El cuidado humano
Hoy en día pocas son las personas que se preguntan ¿que es la vida? Y muchos menos son las personas que se dan a la tarea de respondérselo. Nos perdemos en una infinidad de detalles intrascendentes, lo cuales toman prioridad poco a poco hasta enajenarnos de aquello que verdaderamente es fundamental en el desarrollo de nuestra existencia humana.
Es pues con este sentimiento en que me lanzo a la búsqueda y comprensión de los que en realidad es primordial en el devenir humano. El entendimiento del acto de vida y la preocupación por el tema de la muerte acompaña al hombre desde su existencia, al menos esto es lo que afirman todos y así lo creemos todos también, Sin embargo nuestra preocupación por la muerte no es una preocupación existencial, sino mas bien practica, esto es, lo nos preocupa no es la existencia de la muerte sino el proceso de morir.
Tanto la muerte como el morir, y la experiencia del dolor, a menudo presente en el moribundo, no cuentan con una explicación plenamente satisfactoria para la persona si no es a la luz de una cosmovisión unitaria de su ser en comunidad interpersonal y de carácter transcendental.
La persona que se siente morir y esencialmente, la que sabe quea se va a morir, plantea diferentes conflictos que su médico debe conocer y ser capaz de valorar. Estos conflictos, básicamente, pueden agruparse en dos grandes apartados: el de las pérdidas y el de los temores. Entre las pérdidas, una de las más importantes es la de la propia independencia: independencia para llevar a cabo su papel habitual en la familia y en la sociedad, para ganar dinero, para manejarse por sí mismo... Se producen pérdidas de la imagen y de la apariencia corporal, pérdidas en muchos casos del control de los acontecimientos, de la capacidad para tomar decisiones e incluso para seguir el proceso de la propia enfermedad. Entre los miedos cabe destacar, en primer lugar, el temor a la propia muerte y aquí cabría recordar los trabajos de sistematización de las cinco fases por las que suele pasar el moribundo: negación, indignación y rabia, regateo, depresión y aceptación.
Toda persona ha experimentado algúntipo de dolor, una sensación desagradable causada por una estimulación nociva de las terminaciones nerviosas sensoriales. Es el motivo más usual para buscar ayuda sanitaria. Las personas que padecen dolor sienten angustia, sufrimientos y buscan alivio. Se pueden aplicar actuaciones para conseguir el alivio o recuperar la comodidad. El dolor es subjetivo no hay dos personas que experimenten el dolor de la misma manera y dos acontecimientos dolorosos no producen repuestas o sentimientos iguales.
Sobre este tema La revista Española de Dolor (2006) El Dolor Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma, y si persiste, sin remedio disponible para alterar su causa o manifestaciones, una enfermedad por si misma.
Por otra parte en los centros de salud públicos y privados debido al índice de pacientes en etapas terminal son egresados o tratados de maneras inapropiadassiendo oportuna una buena actuación de los cuidados paliativos y del equipo multidisciplinario de salud que lo aplica, así brindándole al paciente, familiar una calidad de atención en el cuidado humano Es por eso que existen múltiples connotaciones del verbo cuidar, en los diccionarios lo definen como poner atención y esmero en una cosa, atender, velar, mimar, esmerarse, imaginar, pensar, meditar, asistir, aplicar la atención o pensamiento, vigilar, tratar, prevenir. “El cuidado significa además preocupación, interés, afecto, importarse, proteger, gustar, en portugués significa cautela, celo, responsabilidad, preocupación. El verbo cuidar específicamente asume la connotación de causar inquietud, entregar la atención” . Para enfermería tiene un significado mucho más amplio y se refiere básicamente al aspecto humano, así se define el cuidado como “ayudar al otro a crecer y a realizarse como persona. Es una manera de relacionarse con alguien que implica desarrollo” .
La OMS define .Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y espirituales.
