今天來談談心理健康(三)

先來看看下面的短片，測試一下你有沒有躁或鬱症：

(https://www.facebook.com/Skyposthk/videos/1364146903655216/)

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接著來介紹一本很好看的漫畫給大家:

[原來，我得了躁．鬱症：隱形的憂鬱症，多到你難以想像，這是我們孤軍奮戰的世界]
作者：藤臣柊子

第一位以自身憂鬱和躁鬱經驗來創作的漫畫家──
藤臣柊子要幫你，走出（與走進）這個孤立無援的世界。

在憂鬱症或躁鬱症的人眼中，「文字」像在不停晃動，
「我讀不下去」！
因此她以「漫畫」分享自己和憂鬱（躁鬱）共處的和平日記！
因為，你若不走進「他們的世界」，就不可能幫陷入那個世界的人、走出來。

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看完漫畫，下面就是比較詳細的治療：

以下這段資料來自紐約精神衛生辦公室：
躁鬱症如何治療？
大多數躁鬱症患者──即使是最嚴重的患者──如果治療方式得當，都可以大幅改善不穩定的情緒和相關症狀 。 因為躁鬱症是一種復發疾病，所以極力推薦長期的預防性治療。藥物治療和心理治療相結合是最理想的治療方法。

多數情況下，持續不間斷的治療比斷斷續續的治療更能控制躁鬱症病情。但是即使治療過程沒有中斷， 也會有情緒的變化，應該立即向醫生報告。醫生可透過調整治療方案來防止病情的完全發作。與醫生密切配合， 坦誠交流治療問題和治療方案，可使治療效果大為不同。

此外，每日繪製情緒症狀、治療、睡眠習慣及生活事件的圖表，可有助於躁鬱症患者及家人更好地瞭解病情， 還可以幫助醫生更有效地追蹤與治療。

藥物治療
治療躁鬱症的藥物由精神病醫生開出，亦即專門從事精神障礙診斷和治療的醫生。 雖然不是專門從事精神病學的主治醫生也可以開藥，但是建議患者尋找精神病醫生進行治療。

通常會開稱為「情緒穩定劑」的藥物來幫助控制躁鬱症。 有幾種不同類型的情緒穩定劑可供選擇。 一般而言，躁鬱症患者會長時間（甚至幾年）持續服用情緒穩定劑。

如果服用情緒穩定劑時仍會發作躁狂症或憂鬱症，必要時可增添其他藥物進行治療，通常時間較短。

鋰，這是第一種由美國食品藥物管理局（FDA）批准用於治療躁狂症的情緒穩定劑， 對於控制躁狂症和預防躁狂及憂鬱發作的反覆發作很有效。
抗驚厥藥，如丙戊酸鈉（Depakote®）或卡馬西平（Tegretol®）也有情緒穩定劑的功效， 對於頑固躁鬱症尤其有用。1995年丙戊酸鈉獲得FDA批准用於治療躁狂症。
新型抗驚厥藥，包括拉莫三嗪（Lamictal®）、加巴噴丁 （Neurontin®）和托吡酯（Topamax®）正在接受研究， 以判定它們穩定情緒週期的功效。
抗驚厥藥可與鋰結合，或相互結合以發揮最大藥效。
兒童和青少年躁鬱症患者通常接受鋰治療，但也使用丙戊酸鈉和卡馬西平。 研究人員正在評估這些藥物及其他用於兒童和青少年精神治療藥物的安全性和有效性。 有證據顯示，丙戊酸鈉可能會導致少女不良激素變化以及使20歲之前就服用藥 物的女性產生多囊性卵巢症。 所以年輕的女性患者在服用丙戊酸鈉時要謹遵醫囑。
打算受孕或已經懷孕的躁鬱症女性患者，由於服用的情緒穩定劑可能會對發育中的胎兒或哺乳中的嬰兒造成不良影響， 所以面臨了特殊的挑戰 。因此， 應與在此領域有豐富經驗的臨床醫生討論所有可選治療方式的利弊。 目前正在研究可以降低懷孕期及哺乳期風險的新治療方案。
躁鬱症的治療

研究顯示躁鬱症患者在接受抗憂鬱藥物治療的同時，有轉變為躁狂症或輕躁狂或週期加快的風險 。 因此，情緒穩定劑一般要求單獨使用或與抗憂鬱藥物結合使用，以防止躁鬱症患者的病情轉變。 目前，鋰和丙戊酸鈉是最常用的情緒穩定藥物。然而，調查研究仍在繼續，以評估新型藥物對於情緒穩定的潛在影響。

