Trabajo de enfermería en exanguinotransfusiones.
La exanguinotransfusión en la extracción de sangre de una persona, a esta persona se le llama donante, es importante no confundirlos o decirles paciente, puesto que las personas que donan sangre están sanas. La sangre que se ha donado la persona se utilizará en alguien que la requiera.
Cuando se realiza una exanguinotransfusión nos referimos a la extracción de sangre de un donante, y cuándo hablamos de transfusión sanguínea en la sangre que recibe el paciente, muchas veces los mismos médicos confunden estos términos lo cuál no debería de suceder y se debe tener siempre en cuenta que no significan lo mismo.
Al momento de realizar la extracción de sangre al donante éste decide si desea que sea enviada a una persona en específico, por lo general suele ser a familiares o amigos y conocidos, a éste tipo de donador se les llama como donador directo.
Existen donadores que su sangre no la destinan a una persona en concreto, si no que simplemente donan su sangre y persona que la necesite y no tenga donador la pueda usar, por lo general sucede en emergencias en el hospital y emergencias durante cirugías, a éste tipo de donadores se les llama donadores voluntarios.
DONANTE<----------->RECEPTOR
Cuándo la persona va a donar sangre, independientemente si es directa o de forma voluntaria, debe pasar primero por unos pasos como son los siguientes:
1.- Examen de laboratorio: al paciente se le realiza un exámen de laboratorio muy sencillo, en donde se va a ver en cuánto tiene los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, plaquetas y la hemoglobina. Lo importante a más examinar en el examen de laboratorio es ver en cuánto tiene los glóbulos rojos y en cuánto tiene la hemoglobina, si la persona tiene los niveles bajos, no se le permite donar.
2.- Datos del paciente: se le preguntarán al paciente sus datos principales, nombres y apellidos, edad, fecha de nacimiento, en qué lugar nació, peso y talla actual, dirección de donde vive actualmente y de donde trabaja, además se le harán una serie de preguntas para saber si puede donar o no, alguna de las más destacadas son las siguientes.
▸ ¿Ha donado alguna vez?
▸ ¿Cómo fue su experiencia al donar?
▸ ¿Cuántas parejas sexuales ha tenido?
▸ ¿Cuántas personas con las que ha estado sospecha que tengan alguna ets (enfermedad de transmisión sexual)?
▸ ¿Se ha realizado algún tatuaje en el último año?
▸ ¿Tiene alguna enfermedad venérea?
▸ ¿Si usted es mujer, su última menstruación fue muy abundante?
✔ Cuándo una persona va a donar sangre, necesita pesar más 50kg.
• En las mujeres que van a donar sangre requieren ser mayor de edad y si tienen más de 50 años ya no pueden donar.
• En los hombres que van a donar sangre requieren ser mayor de edad y si tienen más de 55 - 60 años ya no pueden donar.
▸ Personas que tengan alguna enfermedad venérea, no puede donar, ya que puede infectar a la otra persona.
▸ Personas con problemas en el sistema inmunológico no pueden donar.
Si la persona ha pasado la prueba, se procederá a extraer la sangre, de lo contrario si no ha pasado las pruebas la persona tendrá que retirarse ya que donar puede implicar un riesgo para él y para el receptor.
La enfermera o el enfermero procederá a realizar el trabajo de la extracción de sangre, le pedirá al donador que se siente en unas sillas especiales las cuales tienen como una forma de camilla reclinable. Al momento del paciente sentarse el material ya debe de estár listo, el cuál dejaré un poco más abajo. Si el donador tiene gorras o gorros, lentes puestos se les pedirá que se los retire y se los coloque en una mesa que tienen al lado para tener sus pertenencias, así podremos observar mejor al donador si comienza a presentar algún problema al momento de la extracción de la sangre.
Los materiales que debe tener el personal de enfermería listo son los siguientes:El personal de enfermería tiene que tener preparado en una bandeja con un campo estéril el material para realizar la punción y la asepsia en donde se realizará la punción, en la bandeja debe ir un antiséptico, se suele usar algodón y luego un poco de yodo, debe tener algodón al menos de 2 a 4 torundas de algodón, debe tener gasas, adhesivo y se debe tener a la mano un torniquete.
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Al ya tener los materiales listos, se procede a colocarse los guantes, obviamente luego de un lavado de manos. Se vá con el donante junto con la bandeja y los materiales, allí se le explica al donante que si presenta alguna molestia, dolor, fatiga, debilidad informar lo antes posible, además de indicarle que no debe dejar de abrir y cerrar la mano en el brazo que se le coloque la bolsa para que la sangre pueda drenar, y que el donante no debe cursar las piernas ya que puede traer problemas en la circulación sanguínea.
Se ven los brazos del donador y cuál será el mejor para la punción de la vena, allí se colocará el torniquete y se realizará la asepsia para así realizar la punción de la piel y llegar a la vena para comenzar la extracción de sangre. La bolsa se colocará debajo del brazo para que así la sangre drene por la gravedad y sea más fácil y rápido.
Cuándo la bolsa se llene, se tranca la manguera con una pinza especial que trae la bolsa y se le pide al donador que deje de abrir y cerrar la mano, se procede a cortar la bolsa con las tijeras pero antes debe ser trancada con la pinza de Kocher y luego se procede a cortar.
El yelco aún quedará en el brazo del donador, allí se debe sacar un poco de sangre para realizar dos exámenes al donador, para ello son los tubos de ensayo, uno será utilizado para un examen de serología y el otro será utilizado para un tipaje de sangre. Con extremo cuidado se procede a sacar el yelco, se tiene cuidado ya que al donador le duele y además para evitar pincharnos, luego de extraer el yelco se le indica al donador que levante el brazo y mantenga presión en la punción para detener la hemorragia.
La aguja del yelco se descarta en una caja especial en donde estará con las demás agujas.
Al donador se le deja aproximadamente por 5 minutos en la sala en el sillón para ver si presenta alguna complicación por la extracción de sangre, si pasan 5 minutos y el donador se ve en perfecto estado y manifiesta que se siente bien, se le pide que se retire de la sala para pasar al siguiente donador y realizar nuevamente el proceso.
Las bolsas de sangre se recogen, se utiliza una pinza corredora para pasarla por la manguera de la bolsa y correr la sangre que allí quede, se colocan las bolsas paradas en una caba, y de allí vendrá otro personal de enfermería para llevarsela y congelarla, transfundir, o separar elementos.
Hasta el momento éstos pasos los realiza el personal de enfermería con ayuda de administración en el área.
El separador que acabas de ver, es de mi autoridad.
Estudiante de enfermería - @arisita
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Gracias por el apoyo :)
Muy buena explicación de un procedimiento que todos los involucrados en el área de la salud deberían conocer, gracias por compartirla!
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Gracias a ti por leerla.
Gracias por el apoyo :)