Cuidados de enfermería en un traumatismo craneoencefálico
Ilustración anatómica del cerebro.
¿Qué sucede con esto? cuando este daño ocurre como todo puede llevar a consecuencias, primero que nada se debe descartar para un diagnóstico seguro (diagnóstico se abrevia como Dx) si el golpe que ha ocurrido puede llevar a una lesión primaria o una lesión secundaria, a continuación veremos las diferencias.
1.-> Lesiones primarias: es cuando ocurre una contusión y este es por el impacto ocasionado sobre el cráneo, esta llevará a una lesión secundaria. La lesión primaria se divide en dos:
- Traumatismo craneal cerrada abreviada como TCC.
- Traumatismo craneal penetrante abreviado como TCP.
2.-> Lesiones secundarias: esta lesión es consecuencia de la lesión primaria, esto puede ocurrir por la acción de objetos sólidos y cortopunzantes, es decir duros y filosos, objetos que corten. Como signo y síntoma de una lesión secundaria se presentan los siguientes.
- Edema: este puede ser a nivel craneal o a nivel general en la persona sobre la zona periférica, sobre todo en extremidades superiores e inferiores.
- Hemorragia: a nivel craneal.
Si la hemorragia no se controla esto puede llevar a problemas graves como lo es una hipovolemia.
- Aumento de la presión en el cráneo / aumento de la presión intracraneana.
- Mareos y letargo.
- Confusión.
Objetos que pueden llevar a un traumatismo craneoencefálico.
Consecuencias
1.-> Por lo general el paciente suele perder el control de esfínteres durante los primeros días, esto abarca desde el primer momento del golpe hasta una semana si no es grave, si es grave se recupera a través de diversas técnicas.
2.-> Puede presentar diversos trastornos, y entre ellos tenemos los siguientes:
✔ A nivel sensorial: la persona se puede ver afectada en su organismo con respecto al olfato, tacto, su vista, su gusto y su audición.
✔ Trastorno de la marcha y del movimiento en la persona: la persona puede llegar a presentar dificultades para caminar bien pero sobre todo para realizar movimientos de flexión y extensión, por lo que se requerirá de diversos cuidados de enfermería para así evitar úlceras por presión por decúbito supino (conocidas como escaras) y para su recuperación requerirá de varias secciones de fisioterapia (esta es la terapia de la fisica) a través de un fisioterapeuta y sus ayudantes.
✔ Trastorno de la deglución: por lo general estas personas no pueden alimentarse por sí solas, esto implicaría el cuidado de enfermería ya que requerirá de una sonda nasogástrica para su alimentación diaria hasta que recupere su poder en la deglución.
Presenta problemas en funciones cognitivas
Presenta problemas en funciones cognitivas
Problemas en la atención, esto suele dificultar la concentración en la persona afectada, haciendo que su día a día sea complicado por el simple hecho de no poder concentrarse adecuadamente y correctamente a algo en específico.
Problemas cognitivos de la memoria, al no poder recordar ciertas cosas se les deben enseñar de nuevo, al igual esto afectará su aprendizaje.
Problemas en el razonamiento, lo cual lleva a problemas de comunicación y estabilidad social, emocional y económica.
Problemas en el lenguaje, al tener esta dificultad lleva a problemas emocionales ya que se le dificulta el poder expresarse con las personas de su entorno.
Los cuidados de enfermería son de mucha importancia para la recuperación del paciente, es por ello que se emplean los siguientes cuidados:
1.- Si la herida es de traumatismo craneal penetrante, se debe vigilar el sangrado.
2.- Realizar punción sobre el área periférica del paciente con un catéter.
3.- Mantener la permeabilidad del catéter y cumplir tratamiento según órdenes médicas.
4.- Mantener la seguridad del paciente y evitar caídas colocando los barandales de la camilla.
5.- Si el paciente presenta sonda nasogástrica mantener la permeabilidad de esta.
6.- Si el paciente presenta sonda urinaria llevar balance hídrico.
7.- Mantener la zona de la lesión por traumatismo craneal penetrante con normas antisépticas para evitar la propagación de bacterias.
8.- Orientar a los familiares del paciente con respecto al cuidado adecuado del paciente para evitar caídas y brindarle apoyo en una recuperación rápida.
9.- Se debe evitar y controlar las úlceras por presión, abreviado como UPP, con una buena higiene, mantener un colchón con aire alterno, cambiar de posición al paciente cada 6 horas siempre y cuando este las tolere y colocarle al paciente aceites hiperoxigenados.
El separador que acabas de ver, es de mi autoridad.
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