Bonsoir les amis,je voie que ce sujet est un peu délicat.En fait l'objectif principale de cet article est de vous permettre a détecter un syndrome méningé le plus tôt possible pour éviter des graves répercussions qui peuvent être mortelles.

Le système nerveux central est protégé par des membranes appelées les méninges.Elles sont au nombre de 3,la pie-mère qui est la couche adhérente au système nerveux central,l'arachnoïde qui est séparée de la pie-mère par l'espace subarachnoïdien où circule le liquide céphalo-rachidien et enfin la dure-mère qui représente est la partie la plus superficielle.Quant au liquide cérébro-spinal ,il a une double fonction.Premièrement il facilite les échanges des nutriments ainsi que de hormones  entre les milieux vasculaires et cellulaires.Secondairement il amortit les chocs lors des mouvements.

On appelle un syndrome méningé l'ensemble des manifestations cliniques liées a l'irritation des méninges.Cette irritation est en rapport soit a la présence du sang ,soit a l'inflammation généralement causée par des agents infectieux a noter des bactéries ou des virus.Il s'accompagne fréquement des modifications du liquide céphalo-rachidien.

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Géneralement quelqu'un qui souffre du syndrome méningé est fébrile.Sa témperature varie mais souvent elle élevée,supérieur a 39 degré.En plus la souffrance méningée se traduit par le triade:Céphalée,vomissement,constipation.

Tous ces signes sont présents dans 90 % des cas mais il faut savoir qu'ils peuvent être absents et ceci n'élimine pas votre suspicion.Généralement La céphalée est le signe le plus constant et le plus évocateur,elle est intense et continue ,tandis que la constipation est un signe inconstant.

Le caractère explosif des vomissement est fortement évocateur ,on l'appelle couramment 'les vomissement en jet'.

L'examen clinique renforce votre suspicion,médecin ou pas les signes physiques d'un syndrome méningée sont faciles a reconnaître.

1.Raideur de la nuque

C'est le signe majeur.Elle est souvent évidente devant l'attitude du malade en chien de fusil,le malade a la tête en extension et les genoux a demi-fléchis.Toute tentative de flexion progressive de entraîne une résistance douloureuse et invincible en raison de la contracture des muscles de la nuque.

2.Signe de Brudzinski

C'est une flexion involontaire des 2 genoux,quand on tente de fléchir la nuque du patient en décubitus dorsal (voir l'image ci-dessous).

3.Signe de Kernig

On commence par mettre le sujet est en décubitus dorsal,on essaye de soulever les 2 membres inférieurs avec une main en bloquant les genoux avec l'autre main.Il se produit une flexion invincible des 2 genoux.

Il existe également une impossibilité chez le malade de s'asseoir sur le lit sans fléchir le genoux.

Une fois que vous remarquez ces signes,contactez le plus vite possible un centre médical.Le traitement habituel consiste a une antibiothérapie intraveineuse prolongée. Faites attention que les sujets concernés sont généralement les nourrissons et les sujets immunodéprimés qui subissent un traitement a base des corticoïdes ou sous chimiothérapie.En l'absence du traitement l'évolution peut être fatale et les séquelles sont graves donc soyez attentifs,soyez vite et n'oubliez pas de partager l'information.

Ouvrages utilisé:

SÉMIOLOGIE, GUIDE D'OBSERVATION MÉDICO-CHIRURGICALE par Marc Granier, Damien Contou

Sémiologie médicale, L'apprentissage pratique de l'examen clinique

Sources des images:  

Vignette - Originale

Image 1

Image 2 (modifiée)

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