Intoxicación por herbicidas bipiridilos: paraquat y diquat.
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Hola mis inteligentes steemians, en este ocasión quiero enseñarles un poco sobre los herbicidas bipiridilos (paraquat y diquat), y la intoxicación que causan los mismos en el ser humano. Este tema me parece que es de mucha importancia debido a que no es muy conocido y es sumamente letal; como siempre trataré de que sea entendible para todos ustedes, y así puedan aprender algo nuevo hoy :D.
Los herbicidas bipiridilos son sustancias químicas creadas para atacar a una plaga la cual en este caso es la maleza o malas hierbas que afectan al cultivo. El problema radica en que estas sustancias no solo atacan a la plaga sino que también pueden afectar a los humanos de una forma muy letal.
Existen dos tipos de herbicidas bipiridilos: el paraquat (Gramoxone) y el diquat (Aquacide). El diquat es el herbicida usado en el agua para la legna, pero es tan tóxico que hasta los peces mueren al ser usado debido a que no pueden respirar.
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Características generales de los herbicidas bipiridilos:
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- Son herbicidas de contacto NO selectivos.
- Se inactivan rápidamente en el suelo.
- Son insípidos e inodoros, por esa razón se les agrega otras sustancias que le aporten color y olor, también emetizantes (que induzcan al vómito) esto es con la finalidad de que si alguien lo ingiere lo vomite, de hecho si una persona lo huele le produce nauseas.
- Sumamente solubles en el agua.
- Corrosivos, si entran en contacto con la piel producen ulceraciones.
- Forman radicales libres muy reactivos.
- En el ambiente se desactivan por los suelos arcillosos, alcalinos (a diferencia de los organofosforados y organoclorados) lo cual genera que pierdan su capacidad tóxica dentro de 24 horas al entrar en contacto con suelos alcalinos.
- Pertenecen al grupo de la “docena maldita” o “docena sucia” (Dirty dozen), debido a que son productos prohibidos (en Estados Unidos, Europa, y algunos países de latinoamérica) a causa de sus efectos adversos sobre la salud humana.
Mecanismo de acción:
- Irritantes y corrosivos directos.
- Forman radicales superóxidos los cuales desencadenan peroxidaciones lipídicas con destrucción de las membranas celulares.
- El paraquat posee acción selectiva a nivel pulmonar, lo cual conlleva a una fibrosis pulmonar, en cambio el diquat no se acumula en el pulmón por lo que no provoca ese tipo de lesiones.
- Interfiere con la fosforilación oxidativa mitocondrial.
- Inhibe la reducción del NADP a NADPH (cofactor importante en todas las reacciones bioquímicas).
- Produce estimulación de la prolihidroxilasa (fabrica colágeno) pulmonar provocando aumento del colágeno y fibrosis. Posee acción selectiva sobre esa enzima lo cual produce la fibrosis pulmonar en la semana posterior a la intoxicación (a las 3 semanas aproximadamente).
- En la planta, una vez que se realiza la aspersión del paraquat, al momento de hacer contacto con la hoja y llega la luz solar, es decir, cuando la hoja comienza a hacer la fotosíntesis, es allí entonces cuando el paraquat es reducido por la enzima de la fotosíntesis y aparece un radical libre que quema la hoja. Todo eso ocurre en 24 horas.
Toxicocinética:
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Vías de absorción:
La vía digestiva es la más importante debido a que es la más grave, la misma puede ser de forma accidental o intencional.
La vía dérmica, para que se absorba por completo debe haber una excoriación, en cambio en piel intacta solo se absorbe el 10%.
Vía ocular: esta vía produce una irritación ocular grave, mayormente de forma accidental. Su cicatrización es lenta.
El paraquat es poco volátil, así que la vía inhalatoria no es común. No se puede respirar, ni las partículas llegan a los pulmones, es decir, se quedan en la vía respiratoria superior produciendo efectos locales en la garganta como por ejemplo ulceración.