Según (El NationalCancerInstitute) de los Estados Unidos "Los cuidados paliativos son un concepto de la atención al paciente que incluye a profesionales de la salud y a voluntarios que proporcionan apoyo médico, psicológico y espiritual a enfermos terminales y a sus seres queridos. Los cuidados paliativos ponen el énfasis en la calidad de vida, es decir, en la paz, la comodidad y la dignidad. Una de las metas principales de los cuidados paliativos es el control del dolor y de otros síntomas para que el paciente pueda permanecer lo más alerta y cómodo posible. Los servicios de cuidados paliativos están disponibles para personas que ya no pueden beneficiarse de los tratamientos curativos; el paciente típico de cuidados paliativos tiene un pronóstico de vida de 6 meses o menos. Los programas de cuidados paliativos proporcionan servicios en varias situaciones: en el hogar, en centros de cuidados paliativos, en hospitales o en establecimientos capacitados para asistir enfermos. Las familias de los pacientes son también un enfoque importante de los cuidados paliativos, y los servicios están diseñados para proporcionarles la asistencia y el apoyo que necesitan.” Los cuidados paliativos son un concepto de la atención al paciente que incluye a profesionales de la salud y a voluntarios que proporcionan apoyo médico, psicológico y espiritual a enfermos terminales y a sus seres queridos. Los cuidados paliativos ponen el énfasis en la calidad de vida, es decir, en la paz, la comodidad y la dignidad. Una de las metas principales de los cuidados paliativos es el control del dolor y de otros síntomas para que el paciente pueda permanecer lo más alerta y cómodo posible. Los servicios de cuidados paliativos están disponibles para personas que ya no pueden beneficiarse de los tratamientos curativos; el paciente típico de cuidados paliativos tiene un pronóstico de vida de 6 meses o menos. Los programas de cuidados paliativos proporcionan servicios en varias situaciones: en el hogar, en centros de cuidados paliativos, en hospitales o en establecimientos capacitados para asistir enfermos. Las familias de los pacientes son también un enfoque importante de los cuidados paliativos, y los servicios están diseñados para proporcionarles la asistencia y el apoyo que necesitan."
En este mismo orden de ideas el comportamiento de los familiares de aquellos pacientes que están recibiendo cuidados paliativos por una enfermedad terminal. Existen problemas de toda índole que contribuyen a ello, incluyendo la definición de la familia. Hay que enfocar los análisis y las preguntas que se realicen para contribuir a que los avances sobre el tratamiento paliativo sean una realidad. El paciente afectado de una enfermedad terminal es una persona que necesita un apoyo constante, por lo general. Las expectativas de vida que tiene el propio paciente son reducidas, contribuyendo a aumentar la ansiedad y el temor a la muerte que suelen aparecer en estos pacientes. La problemática familiar es muy importante, no solamente para el paciente y su entorno, sino para las instituciones sanitarias, que muchas veces son los responsables últimos del enfermo, debido a la falta de medios que algunas familias tienen y la patología concurrente o, en el peor de los casos, a una falta de cuidados deliberada y un desentendimiento absoluto que el paciente. Por esta razón, este estudio es interesante, ya que contribuye a la comprensión de esta problemática. Más del 50 por ciento de los pacientes afectados por estas patologías necesitan cuidados constantes y, en la mayoría de las ocasiones, necesitan hospitalización. Esta hospitalización puede ser intermitente, acentuando los cuidados médicos y de enfermería que el paciente necesita para su tratamiento durante la fase de hospitalización. Durante la estancia del paciente en su hogar es fundamental, si lo hay, el apoyo familiar y los cuidados necesarios por personal de enfermería. Según los autores, conviene resaltar la acción de la familia en el manejo del paciente afectado de una enfermedad terminal.
Enfermería es una profesión que tiene como eje central la atención de las personas según su condición de salud , familia y comunidad , como una unidad desde el punto de vista biológico, psicológico, social y espiritual; con los que nos lleva al saber científico y a la practica en cuanto al cuidado se refiere , por lo que requiere que desde la formación , adquiere, no solo conocimientos científicos y técnicas , sino cualidades y valores que le permitan la comprensión de la individualidad humana y los factores que para el ser humano tiene un significado desde el punto de vista subjetivo, así como poder comprender así mismo como seres humanos que son.
De manera que este estudio es de gran relevancia para la formación del profesional de enfermería, a otros profesionales voluntarios, a personas vinculadas socialmente o personalmente con lo que significa, los cuidados paliativos. Comprender, develar, reconocer sus potenciales y el de otras personas en etapa de una enfermedad terminal, es decir descubrir en cada uno de ellos a través de este armazón teórico e interpretar y dar a conocer al cuidado humano.
El cuidado humano es un derecho que implica, respeto al ser humano, a sus creencias, actos, sentimientos, espiritualidad, conocimiento, sentir en la búsqueda de su bienestar biopsicosocial.