구획증후군의 증상과 치료법

구획증후군이란?
구획증후군은 이름에서 뜻하듯이 구획된, 즉 폐쇄된 근육 내 압력이 갑자기 증가하는 질환입니다.

우리 근육은 얇은 근막에 의해서 구분되어 있는데요. 무리한 운동을 하거나 외상 또는 부상을 입게 되면 이 근육 부위에 혈액순환에 문제가 생기게 됩니다. 보통 우리가 심하게 부딪치면 출혈이 안쪽에 생겨 퍼렇게 멍이 들게 됩니다.
하지만 구획증후군의 경우는 이와 다르게 근막 등으로 막혀있어서 폐쇄된 공간에서 혈액이 빠져나가지 못하고 압력이 급속도로 증가하게 됩니다.
쉽게 말해서 혈액이 정체돼서 근육과 신경조직에 허혈성 괴사가 일어나는 질환이 구획증후군입니다.

구획증후군의 주요 원인
가장 흔한 원인으론 골절과 같은 부상을 말할 수 있습니다. 축구나 농구와 같은 격렬한 운동에서 태클 등으로 부상을 입어 종아리에 구획증후군이 생기는 경우가 이에 해당합니다. 또한 과도한 압박붕대나 흔히 말하는 깁스 등도 구획증후근을 유발하는 원인이 될 수 있습니다.

구획증후군의 증상
급성구획증후군은 순식간에 해당 부위의 근육이 붉어지고 퉁퉁 붓고 심한 통증이 발생합니다. 대부분 부상 직후에 급성구획증후군을 경험하게 되는데 워낙 통증이 심한 것이 특징입니다. 이러한 특징 때문에 구획증후군을 단순히 운동 후 근육통 오인하는 경우가 많기 때문에 특정 구간의 근육이 심하게 아프면서 물이 차듯 근육이 부어오른다면 주의하셔야 합니다.

구획증후군의 진단
초음파로 혈류량을 확인해보면 혈류가 빠져나가지 못하는 것이 확인 가능하기 때문에 진단이 비교적 쉽습니다. 이러한 급성구획증후군 또는 볼크만 허열성구축의 경우 6시간 내에 근육 내에 올라간 압력을 내려주지 않으면, 신경과 근육에 영구적인 변형이 일어나게 되고, 심한 경우 근육을 전혀 사용하지 못하게 될 수도 있어 반드시 응급수술을 통해 근육 내에 높아진 압력을 낮춰주어야 합니다.

만성구획증후군은 흔히 운동성구획증후군이라고도 불리기도 합니다.

만성구획증후군은 40세 미만에서 흔히 발생하는 편인데 수영, 달리기와 같은 격한 유산소운동 후에 걸릴 위험이 높습니다. 보통 다리에 경련이나 쥐처럼 내리면서 통증을 느끼는 것이 특징입니다. 가만히 있으면 증상이 나아지는데 점점 시간이 지날수록 근육 내의 압력이 증가하게 되면서 외관상으로 위의 사진처럼 퉁퉁 붓는 것이 보이고 눌러보면 물이 찬 듯 느껴집니다.

급성구획증후군에 비해 통증과 증상은 덜한 편이고 시간이 지남에 따라 점차 나타나는 편입니다. 마라톤이나 사이클과 같은 오랜 시간 동안 반복적인 동작을 하는 운동 후에 발생합니다.

급성구획증후군의 경우 수술이 유일한 치료 옵션입니다.
말 그대로 급격하게 올라간 근육 내의 압력을 근막을 절개해서 압력을 줄여주는 수술을 하게 되는 거죠.

급성(운동성)구획증후군의 예방법
너무 급격하게 격렬한 운동을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 특히 스피닝이나 크로스핏 같은 운동은
나도 모르게 긴 시간 동안 본인의 체력보다 훨씬 격한 운동을 하게 되는데, 구획증후군의 위험성이 올라가니 운동 중간중간 쉬는 시간을 가지는 것이 중요합니다.

-지속적인 압박이 가해지는 옷을 피한다
-단계별로 천천히 운동량을 늘린다
-운동 사이사이 충분한 휴식시간을 갖는다 (고강도 운동일수록 휴식이 중요)
-조이지 않고 쿠션이 좋은 운동화를 착용하고 부드러운 지면에서 운동한다
-깁스나 붕대를 하는 경우, 특정 부위가 심하게 눌리지 않도록 주의한다.
-운동 후에 심한 통증, 감각 저하, 붓기가 발생하면 무시하지 말고 병원을 방문한다.
-운동 후에 얼음찜질과 휴식 타임을 가지며 혈액순환이 제대로 될 수 있다.

생각보다 흔한 질환이지만 운동 후 발생되기에 일반 근육통 오인, 착각할 수 있는 구획증후군. 구획증후군은 거의 대부분은 수술적인 치료가 불가피하고 응급수술이 필요한 경우가 많기 때문에 평소 예방법을 실천하고 급격한 붓기나 통증을 지나치지 않고 주의 기울이는 것이 필요하겠습니다.