非典型抗精神病藥，包括氯氮平（Clozaril®）、奧氮平 （Zyprexa®）、利培酮（Risperdal®）、 喹硫平（Seroquel®）和齊拉西酮（Geodon®）， 正在接受研究，探討是否有可能成為躁鬱症的治療藥物。
有證據顯示，對於鋰或抗驚厥藥無效的患者，氯氮平可能有效。 其他研究也支持奧氮平對於急性躁狂症的療效，這種適應症在最近獲得FDA批准 。 奧氮平可能有助於緩解精神病性憂鬱 。
阿立呱唑（Abilify®）是另一種非典型抗精神病藥物， 用於治療精神分裂症和第一型躁鬱症的躁狂症或混合型（躁狂和憂鬱）發作。 阿立呱唑有片劑和液體兩種形式。注射型的阿立呱唑主要用來治療精神分裂症 的激動症狀以及第一型躁鬱症的躁狂症或混合型發作。
如果有失眠問題，強效的苯二氮類藥物，例如氯硝西泮（Klonopin®） 或蘿拉西泮（Ativan®） 可幫助促進良好睡眠。但是，由於可能對這些藥物產生依賴性，最好是短期服用。 也可以其他類型的鎮靜藥替代，如唑吡坦（Ambien®）。
對於躁鬱症病程的不同時期，治療方案可能需要改變，以達到控制疾病的最佳效果。 藥方及劑量的更改需聽從精神病醫生的指導。
務必告知精神病醫生您服用的所有其他處方藥、非處方藥或天然補品。這一點很重要， 因為某些藥物跟補品共同服用可能會引起不良反應。
按治療方案堅持治療，這點很重要，可以降低疾病復發或發展成新症狀的機率。 如果對藥物有什麼疑慮，一定要跟醫生討論。
甲狀腺功能
躁鬱症患者通常會有不正常的甲狀腺功能。因為過多或過少的甲狀腺激素可導致情緒及精力的變化， 所以務必請醫生對甲狀腺素含量進行仔細監控。

病情發作週期快速的患者有可能會併發甲狀腺問題，因此除了服用躁鬱症治療藥物外，還應服用甲狀腺藥物。 同時，接受鋰治療的某些患者可能導致甲狀腺含量低，因此需要服用甲狀腺補充劑

藥物副作用
在開始服用新的躁鬱症治療藥物前，通常要與精神科醫生和（或）藥劑師討論可能的副作用。 引發的副作用因藥物而異，包括：體重增加、噁心、發抖、性欲或性功能降低、焦慮、掉髮、行動不便或口乾。

務必要告知醫生治療過程中發現的所有副作用。務必告訴醫生您在治療期間注意到的所有副作用。 他（她）可能會改變劑量或開新處方來緩解這些副作用。但是未經醫生指導，不可自行更改藥物或停止服用。

社會心理治療
除藥物治療外，社會心理治療──包括某些形式的心理治療（或「談話」療法）──對於為躁鬱症患者及家人提供支援、 教育和指導方面很有幫助。研究顯示，社會心理治療的介入可以增加情緒穩定，減少住院次數， 並提升幾方面的機能。擁有執照的心理學家、 社會工作者或顧問通常可提供這些治療， 並與精神病醫生合力監控病情的發展。心理治療的次數、頻率及類型應基於每個患者的治療需求。

通常用於治療躁鬱症的社會心理治療有認知行為療法、心理衛教和家庭療法， 還有一種較新的技術──人際關係和社會節奏療法。NIMH 的研究人員正在互相比較這些治療方式加入躁鬱症藥物治療的成效。

認知行為療法可以幫助躁鬱症患者學習改變與疾病相關的不恰當或消極的思維模式和行為。

心理衛生教育涉及的範圍包括：教導躁鬱症患者相關疾病知識及治療方案，以及如何識別病情復發的跡象， 以便在疾病完全發作之前尋求早期治療方案。心理衛教對於家人可能也有幫助。
家庭療法採用策略降低家庭內部成員的痛苦程度，這種痛苦可能是引起患者病況的原因，也可能是由患者病況所致。
人際關係和社會節奏療法既能幫助躁鬱症患者改善人際關係，又能規範他們的日常生活。 規律的日常生活和睡眠作息有助於防止躁狂症的發作。
如同藥物治療一樣，任何社會心理治療要想達到最佳效益，最重要的一點就是遵循治療方案。
其他治療

在某些情況下，如果藥物治療、社會心理治療，或是這兩種方案的綜合治療對於精神病或自殺傾向 等嚴重的症狀無效或是作用太慢，可考慮使用電痙攣療法（ECT）。在醫療特殊時期（包括懷孕期間）， 如使用藥物治療急性發作具有較高的風險，也可考慮使用ECT。 ECT對於嚴重的憂鬱、躁狂和（或）混合型發作， 是一種高效的治療方案。記憶長期出現問題的可能性在過去備受關注，但如今隨著現代ECT技術的應用， 這種可能性已大幅降低。但是仍應仔細評估ECT潛在的利弊以及可替代的治療方案，並與想使用這種治療的個人進行討論， 以及在適當時候和其家人或朋友商議 。
草藥或天然補品，如聖約翰草（貫葉連翹），尚未獲得充分的研究，很少有人瞭解它們對躁鬱症的功效。 由於FDA並不監管這些藥品的生產，所以不同品牌的補品包含的活性成分數量不等。在服用草藥或天然補品前， 務必要諮詢醫生。有證據顯示，聖約翰草可降低某些藥物的功效 （詳情查看 www.nimh.nih.gov/events/stjohnwort.cfm）。 Leaving OMH site 此外，聖約翰草跟抗憂鬱處方藥一樣，可能會使某些躁鬱症患者轉為躁狂症，尤其是他們沒有服用情緒穩定劑的時候 。

目前正在研究魚油中的Omega-3脂肪酸，以查看單獨使用或加入常規藥物時是 否會對躁鬱症的長期治療有所幫助。
可以有效治療的長期疾病
儘管躁狂和憂鬱發作反反覆覆，但是明白躁鬱症是一種目前沒有治癒方法的長期疾病，是很重要的。 即使在狀況良好時仍要堅持治療，這樣有助於控制疾病，降低病情復發或惡化的機率。

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雖然比較長篇，但是我希望Steemit這裡能做到[社會心理治療]中的其中一個部分，現今這個世代，別再說什麼鬼上身等等的迷信說法，如發現親友有以上徵狀，請及早從醫!