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Distribución:
Una vez absorbidos se distribuyen a los tejidos más vascularizados que constituyen sus órganos blancos tales como pulmones, riñones, hígado y corazón.
El paraquat no atraviesa la barrera hematoencefálica, sin embargo produce daño por continuidad, debido a la hipoxemia que genera lo cual causará daño a nivel cerebral.
Biotransformación: no se metabolizan.
Eliminación: se excretan por la orina en un 90%.
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Ahora vamos con las intoxicaciones como tal:
Como lo escribí anteriormente, la vía más importante es la digestiva (oral), por esta razón haré énfasis en este tipo de intoxicaciones. Al momento de ser ingerido el paraquat, llega a la sangre en un periodo aproximado de 2 a 4 horas, no sin antes causar una cantidad de efectos corrosivos a su paso por el canal digestivo superior.
El cuadro clínico de estas intoxicaciones se divide en 3 fases o etapas:
Primera etapa: está conformada por los efectos corrosivos o caústicos como por ejemplo: edema y ulceración de las mucosas del aparato digestivo (boca, faringe, esófago, estómago, intestino), dolor, ardor, perforación esofágica, hemorragia digestiva, sialorrea (salivación excesiva), y diarrea. Se manifiesta en las primeras 2 a 4 horas, aunque podría prologarse un poco más.
Segunda etapa: aquí ocurre el daño hepático (insuficiencia hepática por necrosis centro-lobulillar), renal (insuficiencia renal por necrosis tubular aguda), del miocardio (insuficiencia cardíaca) y del sistema músculo-esquelético; esta etapa aparece dentro de las primeras 24 a 48 horas.
Tercera etapa: esta es considerada la etapa final de la intoxicación, se evidencia después de 2 a 14 días; aquí se observa la lesión pulmonar → insuficiencia respiratoria (hipoxemia progresiva, edema pulmonar y fibrosis pulmonar). En esta etapa ocurre la muerte por hipoxemia refractaria, anoxia tisular y/o insuficiencia renal.
Intoxicación leve: cuando ingiere menos de 20 mg/kg (menos de 7,5 ml de paraquat al 20%); aquí las manifestaciones serán meramente gastrointestinales (vómitos y diarrea), hay alteración transitoria de pruebas funcionales respiratorias, pero es existe la posibilidad de recuperación.
Intoxicación moderada a severa: cuando ingiere de 20-50 mg/kg (de 7,5-15,0 ml de paraquat al 20%); aparte de la clínica gastrointestinal hay fallo renal, alteración hepática y afectación pulmonar; en este tipo de intoxicaciones ocurre la muerte a las 2 o 3 semanas por fibrosis pulmonar. Ocurre la muerte en un 80% de los casos, podría haber una recuperación pero con secuelas.
Intoxicación aguda fulminante: cuando ingiere más de 40 mg/kg (más de 15,0 ml de paraquat al 20%); clínica gastrointestinal pero más agresiva como vómitos, diarreas, ulceras bucofaríngeas, y perforación esofágica con mediastinitis. Acá ocurre un fallo multiorgánico (todos los órganos empiezan a fallar), coma y convulsiones. La muerte ocurre en un tiempo de 1 a 7 días.
Nota: no quise colocar fotos alusivas a las lesiones que se pueden producir en este tipo de intoxicación debido a lo crudas o chocantes que pueden llegar a ser para algunas personas.
El diagnóstico agudo de este tipo de intoxicaciones se realiza con los antecedentes de exposición (si el paciente es agricultor por ejemplo), y por supuesto con el cuadro clínico presentado; existe una prueba que se realiza con ditionita en orina, la ditionita es una sustancia que reduce al paraquat volviéndose azul ante la presencia del mismo, y verde si es diquat.
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Se realiza con 5 cc de orina + 0,1 g de Bicarbonato de Sodio + 0,1 g de Ditionita (hidrosulfito de sodio) entonces si resulta un color Azul= PARAQUAT; si resulta un color Verde= DIQUAT.
