La Fiebre: desde una Perspectiva Adaptativa

in #stem-espanol5 years ago (edited)

La vida ha evolucionado, y los virus y otros patógenos no escapan de ello. Hoy presento ante la plataforma, un artículo bastante interesante sobre la fiebre, vista desde una perspectiva evolutiva, que de seguro contribuirá no sólo con el conocimiento de la Biología evolucionista, sino que será de interés para los Profesionales de la Medicina, quienes de seguro encontraran ciertos aspectos interesantes en cuanto a la postura tomada y su aplicabilidad en las historias clínicas que a diario se desarrollan en los centros asistenciales.

Vídeo 1. Recurso audiovisual introductorio sobre la temática
Autor: @alexaivytorres

Generalmente cuando comenzamos a percibir algunos síntomas característicos de alguna enfermedad, lo vemos como una molestia y fastidio pues cambiará nuestra rutina cotidiana. La fiebre, bien sea asociada a un catarro o cuadro gripal/viral es atacada desde sus inicios con ciertos medicamentos antipiréticos y analgésicos, que si bien es cierto reducen el aumento de la temperatura corporal, no eliminan a los virus que causan la enfermedad. Me pregunto entonces ¿Será necesario disminuirla? Y para responder esta incertidumbre debemos conocer la causa del por qué la fiebre se hace presente cuando estamos enfermos.

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Explicar un cuadro febril desde la postura evolucionista implica estudiar dos perspectivas:

  1. Puede generarse como producto de la manipulación del huésped por parte del patógeno.
  2. Puede deberse a una respuesta defensiva- adaptativa contra el causante de la enfermedad.

La Manipulación del Huésped por parte del Patógeno

Para algunos autores algunos agentes patógenos como los virus y las bacterias, pudiesen liberar o secretar algunas sustancias bioquímicas que incitan a que el huésped genere un aumento de temperatura corporal, como una vía estratégica que permita su crecimiento y multiplicación.

La fiebre como Respuesta Adaptativa

En este aspecto se pueden establecer dos premisas inclusive, la primera es, si el patógeno crece y se multiplica lentamente a temperaturas elevadas, o también, que la respuesta inmunológica eficiente en las mismas condiciones anteriores.

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Desarrollar un estudio que involucre este síntoma tan común en la mayoría de las enfermedades contraídas por patógenos ha servido de gran avance a los investigadores médicos, pues le ha permitido emprender sus estudios clínicos. El hecho de que las poblaciones humanas, por su reciente aparición en la historia evolutiva de la tierra, no hayan tenido el tiempo suficiente para adaptarse al estilo de vida en el que se mueven, puede ser una explicación para determinar la causa de que nuestras defensas fisiológicas contra muchas enfermedades sean poco efectivas para muchas civilizaciones. Y si a eso le sumamos que, nuestra evolución cultural/tecnológica ha establecido ciertas condiciones de vida, asociadas con confort, que han implicado la modificación del equilibrio de las geósferas terrestres, se han creado elementos externos que de una manera u otra pueden afectar nuestra salud y no contar con el armamento para controlarlas en un primer momento.

Se trata además de evaluar los costes que tenga para la fisiología animal un proceso febril, pues en casos de enfermedades bastantes drásticas, puede disminuir algunas reservas nutritivas elementales para el funcionamiento orgánico e incluso destruir tejidos.

Los estudios evolutivos sobre la fiebre en humanos son bastantes limitados;hasta ahora no existen investigaciones profundas que permitan establecer una evaluación del coste y beneficio de los medicamentos antipiréticos, e incluso el significado adaptativo de la fiebre para nuestra descendencia.

Las investigaciones en animales nos llevan a ver la fiebre incluso desde lo conductual, lo que pudiese ser establecido como estrategia evolutiva. Debo mencionar que, es importante saber sobre la existencia de individuos poiquilotérmicos (que tienen la temperatura del ambiente, como el caso de peces, anfibios y reptiles) y homeotermos, aquellos capaces de controlar por factores hemostáticos el calor corporal –como las aves y mamíferos- donde el proceso febril es diferente.

