Buenas tardes queridos amigos.

Hoy quiero seguir informándoos sobre los distintos pigmentos endógenos presentes en el organismo. Hoy quiero hablaros, en concreto, de la Bilirrubina.

Es un pigmento biliar, de tipo fisiológico. La Bilirrubina proviene de la destrucción de glóbulos rojos. Mediante la descomposición de la Hemoglobina, la Porfirina se convierte en Bilirrubina. Ésta pasa a la sangre junto con una proteína denominada Albúmina. Esta unión crea la Bilirrubina no conjugada o indirecta, la cual no puede filtrarse a nivel de riñón y excretarse. Al no poder ir por vía renal, va por vía hepática, donde se acumulan en el espacio de Disse. De ahí son absorbidos por los hepatocitos y los conjuga junto con ácido glucurónico. La bilirrubina+ácido se denomina Bilirrubina directa y es excretada por los canalículos biliares.

La bilirrubina total en suero sería: Bilirrubina directa + indirecta.

Así se vería bajo el microscopio óptico.

ICTERICIA:

Se trata de una enfermedad con tinción amarillenta por el aumento de bilirrubina. Se trata de un desequilibrio entre la producción y excreción (puede ser que haya un aumento de producción y que la eliminación sea normal, o, que haya una producción normal pero una baja eliminación).

¿Cuáles son los distintos mecanismos que nos llevan a ictericia? (puede haber combinación)

• un aumento de la concentración de bilirrubina
• la reducción del paso de Bilirrubina del plasma a los hepatocitos.
• disminución o ausencia de conjugación en hepatocitos
• necrosis hepática
• disminución en la eliminación de Bilirrubina conjugada (directa) en los canalículos biliares.
• disminución flujo biliar hasta el intestino por un bloqueo en el sistema biliar intrahepático o extrahepático.

Clasificación de los tipos de ictericia:

• prehepática (hay mucha bilirrubina no conjugada)
• Hepática (aumento de la bilirrubina no conjugada y conjugada)
• Posthepática (obstrucción intra y extrahepática por aumento de la bilirrubina conjugada o directa)

Espero que os haya sido de interés y que poco a poco todos vayamos aprendiendo cosas nuevas.
Si tenéis alguna pregunta no dudéis en hacerla en los comentarios.

Un besote enorme,
@ladyclau