VRE- Wankomycynooporne enterokoki.

Aby omówić temat wankomycynoopornych enterokoków podzielę tę nazwę na mniejsze części i zajmę się omówieniem pojedyńczo każdej z nich.

• Enterokoki są bakteriami naturalnie występującymi w układzie pokarmowym człowieka. Dzielą się one na dwa gatunki: Enterococcus faecalis (występujący częściej- 90-95%) oraz Enterococcus faecium (występujący rzadziej- 5-10%).
  Z początku ich odkrycia bakterie te były uznawane za nieszkodliwe. Występują one również na innych częściach ciała i nie powodują chorób. Tymi miejscami są np okolice odbytu. Okazuje się jednak, że po przedostaniu się do krwi potrafią one spowodować zakażenia, między innymi dróg moczowych, wsierdzia ran lub ogólnie pooperacyjne.

---

• Wankomycyna - antybiotyk bakteriobójczy stosowany w walce z bakteriami Gram-dodatnimi czyli między innymi z enterokokami właśnie. Antybiotyk ten jest uznawany za „lek ostatniej szansy” ponieważ jest stosowana w leczeniu najtrudniejszych do pokonania bakterii.

---

• Oporność na antybiotyk - cecha bakterii umożliwiająca im nie poddawanie się działaniu antybiotyku. Oporność może być pierwotna- w przypadku gdy na niektóre bakterie niektóre antybiotyki nigdy nie działały i nigdy działać nie będą, bo budowa bakterii po prostu uniemożliwia działanie na nią konkretnego antybiotyku. Oporność może być również nabyta kiedy to bakterie w wyniku mutacji modyfikują swoje geny w wyniku czego konkretny antybiotyk nie jest w stanie pokonać konkretnych bakterii mimo, że wcześniej było to możliwe.

---

• VRE- wankomycynooporne enterokoki- są to bakterie Gram-dodatnie, które w wyniku mutacji uzyskały oporność na wankomycyne zwaną nieraz lekiem ostaniej szansy.

---

Wiemy już po krótce co oznacza skrót VRE, czym są enterokoki, czym wankomycyna a czym oporność na antybiotyki. Skupmy się teraz na całym zagadnieniu tego zakażenia- skąd się ono bierze, czemu do niego dochodzi, kto jest w grupie zagrożenia, jak uchronić się przed zakażeniem i jak z nim żyć gdy już do niego dojdzie.

---

Jak dochodzi do zakażenia?

VRE można zakazić się poprzez dotykanie osób zakażonych oraz poprzez dotykanie przedmiotów dotykanych przez osoby zakażone.
Jeżeli osoby zakażone zachowują odpowiednią higienę- często myją ręce nie przenoszą bakterii na żadne powierzchnie ani na inne osoby.
VRE jest jednym z najczęstszych zakażeń szpitalnych.

Kto jest szczególnie narażony na zakażenie?

• osoby, które przez dłuższy czas otrzymywały antybiotyki;
• osoby, które z różnych względów mają obniżoną odporność;
• osoby hospitalizowane (szczególnie jeżeli dodamy do tego poprzednie punkty);
• osoby po zabiegach chirurgicznych;
• osoby w których ciele znajdowały się takie przyrządy medyczne jak np cewnik.

Jak uchronić się przed zakażeniem?

Przebywając w szpitalu należy często myć ręce i odkażać je środkami z alkoholem. Najlepiej wyrobić sobie nawyk mycia rąk po każdym dotknięciu szpitalnego urządzenia, mebla czy nawet ściany.
Zwracajmy uwagę na to z jaką dbałością o higienę jesteśmy traktowani przez pracowników szpitala. Lekarze czy pielęgniarki powinni znać te zasady, niestety najczęściej to oni właśnie zakażają pacjentów przez to, że nie noszą rękawiczek jednorazowych, nie zmieniają rękawiczek jednorazowych, niedokładnie myją ręce lub wcale ich nie myją.

Jak żyć będąc zakażonym VRE?

Po pierwsze- co jest bardzo ważne jest to zakażenie i go sie nie czuje. Dowiedzieć się o nim możemy jedynie robiąc sobie badania w tym kierunku. Jeżeli więc kiedykolwiek byłeś/byłaś hospitalizowana i nie miałeś/miałaś robionych badań w kierunku VRE a nie doszło jeszcze do żadnego zakażenia czy zapalenia w konsekwencji zakażenia enterokokami to nie oznacza to wcale, że nie nosisz nich w sobie. Człowiek zakażony VRE może przeżyć całe życie nie wykazując żadnych objawów.

Jeżeli już dowiemy się o tym, że doszło do zakażenia możemy żyć zupełnie tak samo jak wcześniej nie zapominjąc jednak o częstym myciu rąk i zachowywaniu ogólnej higieny aby nie przenosić zakażenia na przedmioty lub inne osoby. Szczególnie by myć ręce po korzystaniu z toalety, przed przyrządzaniem i przed spożywaniem posiłków.

WAŻNE!!

Za każdym razem podczas wizyty u lekarza lub w szpitalu należy przy przyjęciu poinformować osobę z personelu, że jest się nosicielem VRE. Personel wtedy wie, że musi zachować szczególną higienę. Pacjent hospitalizowany będący nosicielem VRE powinien znajdować się w izolatce.

---

Jak jest w praktyce?

Znam historię rodziców, którzy swojego noworodka odebrali z naderwaną karteczką z zeszytu z napisem VRE+, w wypisie ze szpitala dzidziusia nie było najmniejszej wzmianki o zakażeniu dziecka ani o wymazach z odbytu.

Są rodzice, którzy odbierając dziecko z oddziału noworodkowego po kilkunastudniowym pobycie zakażonego dziecka w izolatce dostali "kserówkę", w wypisie są zawarte informacje o zakażeniu.

Wiem, że są osoby, które z dużym opóźnieniem, przypadkiem dowiedziały się o swoim zakażeniu bądź zakażeniu swojego dziecka.

W mojej przychodni lekarze nie mają pojęcia co to jest VRE i czy da się to wyleczyć.

---

Artykuł napisany w ramach Tematów Tygodnia #60, temat nr1. "układ pokarmowy"

Żródła: wiedza własna, wikipedia.
Zdjęcia pixabay i własne.

---