“콜레스테롤 수치가 높으시네요.”

혹시 병원에서 건강 검진에서 이런 이야기를 듣거나, 직장으로 날아온 결과지를 받아보신 적은 없으신가요. 아마 콜레스테롤이란 말을 안 들어보신 분은 거의 없으시겠지만, 실제로 내 피에 콜레스테롤이 높다고 하면, 어떻게 해야할지 당황스러우실 분이 많을 거라고 생각합니다.

그래서 준비했습니다. ‘내 피에 기름기가??’ (이상지질혈증) 시리즈입니다.

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1탄. 어느 정도면 이상이 있는 건가요?

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항목부터 살펴볼까요? 고지혈증에 관한 검사는 총 4가지입니다.

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HDL-콜레스테롤 (고밀도콜레스테롤 ; 흔히 말하는 좋은 콜레스테롤)

LDL-콜레스테롤 (저밀도콜레스테롤 ; 흔히 말하는 나쁜 콜레스테롤)

중성지방

총콜레스테롤 [LDL+HDL+(중성지방/5)]

이 중 총 콜레스테롤은 나머지 값에 따라 변화하는 값이므로 나머지 3개가 중요한데, 이중 LDL-콜레스테롤과 중성지방은 높을수록 좋지 않고, HDL-콜레스테롤은 낮을수록 좋지 않습니다. (요즘 흔히 좋은 콜레스테롤이라고 이야기하는 것이 HDL-콜레스테롤이지요. 그런데 HDL을 좋은 콜레스테롤로 불러도 괜찮은 지는 약간의 논란이 있습니다.)

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기준치는 높음, 경계치, 정상, 적정 등으로 나뉘지만 편의를 위해 가장 문제가 되는 치료를 요하는 단계에 대해 알아보겠습니다.

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여기서 중요한 것은 고지혈증의 치료지침(가이드라인)이 LDL-콜레스테롤의 조절에 맞춰져있다는 것입니다.

2013년에 ACC/AHA(미국심장학회/미국심장협회)가 공동으로 가이드라인을 발표하면서 이상지질혈증의 치료 대상 4개군을 선정했고, 그에 따라 2015년에 대한의학회에서 이상지질혈증 임상진료지침을 발표하였습니다. 여기서는 한국의 가이드라인을 설명합니다.

(미국의 가이드라인은 동맥경화성 심혈관질환;ASCVD 예방을 중점으로 특정 수치보다는 특정 질병과 위험도가 높으면 정도에 따라 고강도, 중강도 등으로 치료를 분류하였다.)

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2015년 대한의학회 진료지침 (표로 만들어 보았습니다.)

쉽게 다시 설명해드리면

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1. 예전에 심장이나 뇌에 질환을 앓거나 현재 가지고 있다.

(심장동맥질환, 뇌졸중, 일과성허혈, 말초혈관질환 등 혈관질환)

---> 현재 약물에 콜레스테롤 약을 포함하여 드셔야합니다. (LDL을 70이하로 낮추거나, 현재의 50%를 낮춰야함)

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1. 당뇨병을 앓고 있다.

---> 100이상일 경우(미국의 경우 70이상), 현재 약물에 콜레스테롤 약을 포함하여 드셔야합니다.

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1. 심혈관, 뇌졸중, 당뇨가 없다면 아래의 항목을 확인한다.

- 흡연하는 경우

- 고혈압

- 남자 45세 이상, 여자 55세 이상

- 가족 중 남자 55세 미만, 여자 65세 미만에서 심혈관질환이 있었던 경우

- HDL 콜레스테롤이 낮은 경우 (40이하)

*HDL 콜레스테롤이 60이상이면 다른 위험 1개를 뺀다.

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이 중에 2가지에 해당하면 130일 경우 치료한다.

이 중에 1가지에 해당하면 160일 경우 치료한다.

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1. 아무것도 없다. ----> 190이상이면 치료한다.

​ ----> 130~190이면 생활습관 개선을 한다.

​ ----> 130미만이면 정상이다.

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표나 글이 어려우신 분들을 위해 이렇게도 만들어 보았습니다.
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*참고로 중성지방의 경우

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중성지방의 경우 500 이상 --> 치료를 요한다.

중성지방의 경우 200-500 --> 생활습관을 개선한다.

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중성지방의 경우에는 간단하죠?

지금 한 번 검진했던 검사지를 확인해보세요. 다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵙겠습니다.

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다음 이야기
‘내 피에 기름기가??’ (이상지질혈증) 2탄. 콜레스테롤 너의 정체는? (아수라 백작 같은 콜레스테롤)
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