Hola amigos, hoy vengo a presentarles un nuevo módulo de Hematología para un curso profesional, como llegué el domingo de mi viaje no pude participar en la temática de ayer :c pero aun así vengo a ustedes.

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La vez pasada estuve compartiendo con ustedes una visita al laboratorio de hematología, es decir; como se detectaban y de que estaba hecha la membrana del eritrocito, hoy les voy a presentar un poquito de teoría acerca de mis clases en la escuela de medicina.

Esta publicación es para que disfrutes, aprendas y ganes a la vez un poquito de recompensas de la publicación, esto no significa que sea un concurso, intento motivarte a seguir aprendiendo algo nuevo cada dia. Sin más que añadir, el módulo de hoy.

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_{Foto de mi propiedad, tomada por mi y editada con Picsart.}

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¿Que ocurre en las transfusiones sanguíneas?

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Hablar de transfusiones es imposible si hablar del origen de estas. Las transfusiones vienen a formar parte de la medicina en un intento desesperado de traer bienestar a los pacientes y por supuesto salvar su vida.

La primera registrada en la historia fue mediados del siglo XVII, y sus primeros experimentos fueron con sangre de cordero junto a la de otras especies nada similares a la de humanos. Anterior a esto entendían los antepasados que la sangre rejuvenecía a las personas y la usaban en sus ''rituales'' culturales, aun hoy en día personas del tercer mundo piensan que es así.

En el año 1616 Harvey comenzó masivamente las transfusiones pero en animales nada más, resultando de muchos experimentos fallidos y por ende la perdida de muchas de las vidas con las cuales se experimentaba. No fue sino hasta 50 años después cuando un medico llamado Denys practicó hacia los humanos pero con sangre de otras especies, lo hizo de la siguiente forma;

Tomó 8 onzas aproximadamente de sangre de un animal (en este caso de un cordero) y la pasó directamente de la jeringa a las venas de un paciente que tenía a su cuidado, el paciente tenía una hemorragia severa.

Esta práctica solo provocó que fue prohibido transfundir sangre durante unos 150 años. Para comienzo de los 1800 un médico practicó de humano a humano, y para su suerte en algunos paciente resultaba exitoso. Aunque trágico para otros pero ya no había más nada que hacer.

_{Fuente de la imagen}

Fue para el año de 1900 cuando Karl Landsteiner luego de tanto estudiar al eritrocito bajo diferentes experimentos, clasificó a la sangre según la variabilidad antigénica que tiene la membrana de sus glóbulos rojos. Trayéndonos la clasificación ABO que todos conocemos y que aprendimos a determinar en la clase pasada:

• Grupo A
• Grupo AB
• Grupo B
• Grupo O

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Sistema de Grupo Sanguíneo ABO

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El grupo A, AB, B y O conforman esta clasificación. Existen muchas otras clasificaciones las cuales ni me alcanzaría el tiempo para enumerarlas, simplemente utilizamos el Sistema de Grupo Sanguíneo ABO para referirnos al grupo de sangre es el más común a nivel mundial, entonces podemos decir que es un sistema de referencia mundial.

Ahora, el eritrocito no está formado solo por capas lipídicas y proteínas, de hecho también tiene algunas azucares específicas y otros componentes que ayudan a la formación de este material antigénico que se encuentra en su membrana. Como lo dije en la clase anterior, este ''componente antigénico'' siempre va a ir acompañado de anticuerpos que son los principales que van a ir en contra de sangre ''extraña'' que entre al organismo.

Es importante estudiar cómo actúa este material antigénico ya que de esto se trata las transfusiones, de colocar la sangre adecuada para no provocar hemólisis en el paciente e ir en pos a su recuperación.

_{Fuente de la imagen. Receptores y donadores según el sistema ABO.}

Ahora, genética nos dice que cada persona o cada hijo de una pareja, hereda un gen ABO de cada padre y estos juntos van a determinar el componente antigénico de la membrana de sus eritrocitos. La mayoría de las veces se utiliza como ''marcador genético'' para saber si son o no los padres de un hijo en común.

Es decir, tu hijo no puede tener un grupo A rh + cuando su madre es O+ y el padre es B+, y por supuesto lo más probable es que herede B+. Como yo también odio genética te lo voy a resumir JAJAJA; Existen genes para cada tipo de sangre, el gen A siempre va a dar sangre tipo A, el gen B siempre tipo B, el gen O siempre tipo O pero siempre este será el menor fuerte, es decir, que los alelos para A y B tienen más fuerza antigénica sobre el gen O.

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Síntesis Antigénica del Grupo Sanguíneo ABO

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Entonces para qué sirven estos genes? estos genes nos ayudan a crear o a sintetizar el componente antigénico que se va a ubicar en la membrana de los eritrocitos. Podemos traducir al Gen H como el gen que va a formar la Sustancia H para todo el procesos de síntesis.

