Examen físico de enfermería en grupos etarios de pediatría - Parte II

in #health5 years ago

En mi post anterior he realizado la primera parte sobre el examen físico de enfermería en grupos etarios de pediatría, si deseas saber sobre que hablo te recomiendo visitarlo, acá abajo te dejaré el link.

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Examen físico de enfermería en grupos etarios de pediatría

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Seguiremos el post con la continuación del abdomen y hasta terminar con los pies.

Abdomen: en el abdomen se realizará una inspección, auscultación y se verificará la simetría y el tamaño del mismo. Comenzaremos con la auscultación, esta se debe realizar en el sentido de las agujas del reloj y siempre se debe escuchar un ruido... pero ¿cómo se denomina este sonido? su nombre puede ser sonidos intestinales, sonidos peristalticos, ruidos borborigmos he incluso se denominan como sonidos hidroaéreos (por los gases y líquidos en el sistema gastrointestinal), independientemente como les desees llamar, siempre a la hora de la auscultación deben estár presentes, en caso de no escuchar nada es momento de la preocupación, ya que significa probablemente la presencia de un cáncer o alguna patología grave.


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Estetoscopio

Seguido de ello, comenzaremos con la inspección realizando una exploración en el tamaño y la simetría, el abdomen del recién nacido (abreviado como RN) en las medidas antropométricas debe ser de 31 centímetros a 33 centímetros.

En el tamaño y simetría se debe valorar si es un abdomen normal o si presenta crecimiento o hundimiento, a esto se le denomina como:

Abdomen globoso: suele estár muy grande y su forma es de un globo, es por ello que recibe este nombre. Su forma es así y esta es por la presencia de acumulación de líquidos, gases o sólidos. En otros casos puede ser patológico y el personal de enfermería debe reportar el problema.

Abdomen excavado: como su nombre lo indica es por el hundimiento o la retracción que presenta el abdomen en general, este suele estar presente cuando independientemente en el grupo etario, se presenta la desnutrición.

Se debe valorar en el RN el ombligo y su estado higiénico, ya que es de suma importancia el vigilar que este no vaya a presentar una infección.

La infección del cordón umbilical se denomina como onfalitis.

Se debe valorar en los demás grupos etarios el ombligo y su higiene, y verificar si no hay presencia de hernias.

Área genital

HOMBRES

Comenzaremos explicando el examen físico en el área genital del hombre, primero que nada se debe verificar que el pene tenga una higiene correcta y el correcto deslizamiento del prepucio o también denominado como el surco balano, y este es de suma importancia verificar en los escolares y adolescentes en el grupo etario de pediatría.

Muchas veces por tabús de las personas, desconocimiento o simplemente ignorancia, hay padres o madres solteras que no saben que se le debe indicar a su hijo varón sobre el crecimiento del pene y que este tiene una "capa" (el prepucio) y que este se debe deslizar a diario para evitar complicaciones como infecciones y terminar en una intervención Qx (intervención quirúrgica).

También es importante verificar la permeabilidad del pene, sobre todo en los RN (recién nacidos) ya que existen deformidades congénitas (mal formaciones) en donde el meato urinario no se encuentra localizado en la punta del pene, esta mal formación tendrá diferente nombre dependiendo de donde se ubique el meato urinario, acá abajo te dejaré una ilustración realizada por mi para que entiendas de mejor manera la ubicación.


Ambas son enfermedades por defecto de nacimiento (mal formaciones congénitas)

Se debe verificar que en el escroto esté la descendencia de los testículos, estos tienen que ser dos y tener un tamaño normal, su tamaño promedio es de 4 centímetros hasta 8 centímetros.

Se verifica la existencia del frenillo en el pene.

Área genital

MUJERES

En las mujeres a la exploración del aparato genito-urinario se debe que verificar los labios mayores cubran a los labios menores, en RN a pretérmino (Recién nacidos que nacen antes de las 37 semanas de gestación) es normal ver que los labios menores sobre salgan de los labios mayores, y en RN a términos ver la zona genital demasiado inflamada, pero esta con el paso de los días desaparecerá y se verá con normalidad.

En la mujer es importante verificar que se encuentre el meato urinario (debajo del clítoris) y que este tenga una permeabilidad correcta (que orine adecuadamente).

En ambos sexos se debe recordar la incomodidad he intimidad del paciente, que este debe sentirse seguro y debemos avisar sobre cada paso que se realizará para que el paciente sepa que se le hará.

En ambos sexos se debe recordar en el grupo etario con respecto a los adolescente la presencia y/o el crecimiento del vello púbico.

Ano: en RN (recién nacidos) es de suma importancia verificar la permeabilidad del ano, y que éste esté funcionando correctamente, además de verificar que exista el orificio anal. En las demás clasificaciones de los grupos etarios se debe verificar que no exista la posibilidad de un prolapso anal y que no haya hemorroides, además de verificar que exista una higiene correcta.

Columna: es la espalda se verificará la posición de la persona, la movilidad y la sensibilidad.

Ahora continuaremos con la explicación de las extremidades, a esto me refiero con los brazos y piernas (extremidades superiores y extremidades inferiores).

Extremidades superiores (brazos): se debe verificar la movilidad, y el tono de piel, los reflejos y si hay presencia de catéter, venoclisis o cómo también se le denomina yelco/jelco. En caso de existir la presencia de jelco se debe explicar en cual de las dos extremidades superiores se encuentra (es decir si es el brazo izquierdo o el derecho).

Manos: se verificará el llenado capilar ungueal y este debe ser de un segundo.

¿Qué es el llenado capilar ungueal?

Extremidades inferiores (piernas): se debe verificar la movilidad, y el tono de piel.

Pies: se verifica la forma y que la pisada sea correcta, firme y estable. Se verificará el llenado capilar ungueal y este debe ser de un segundo.

Con esto culminaremos el examen físico cefalocaudal, que como he mencionado anteriormente consta de evaluar desde la cabeza hasta la punta de los pies. Es importante no perder de vista ningún detalle ya que esto afetará en la valoración al paciente y alteraría tanto la historia médica como el caso clínico.

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Todo lo que acabas de leer acá ha sido mi pequeña experiencia en el área de Pediatría en el hospital central de Venezuela - Lara, la materia se llama Materno Infantil II.



Las imágenes que acabas de ver, son de mi autoridad.
El separador que acabas de ver, es de mi autoridad.



Me gusta enseñar sobre las cosas que sé, y dar así un poquito de mi para ustedes, muchas gracias por leer, cualquier comentario y dudas que tengas será bien recibidas.

Estudiante de enfermería - @arisita

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