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El Biólogo Evolucionista es curioso, es observador de todo proceso que pueda manifestarse en nuestras capacidades adaptativas y e incluso coevolutivas. Por eso, cualquier elemento que presuponga una ganancia o amenaza será puesta bajo la lupa de la observación. Científicos como Matthew Kluger han visto a la fiebre como un proceso adaptativo contra una enfermedad. En unión con otros colaboradores, descubrieron que las iguanas del desierto Dipsosaurus dorsalis han desarrollado un comportamiento febril en respuesta a la acción bacteriana de Aeromonas hydrophila.

Debo mencionar que, la iguana utilizada en el vídeo no pertenece al mismo género, sin embargo al mismo clado evolutivo, con las mismas condiciones poiquilotérmicas que le hacen utilizar o mantener una relación proporcional entre ambiente y temperatura interna. Los investigadores colocaron dos grupos en estudio, al primero (control) se le inyectó un suero placebo y al experimental, las bacterias (muertas) ya mencionadas. Los resultados demuestran que, los reptiles lograron aumentar 2 °C su temperatura, a la habitualmente establecida en su fisiología.

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Imagen 1. Los animales poiquilotérmicos, al estar amenazados ante un agente patógeno, inducen una fiebre conductual, como respuesta adaptativa para sobrevivir
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Autor: @alexaivytorres

Esto puede decirnos que, fue una respuesta fisiológica incitada por el reptil. Profundizando en el estudio, realizaron la investigación, ahora con bacterias vivas. Sin embargo, suman una nueva variable interviniente, controlan el aumento corporal de temperatura, utilizando incubadoras especiales, lo que evitó la termo regulación en algunos reptiles. Esas iguanas que, no pudieron aumentar su temperatura, murieron, a diferencia de las que estaban en otras condiciones y si generaron su respuesta defensiva.

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Para comprobar esta situación, medicaron un grupo de iguanas infectadas, y esta situación fue asombrosamente mortal. Este acontecimiento nos deja ver que “La fiebre aumenta la supervivencia” y es una respuesta adaptativa contra la infección.

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Gráfico 1. Fiebre y selección Natural. Autor: @alexaivytorres

Ahora bien, estudiar el proceso febril en mamíferos es mucho más complicado. Un investigador llamado Banet (1979) realizó un estudio en ratas, a las cuales infectó con Salmonella enteriditis . Algunas fueron incitadas a vivenciar fiebres muy elevadas y otras no. Los resultados demuestran que las ratas con fiebres moderadas sobrevivieron, lo que se traduce en una estrategia adaptativa. Mientras aquellas a las que se les indujo extremas temperaturas, murieron, lo que presupone que, un aumento drástico de temperatura se considera deletéreo para la supervivencia.

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Imagen 2. Explicar el proceso febril en animales homeotermos ha sido mucho más complicado, pues no todo el tiempo presupone una estrategia adaptativa por parte del huesped.

Fuente

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Si los investigadores médicos y los biólogos evolucionistas lograr determinar que, la fiebre es una respuesta adaptativa a ciertas infecciones, tal vez ninguno sugeriría la idea de que esta se debe suprimir.

Hasta ahora no se ha encontrado un resultado objetivo que permita decir que, la fiebre es una respuesta evolutiva contra algunos patógenos y no contra otros. De hecho, algunos virus o bacterias pueden reproducirse rápidamente en procesos febriles, lo que apoyaría nuestra primera hipótesis presentada. Esto haría que la respuesta adaptativa y la hipótesis de manipulación del huésped pudieran verse como mutuamente excluyentes, pero no para todos los patógenos.