Es importante acotar que esta prueba debe realizarse antes de que el paciente llegue a falla renal y NO mide gravedad de la intoxicación.
El tratamiento de este tipo de intoxicaciones es muy complejo y no existe uno específico como tal, de hecho los protocolos varían dependiendo del país, pero por lo general su efectividad es proporcional a la cantidad de herbicida que haya ingerido y el tiempo de exposición, ambos aspectos son cruciales, mientras más rápido se inicie el tratamiento, el pronóstico será mejor y el daño será menor.
Personalmente soy partidaria de que "el mejor tratamiento es PREVENIR", las personas que trabajan con este tipo de herbicidas bipiridilos deben usar los equipos correctos de protección debido a que:
"Con el uso correcto de equipos, aún los químicos más tóxicos pueden ser usados con seguridad".
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Este tipo de intoxicaciones por suerte son poco comunes porque como podrán darse cuenta son altamente letales; si usted o alguna persona cercana se les presenta algún accidente con este tipo de sustancias, acuda al médico inmediatamente.
Como siempre, cualquier duda u opinión que tengan la pueden expresar en los comentarios, soy todo “ojos” :D. Nos estamos leyendo steemians superdotados, saludos.
Fuentes de las imágenes:
Imagen base de los compuestos químicos, editada por mi.
Imagen base de los órganos, editada por mi.
Imagen base de intoxicación, editada por mi.
Imagen-equipo de protección.
El resto de las imágenes son de mi autoría.
Referencias consultadas:
- Libro consulta práctica de toxicología clínica. José H. Pabón. Capítulo II.
- Guías para el manejo de urgencias toxicológicas-Ministerio de la protección social, Colombia. Página 72-75.
- Reporte de caso Intoxicación por paraquat. Mateo Marín Cuartas, Marie Claire Berrouet Mejía. Scielo.
- Med. leg. Costa Rica vol.31 n.2 Heredia Sep./Dec. 2014. Revisión bibliográfica, intoxicación por Paraquat. Glenda Viales López. Scielo.
- Apuntes de clases (medicina 3/medicina tropical).
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Saludos estimado @osmy07
Realmente el daño por intoxicación es tan severo que ha sido una de las principales causas de muerte en la zona andina de Venezuela, por su uso como herbicida.
Excelente trabajo que presentas a la comunidad científica #stem-espanol
Saludos @iamphysical es muy cierto, por un lado la intoxicación que es altamente severa, y sumado a la falta de insumos de nuestros hospitales, el resultado en una combinación catastrófica.
Muchas gracias, me alegra formar parte de la misma.
Doctora de la patria roja rojita, guerrera sanadora del pueblo mismo. Ahora entiendo porque en mis sembradios de marijuana se me escoñetaron 5 trabajadores y yo que pensaba que eso era como el Fly.
Voy a quitar al ministro de Salud Luis López, ese tipo no sabe ni de lo que habla ni yo lo entiendo.
Toma un votico chica, ahorita vienen y me tiran Flag por estar ayudandote, porque pa joder estan echos estos carajos ¡Joder al que ayuda!
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Saludos Revolucionarios Antiimperialistas.
Que elocuencia!
Jajajaja, conchale Diosdi, qué lástima que no hice está publicación antes, capaz se hubiesen salvado esos obreros, no explotes tanto a esa gente vale.
Mira me apunto para ese cargo, eso sí, te aseguro que yo no voy a estar dándole publicidad a una vacuna inexistente contra el paludismo, al menos yo sé de lo que hablo jajaja, epa pero me pagas en dólares o BTC en su defecto, nada de bolívares, valórame
Amiga que increible tema, creo que es bueno que el ser humano se cuide de estas sustancias, tienes muy buen contenido, sigue asi, tienes un gran futuro, te doy la bienvenida a Steemit, ya te sigo
Hola señorito @edgarcanela18, ya te vi en mas de 15 comentarios y repites lo mismo constantemente sin importar de que trata el tema, solo comentas lo que leiste de titulo sin leer de verdad el contenido publicado. No me diras que en 2 minutos te pudiste leer un contenido tan complicado como es "Intoxicación por herbicidas bipiridilos: paraquat y diquat."
