Patellofemoral Ağrı Sendrom (PFS)

[Summary]

Knee pain is a common complaint both in old and young people.The most common knee pain is patellofemoral pain syndrome.In this Turkish article, I will talk about symptoms, painful mechanism and treatment of PFS and some tips to help prevent Patellofemoral Pain Syndrome

image

---

Merhaba arkadaşlar, bugün sizlere anlatacağim konu meslek hayatım boyunca, gerek klinikte gerekse özel hayatımda başta arkadaşlarımın en çok bana sordukları ve şikayetlerini bildirdikleri ikinci konu olan Diz ağrısından bahsetmek istiyorum. Tahmin edersiniz ki liste başında her zaman için; bel ve dolayısıyla boyun ağrısı var.

Genel olarak diz ağrısından muzdarip kişiler, problemin ya bir romatizma ya da bir bağ- menikus yaralanmasından olduğunu düşünüp, daha bir endişeli olurlar. Oysa ki günümüzde diz ağrısı probleminin en az üçte biri Patellofemoral Ağrı Sendromudur..

---

Patellofemoral ağrı sendromu

Diz önü ağrısı, koşucu dizi olarak da bilinen bu sendrom, en sık karşılaşılan diz problemlerinin başında gelir. Kadınlarda erkeklere görece daha fazla oluşan bu ağrı sendromu, genç yetişkinlerde daha sık görülür.
Diz önünde ağrı şikayeti başlarda kişiyi çok rahatsız etmese de önlem alınmadığında, spor yapmak ve dahi merdiven ve yokuş inmek bile, nerdeyse bir işkence haline gelmektedir.

image

Diz eklem biomekaniğinin bozulması ve öne doğru düşme travmaları sonrasında Patellofemoral ağrıya sık rastlanılır.
Patella kemiği diz ekleminde sağa- sola ve yukar- aşağı belirli sınırlarda hareket eder, bu hareketlilik yürümemiz için gerekli olduğu kadar oturmamızı da sağlar. Patella aslında burada kilit bir rol oynar, kendisi küçük yaptığı iş basit ve önemlidir.
Ağrıyı tetikleyen en önemli hareket, dizlerin uzun süreli bükülü olarak oturmak, çömelmek ve sıçramak PFS ağrısını artırdığı ve sendromu tetiklediği bilinen aktiviteler.

Sinema belirtisi

Uzun süreli araç içi yolculuklar da diz önünde ağrı ve bazen hafif şişlik oluşması, hastaların PFS açışından ilk değerlendirme kriteridir.
Ayrıca ayağa kalkarken eklemden gelen krepitasyon(çıtırtı)sesleri , merdiven inmede güçlük ve ağrı, dizde zaman zaman yaşanan boşalmalar, her ne kadar başka diz problemleri ile karıştırılsa da çoğunlukla PF sendromudur.

---

Patellofemoral ağrı sendromu tedavisi

image

Önce en basit ama etkili yöntem; dizlerinizde ağrıyı tetikleyen aktiviteleri not alın. Eğer bu durumları bilirseniz kendinizi ağrıdan uzak tutabilirsiniz.
Ağrılığı durumlar, diz istirahati yapmanız gerekmekte, dizlerinizi bükülü oturmaktan sakının hatta yatarken bile ağrılarınız olduğu günlerde dizleriniz bükülü olmasın. Nasıl uykuda kontrol edebiliriz derseniz, diz elastik bandajları bu konuda size yardımcı olacaktır.

Buz uygulaması ağrınızı ve ödemi azaltmada en büyük yerdımcımızdır, güz içerinde kısa süreli ama sık sık buz uygulaması yapmalıyız.
Yine dizinize bandaj ve hatta son yılların modası renkli renkli kinesio tape uygulamak, yüyürken oluşan ağrının önüne geçer. Burada temel uygulama mantığı; patellayı yukarı dogru kaldırmak eklemi rahatlatır ve ağrıyı ortadan kaldırır.

image

Peki uzun dönem, ağrısız zamanlarda; ağrının size PFS olduğunuzu tekrar hatırlatmasını istemiyorsanız, bazı egzersizler yapmanız gerekecek.
Quadriceps kas kuvvetlendirme egzersizleri ki, burada size tavsiyem kapalı kinetik halka egzersizlerdir, düşük dirençte ama yüksek hızda bisiklet egzersizi, yüzme ve havuzda yürüyüş.

Sonrasında dizlerinizi korumak size kalmış, unutmayın bir kez olduysa yine olabilir. Önlemek sizin dikkatinizde.
Sağlıkla kalın…

reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles