有个壮汉胃中硬痛多年，久治乏效

有个壮汉胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩大，导致心腹满闷不能饮食，日渐消瘦，苦不堪言。

小指月说，爷爷，这双关脉怎么如此坚硬？

老爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如豆，非消积之品不能磨化。

小指月说，爷爷，那是不是用鸡内金、香附之类的药啊？

老爷爷说，世人喜欢用香附、内金，而不喜欢用三棱、莪术，皆恐其破血消瘀过于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨顽积。

小指月说，用三棱、莪术不怕耗气吗？