Entonces, primero tenemos en nuestro organismo a la Sustancia Precursora la cual interactúa genéticamente con el Gen H dando a conocer la Sustancia H como resultado, sin la Sustancia H no puede haber expresión antigénica. Puedo decirles que el Gen de mayor importancia en el sistema de grupo ABO es el Gen H.

También para simplificarlo de alguna manera, este Gen H es capaz de condicionar a cada uno de los grupos. Simplemente por el hecho de que actúa agregando azucares específicos a la molécula precursora. Actúa de la siguiente manera:

Los genes ABH se encarga de formar o crear enzimas que sirven de transferasas, las cuales va a ir añadiendo azucares específicos a cada una de las moléculas de la sustancia precursora. La formación de estas transferasas es muy importante, ya que nos dirá qué tipo de sangre será el individuo.

Cada una de las transferasas va a actuar en un sustrato especifico, recordemos los principios de las acciones enzimáticas; siempre hay una enzima para un sustrato, la enzima se activará en presencia del sustrato específico para lo cual está creado.

Siempre habrán azucares en nuestro cuerpo, pero estas se unirán a la sustancia precursora dependiendo de la enzima transferasa que forme el gen H, el gen A o el gen B.

_Fuente

Lo primero que existe en nuestro cuerpo es el Gen H, este va a crear a la enzima ''fucosiltransferasa'' la cual se va a encargar de ir agregando azúcar (en este caso L-fucosa) a la galactosa de la membrana de nuestros eritrocitos, esto va a dar como resultado la formación del antígeno H conocido mejor como el tipo O en la sangre. (Es decir, se forma la Sustancia H)

Recordemos que el tipo O de sangre no tiene antígenos, por eso es llamado ''fenotipo'' ya que aparentemente no tiene antígeno pero teóricamente si lo tiene, tiene el antígeno H de la sustancia H xD espero estés entendiendo esta porción.

El tener este antígeno H le dará la capacidad de NO TENER ANTICUERPOS para TODOS LOS TIPOS DE SANGRE QUE SE HAYAN CREADO CON LOS GENES A,B,H. Esta es una de las razones por las cuales el Gen H es muy importante en el sistema.

Luego de creado el Gen H tenemos a al Gen A, si la persona tiene Gen A entonces este crear una enzima transferasa denominada ''α-N-acetilgalactosamiltransferasa'' la cual va a actuar directamente en la azúcar especifica ''N-Acetilgalactosamina'' uniendola a la sustencia H. El resultado es la formación de Antígeno A.

Si la persona tiene también el Gen B, entonces este gen va a sintetizar la enzima transferasa llamada '' α-galactosiltransferasa'' que va a unir a la molécula de azúcar ''D-galactosa'' hacia la cadena terminal de la sustancia H

Tenemos que tener en cuenta también que estos genes no solo van a crear antígenos para la membrana de los eritrocitos, sino que también actúan en las secreciones e incluso los tejidos del cuerpo. Es decir, podemos clarificar los antígenos creados en dos, Las Glucoproteínas solubles y las Glucoproteínas estructurales. Los estructurales forman parte de la membrana de los eritrocitos mientras que las solubles siempre se van a encontrar en las distintas secreciones, en tejidos y órganos de nuestro cuerpo.

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Fenotipo Bombay

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No podía irme sin hablar del fenómeno que más llamó mi atención durante las clases, y fue el Fenotipo Bombay o también llamado Fenómeno de Bombay. Aquí vamos a encontrar al Gen H siendo homocigoto y no heterocigoto como la mayoría de las veces cuando hablamos de la formación de la sustancia H (es decir, una expresión genética hh).

Este Gen H (hh) homocigoto no va a tener la misma actividad de que antes, este va a estar presente en el organismo del paciente y va a ocasionar que no se de la interacción del Gen H con la sustancia precursora; es decir, estamos frente a una persona que no posee sustancia H por lo tanto no tiene expresión antigénica.

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Comment and Win

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Para incentivarlos a comentar, se va a entregar pequeñas recompensas a los comentarios de esta publicación, nuevamente dependerá de la cantidad de votos de la misma. Las recompensas serán entregadas en STEEM POWER, tienes que responder lo siguiente:

• Que aprendiste hoy
• Explica en tus propias palabras el Fenotipo Bombay (corto)
• ¿Qué tipo sangre es aparentemente el Fenotipo Bombay? ¿De quién puede recibir sangre este fenotipo? (corto)

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Fuente de la información; todos mis apuntes de la última clase de Hematología 2 en la escuela de medicina con la profesora Carmen Cuba. Universidad de Oriente en Ciudad Bolívar. Estudiante de licenciatura en Bioanálisis