El uso de antipiréticos le permite al hombre seguir desarrollando sus actividades cotidianas. Sin embargo sería interesante determinar cuál es el coste que presupone la acción para el sistema inmunológico.

Enfermedades con presencia de fiebres altas, reducen las reservas nutricionales del individuo, y en ciertos casos daños neurológicos o destrucción de tejidos, lo que reduce, para esos casos, nuestras probabilidades de sobrevivencia.

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Los seres humanos, como otros organismos somos el producto de la selección natural. El pensamiento evolucionista selectivo, sugiere que algunos síntomas de ciertas enfermedades, como la fiebre pueden verse como circunstancias adaptativas de nuestra respuesta inmunológica.

Es importante mencionar que, las transformaciones que hemos generado en el planeta, en esa búsqueda de adaptarlo a nuestras necesidades durante estos últimos siglos han sobrepasado las tasas de evolución adaptativa. Esta situación, ha forjado enfermedades en aquellos que son vulnerables a estas condiciones incitadas y que mueren sin llegar a reproducirse en muchos casos.


Referencias.

Banet, M. (1979). Fiebre y sobrevivencia en ratas. Experientia: 37:985
Freeman, S., Herron, J. (2002). Análisis evolutivo. Prentice Hall: Madrid.

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Sort:  

Hola amiga. Me has hecho reflexionar sobre diversos aspectos. Si supieras que de no haberme ido por la rama de la ingeniería de petróleo entre mis objetivos académicos estaba estudiar: biología, ciencias sociales o medicina.

El tema que nos explicas me hizo recordar lo que siempre he pensado y he debatido con muchas personas, de que el dolor es una fuente de comunicación con nuestro cuerpo para avisarnos de que algo anda mal dentro de su funcionamiento interno, y que considero que los analgesicos inhiben el dolor, pero no curan la enfermedad patológica que induce a ese dolor. Cuando mencionas los cuadros febriles creo que se debe hacer la misma relación, el hombre en sus procesos evolutivos ha desarrollado mecanismos de defensa dentro de su sistema inmunológico, para afrontar y defenderse de virus y bacterias que entran al organismo, yo pienso que la fiebre es igual que el dolor, que aparte que funciona como un mecanismo de defensa, también nos avisa de que exista o una infección o un cuadro viral en nuestro organismo, por lo que tratar la fiebre no se si sea la solución.

Como lo dices tu muy bien explicado en tu artículo bastaría con que la ciencia trabaje experimentalmente para demostrar si tratar la fiebre como tradicionalmente se hace con analgesiscos como el acetaminofen es favorable o contraproducente. Lo que sí creo que estoy seguro es que mientras dejemos actuar a nuestro organismo de forma natural, mejor responderá evolutivamente para defenderse de nuevos virus y bacteria, de caso contrario creo que nos volveremos más inmunes a enfermedades.

Gracias por regalarnos este tópico evolutivo referente a la fiebre como medio de adaptación ante agentes patógenos externos. Saludos mi estimada @alexaivytorres.

Gracias a ti por tu aporte. En efecto, el hombre ha logrado alterar hasta su fisiología natural y procesos homeostaticos para seguir en su cotidianidad sin medir las consecuencias... Él cuerpo tiene un mecanismo para autodefensa que muchas veces alterados... Creo que será el tiempo quien nos pase factura sobre lo que hemos hecho.. Un abrazo

¡Felicitaciones!



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Hola @alexaivytorres ...como siempre nos presentas propuestas estupendas para pasearnos por la perspectiva evolutiva y su impacto en esa biología cotidiana, que nos invita a reflexionar tomar posición. Definitivamente un post que sube la temperatura e interés por la ciencia. felicitaciones !

