcha, dependiendo de la debilidad muscular, el equilibrio y la coordinación podrá o no hacer la marcha con mayor o nivel dificultad, pero no será una marcha normal, por lo general tienden a arrastrar el pie y lo avanzan haciendo una circunducción o semicírculo con la pierna ( no como la marcha normal en línea recta). Si hay una parálisis, obviamente no podrá caminar.

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Una vez en el centro asistencial, se evaluará OBJETIVAMENTE la gravedad del daño, así como el pronóstico (que depende de muchos factores, entre ellos la zona de la lesión y su extensión) y aprovechar los primero minutos después del evento para que el "tratamiento de urgencia" sea más efectivo (recuerde que es una EMERGENCIA MÉDICA); cuanto más tiempo pase sin atención médica (pensando en su hogar qué está pasando o qué tiene que hacer), el pronóstico no será el mejor y las posibilidades de revertir en alguna medida los daños, serán cada vez menores .

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MUCHAS GRACIAS POR TU TIEMPO, ESPERO QUE HAYA SIDO DE UTILIDAD.

P.D. Si tienes alguna duda o quieres que hable sobre un tema en particular, pues hazmelo saber en los comentarios y con gusto aclaro la duda o subo el post con lo solicitado.