Признаки и симптомы рака матки

Смертность от злокачественных образований репродуктивной системы увеличивается с каждым годом, а рак матки занимает в этом печальном рейтинге лидирующие позиции, «обгоняя» рак молочной железы и яичников. Объясняется это низкой выявляемостью заболевания на ранних стадиях, так как тревожные признаки и симптомы сначала могут отсутствовать. Женщины неохотно идут к гинекологу, если их ничего не беспокоит, а когда обратятся – может быть уже поздно. Вашему вниманию предоставляется информация о том, что такое рак матки, почему он возникает, как клинически проявляется. В онкологии это понятие включает два принципиально различающихся по этиологии, патогенезу, локализации и клинике заболевания – рак тела (слизистой оболочки) и шейки.

Рак эндометрия

Стенка матки состоит из 3 слоев – слизистого, мышечного, серозного. Рак никогда не возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Эму всегда предшествуют различные изменения слизистой оболочки (эндометрия) и предраковые состояния.

Встречается у женщин возрастом от 45 до 75 лет, достигая «пика» в 65-69 лет. Опухоль может прорастать миометрий, серозную оболочку, дальше за пределы органа. Чем больше глубина инвазии, тем хуже прогноз.

Факторы риска

Основной причиной возникновения является изменение гормонального статуса женщины после менопаузы, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции обмена половых гормонов, метаболизма в целом. Различают следующие состояния, предрасполагающие к развитию заболевания:

• Ановуляторный менструальный цикл в пременопаузе.
• Поздний климакс.
• Сохранение высокого уровня эстрогенов после менопаузы (природного или в следствии приема гормональных препаратов).
• Синдром поликистозных яичников.
• Миома матки и эндометриоз.
• Гормонозависимые опухоли другой локализации.
• Наследственная предрасположенность.
• Метаболический синдром (гиперлипидемия, ожирение, гипертония, ишемическая болезнь сердца и сосудов, сахарный диабет II типа).

Гораздо увеличивает вероятность заболеть сочетание дисбаланса репродуктивной системы и энергетической. Относительно редко встречается рак матки у пациенток без выраженных эндокринно-обменных нарушений, с фиброзом стромы яичников или атрофией эндометрия. Все женщины после 40 лет с факторами риска должны обследоваться на предмет онкологического заболевания матки с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком, гистологического исследования ткани из полости матки.

Морфологическое строение

Как уже упоминалось выше, развитию рака тела матки предшествуют определенные изменения клеточной структуры эндометрия. Они могут быть выявлены при гистологическом исследовании. Своевременное лечение может предотвратить озлокачествление процесса. К ним относится:

• Железистая гиперплазия (наблюдается при маточных кровотечениях без овуляции).
• Полипы эндометрия (развиваются вследствие пролиферации желез базального слоя).
• Атипическая гиперплазия (не имеет отличающей макроскопической картины, встречается при гиперплазии или атрофии эндометрия).

При железистой гиперплазии и полипах частота малигнизации не привышает 10 %, при атипической гипеплазии – достигает 40-50 %. Обычно начальные формы рака появляются в области трубных углов и дна матки. Распространение имеет локальный или диффузный характер. Рост опухоли – экзофитный или полипоидный, очень редко – эндофитный. Очень важна степень инвазии раком миометрия. Если она отсутствует, опухоль может быть полностью удалена при диагностическом выскабливании.

По морфологии в 90% случаев рак матки представлен аденокарциномой (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная). В остальном это – аденоакантома, железисто-плоскоклеточный или недифференцированный рак. Приобретать препараты от онкологии рекомендуется в проверенных интернет-аптеках, например HEP24.com.

Клиническая картина

Долгое время общее состояние женщины остается удовлетворительным, какие-либо субъективные признаки заболевания отсутствуют. Первые симптомы могут появиться на III или IV стадиях, когда злокачественные клетки уже распространились по всему организму, образовались метастазы, тогда помочь чем-либо становиться уже сложно.

Самый частый симптом – маточное кровотечение. У женщин с сохраненным циклом изменяется длительность и обильность менструаций. Во время климакса наблюдаются нерегулярные кровотечения. В постменопаузу появляются скудные кровянистые выделения. Бели (лейкорея) и схваткообразные боли при этой патологии усиливаются и носят периодический характер. Тупые боли появляются при глубокой инвазии опухоли и переходе на другие органы малого таза. Обусловленные сдавлением нервных стволов.

Терминальная стадия рака матки сопровождается симптомами общей интоксикации – депрессия, прогрессирующее похудение, потеря трудоспособости, отсутствие аппетита. Рак шейки
Патология встречается среди женщин более молодой возрастной группы (40-50 лет), занимает (внимание!) 2-е место по смертности от злокачественных заболеваний в мире. Предотвратить развитие рака шейки легко – нужно лишь исключить факторы риска, вовремя диагностировать фоновые заболевания цитологическим методом.

Этиология

Общепринятой причиной заболевания считается инфицирование вирусом папилломы человека 16 и 18 типов. Он передается в основном половым путем, поэтому раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, отсутствие механических методов контрацепции, несоблюдении правил личной гигиены в десятки раз усиливают вероятность его заполучить. В литературе встречается информация о таких факторах риска, как курение табака, прием оральных контрацептивов.

Фоновые и предраковые заболевания

Раковые клетки никогда не появятся на здоровой шейке. Какие патологические состояния этому предшествуют? Давайте рассмотрим самые основные из них:

• Псевдоэрозия – многослойный эпителий влагалищной части шейки матки замещается однослойным цилиндрическим из шеечного канала.
• Лейкоплакия – орогововение, акантоз.
• Полипы – выросты из соединительной ткани.
• Эпидермальные папилломы – эпителиальные выросты вирусной этиологии.
• Дисплазия – атипия эпителия шейки без вовлечения в процесс стромы или поверхностного слоя.

К предраковым заболеваниям относят Ca in situ и микроинвазивный рак. Это пограничные состояния с возможностью благоприятного разрешения. Инвазивный рак располагается в эндо-, экзоцервиксе. Преобладает плоскоклеточный тип с 2 формами – ороговевающая и неороговевающая. Также встречается аденокарцинома и низкодифференцированный рак шейки с менее благоприятным прогнозом.

Клинические проявления

Коварство рака с этой локализацией заключается в полном отсутствии симптомов, субъективных ощущений на ранних стадиях. Классическая триада – боль, бели, кровянистые выделения – появляются так поздно, что основывать на них постановку диагноза просто преступление. Исключительно цитологический метод имеет значение в распознании патологии.

Опухоль из шейки может распространяться на тело матки, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая тем самым гидронефроз, пионефроз, относительную непроходимость кишечника. Симптомы раковой интоксикации, полиорганной недостаточности появляются на последних стадиях заболевания.

Существует еще один вид злокачественного образования, которым страдают женщины после надвлагалищной ампутации – рак культи шейки.

Напоследок хочется еще раз акцентировать внимание на важности профилактического ежегодного обследования у гинеколога. Такие доступные скрининговые методы, как УЗИ, кольпоскопия и цитология могут заблаговременно обнаружить патологию и спасти вам жизнь. Будьте здоровы!