Gracias Tony.. Eso es lo que me enseñaste.. La Ciencia aplicada a la cotidianidad

Hola amiga. Tema interesante e importante. Yo le recomiendo a mis hijos, aunque no soy médico pero si abuelo con experiencia, que no le suministren antipiréticos a mis nietos cuando la fiebre no pasa de 38.5 grados. De ahí en adelante entro en el grupo que le teme a una convulsión. Los medicamentos o los procedimientos en general en medicina no sabemos como van afectar la evolución humana. Por ejemplo, me pregunto ¿Cómo el uso excesivo de la cesárea afectará la evolución de la reproducción humana?

Eso mismo decía mi mamá Profesor... Estudiar las cesárea como medio de alumbramiento ahora muy utilizado sugiere a nivel evolutivo ciertos elementos... Uno de ellos es que el feto genere los movimientos mecánicos necesarios (que lleva en su Adn) y este apto por naturaleza para nacer... Lo otro es que el cuerpo tarda más en liberar las sustancias químicas que inducen la lactancia... Sin. Embargo un cambio evolutivo no se visualiza a corto plazo y serán nuestros descendientes quienes logren sentirlo

Excelente perspectiva de la fiebre nos presenta en la siguiente publicación, Dra @alexaivytorres, en nuestras salas de emergencia ante de administrar cualquier antipirético, sea por vía oral o parenteral, recomendamos aplicar medio físico (Duchar, Paños de Agua por el Cuerpo) por un tiempo aproximado de 20 a 30 minutos, hasta que su temperatura comience a descender.

Así es mi estimado Félix.. Solo que a veces queremos resultados más rápidos y optamos por antipireticos... Gracias por tu visita.. Un gran abrazo

Saludos mi estimada doctora y amiga @alexaivytorres, tienes razón al comienzo del artículo al señalar que es una información de interés, la investigación realizada con la iguana fue acertada para corroborar que en ciertos organismos la fiebre puede ser adaptativa, demostrando que no siempre el uso de medicamentos es lo ideal, un compañero médico veterinario hace unos años me comentaba que la fiebre es una respuesta defensiva contra el causante de la enfermedad, razón por la cual me recomendaba el suministro de medicamentos luego de transcurrir algunos minutos de aparecer los síntomas, esto con la intención de permitir el accionar de dicho mecanismo de defensa, tratando de disminuir la temperatura con otros métodos como pañitos de agua. Me parece que tu contenido es excelente dejas claro con bases experimentales que la fiebre puede ser adaptativa, aunque existen muchas cosas por corroborar aún. Nos seguimos leyendo amiga !

Gracias por tu siempre acertados comentarios.. En efecto podemos disminuirla con acciones externas.. Lo que pasa es que nos enseñaron que la fiebre es peligrosa sobre todo en niños y buscamos actuar de una manera rápida.. Un abrazo

Vaya, que tema tan interesante profesora @Alexaivytorres!, me llamo mucho la atención el estudio realizado en los animales. Por otra parte, sería interesante saber al 100% si el medicarse contra un cuadro febril (no tan severo), sería realmente lo apropiado en determinados casos, tal vez más adelante podamos aclarar estas curiosas e interesantes dudas, saludos!.

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Guao es muy bueno saber esto, casi todo el mundo ante los primeros síntomas toma algún medicamento para poder seguir realizando sus labores y no caer en cama. Me alegra saber que en teoría no está mal este camino. Hace años que no me da una fiebre, gripes sí. Cuantas fiebres bajan las mamás preocupadas por el daño que una fiebre alta puede causar a los hijos, lo cual si está comprobado, los médicos actuales prefieren un resfrió a una convulsión por fiebre las consecuencia son más graves según ellos. @alexaivytorres

Feliz mi estimada sacra que me hayas visitado. El gran problema con nuestras fiebres es que los estudios están tan limitados que no podemos reconocer aún bajo que hipótesis de las presentadas se puede trabajar. En efecto el miedo a una convulsión es muy repetitivo en cada madre y por esa razón le huimos a esta sintomatilogia.. Sin embargo la ciencia sigue tratando de entender el mecanismo... Un abrazo

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