小郎中学​医记之：爷孙俩的中医故事（233） 马钱子

中医是世界的瑰宝，很多西医束手无策的时候，可以用中医来解决问题，甚至是西医宣判无解的时候，中医用经络体系的理念和方法甚至会有奇效。
我说的并不是中医和西医的对立，而是互补的，我只希望所有的朋友们都拥有健康的身体。
我听朋友介绍说，这里发文，是永久保存在网络上，没有任何人能删掉，不会被任何个人或群体以种种名义和借口来打压这世界的瑰宝，所以我尽自己的力量把中医各类知识在这里传播，尤其是各种外治法（不用打针，不用吃药）的原理和案例，希望永久的流传下去，造福世人。
外治法的理念主要就是：人体自身就是最好的医生，我们只需要把这个医生调动起来，就能解决病情，不用打针吃药，更不用花钱。
大部分素材转自微信公众号《简单医行》，这里再次感谢《简单医行》的微信公众号博主，谢谢！

【性味归经】性温、有大毒；味苦；归肝、脾经。

【功能主治】通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。

顽固风湿马钱子

老爷爷说，马钱子是大毒之药，是中药里头一个异数。

小指月说，异数？何异之有？

老爷爷说，马钱子它是苦寒的，但它极苦，却能够健胃，性寒却可以开通经脉，祛除风湿，振废启颓。

小指月更是一头雾水，只听过苦寒败胃，寒凝气滞的，苦寒之品只会加重痹痛，令经脉收引，凭什么马钱子却超出这种常规药物原则，能够开通经络，透达关节，开胃纳食。

老爷爷笑笑说，天生造物，有些东西难以用言语来解释，或许是物极必反吧，不过马钱子大毒之性，必须引起高度重视。往往大毒之品，必有大功在里面，近人张锡纯《医学衷中参西录》称“其毒性烈，而其毛与皮尤毒，……开通经络透达关节之力，实远胜于他药也。”

有个白虎历节的患者，那关节痹痛，真正痛起来，像被老虎咬一样，浑身僵硬，几近瘫痪，麻木疼痛，不能屈伸，无法下地。百药乏效，不得已求助于竹篱茅舍。

老爷爷说，风湿病顽固，百药乏效时，就要想起马钱子，这往往是医者最后一招杀手锏，不到关键时刻切不可轻用。

明方贤《奇效良方》载“治历节风方”与治“风湿脚气攻注脚膝肿，筋挛不能屈伸，脚不能蹈地及一切疼痛往来”的乳香没药丸，亦都用木鳖子（即马钱子）。

王洪绪著《外科全生集》称它“能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒”。至此，番木鳖治疗风湿性疾患的作用，始被人确认了。

然后老爷爷教他用单味制马钱子内服，常用量为每次0.2g，每日2次，重症病人3次，但其总量以每日不超过1g为宜。

并且说，如果你服用到一定程度，肌肉可能会抽动，这时正是药物起效的关键，如果确实抽动难耐，可以迅速饮白糖水即解，不用担心。

这病人连服了一周多，发现肌肉疼痛，逐渐减轻，筋骨没有以前那么僵硬，而且时不时手脚情不自禁地抽动，还好有老爷子前面事先言明，他便心安神定，用白糖水服之即解。

老爷爷说，药如果不达到这种效果，很难根治顽疾，故人说药不冥眩，顽疾难愈，估计也是这道理。

随后这病人感到浑身舒坦，百脉通畅，可以下地走路自理，高兴极了。

小指月问爷爷，如何炮制好马钱子？

爷爷便跟指月讲好几种办法。

随后小指月在小笔记本中记道：

马钱子的炮制，至关重要。诚如张锡纯所说：“制之有法，则有毒者，可至无毒。”制马钱子法：①张锡纯法：将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮皆刮净，浸热汤中，日、暮各换汤1次，浸足3昼夜取出，再用香油煎至纯黑色，擘开视其中心微有黄意，火候即到。将马钱子捞出，用温水洗数次，以油气尽净为度（《医学衷中参西录》）。②赵心波法：马钱子先用砂锅煮，内放一把绿豆，至开花时，剥去马钱子外衣，用刀切成薄片，晒两三天后，再用砂土炒成至黄色，研末备用（《赵心波儿科临床经验选》）。③朱良春法：马钱子水浸去毛，晒干，置麻油中炸。火小则中心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；火大则发黑而炭化，以致失效。在炮制过程中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度（《虫类药的应用》）。（朱琬华、何绍奇整理）（《朱良春用药经验集》）