Osea en dos minutos pudiste leer todo por completo y analizar el contenido para poder comentar. Que sorprendente tu capacidad intelectual amigo.
Por favor te invito a dejar comentaros agregando contenido original y de calidad, no hacer mas Spam que se vuelve algo fastidioso, aunque sea respeta a @osmy07 y a los usuarios que se esfuerzan para realizar sus publicaciones. Sobre todo que esta publicacion tiene un contenido que es importante para evitar intoxicaciones de estos elementos químicos que son fáciles de conseguir sobre todo para las personas que trabajan con la parte agricultora.
Vaya... si que son altamente corrosivos estos herbicidas, como dices lo mejor es prevenir, tener cuidado con este tipo de sustancias. Aunque son letales tardan unos cuantos días en causar la muerte D:. Esta muy interesante la información :D
Sí, aparte si te fijas es una muerte dolorosa y terrible :(. Me alegra que te haya parecido interesante @endorfina, que las personas aprendan es mi meta principal :).
Apréndete bien lo que dice este post, @endorfina. Esa información vendrá luego de buen uso. Props to @osmy07 por la redacción (veo que estás exprimiendo el Pabón, lo que me parece excelente).
Jajaja true, gracias <3.
Amiga! Que grato honor verte por acá en esta comunidad científica, y mas con este interesante tema, muchas veces por el desconocimiento de quienes manipulan estos productos es que ocurren este tipo de intoxicaciones, por eso es de suma importancia la difusión de esta información para que se tomen las precauciones necesarias al momento de manipularlas. Bienvenida y muchos Exitos!
Saludos!!!
Mi estimado "Heisenberg" qué alegría ser recibida con tan buenos ánimos, y sí, tienes total razón, muchas personas piensan que este tipo de productos no son "la gran cosa" y es un error tremendo. Esa es la idea principal de mis publicaciones médicas, educar a las personas y ser multiplicadora de conocimientos con el fin principal de promulgar la prevención, poco a poco lo iremos logrando. ¡Gracias! Saludos amigo <3.
¡Hola! Me parece super excelente este post, sobre todo porque aún cuando estos herbicidas estan prohibidos en la mayoría de los países, se siguen reportando casos por este mismo de intoxicaciones.
Hay reportes de uso de estos herbicidas en países en vías de desarrollo, aunque conseguí en la revista scielo un artículo de revisión donde explican algunos protocolos que se tienen para estos herbicidas en países como Argentina y Colombia.
Anexo el link por si alguien le interesa leerlo
"La vigilancia de las intoxicaciones en Argentina y en América Latina. Notificación, análisis y gestión de eventos"
http://ref.scielo.org/q2cpr9
Hey gracias bella, le echaré un ojo, gracias por pasarte, me alegro que te haya gustado, este tipo de temas a mi en lo personal me gustan mucho, siempre recuerdo a nuestro querido Dr. Parrilla cuando una vez nos dijo que habían pocos toxicólogos en el país y yo :O jajaja, uno nunca sabe las vueltas que da la vida xD. Saludos <3.
Lo peor de todo es que la mayoría de las intoxicaciones ocurren por intento suicida
Y pensar que es una de las muertes más feas y dolorosas :(.
Epale!!
Por aqui pase a dejar mi voto
Sigueme y te sigo
Jajajaja mentira !!! XD
O.O no tenia ni la menor idea de que algo asi estuviera pasando. Realmente debe ser una muerte lenta y dolorosa con todas esas lesiones internas que sufre la persona. Si habia escuchado sobre los riesgos de loa herbicidas pero no conocia con tanta precision cuan letales pudieran llegar a ser. Tu post me educo el dia de hoy, asi que gracias por tu esfuerzo :*
Voto x voto, sigueme y te sigo, 2x2, 3x3, JAJAJAJA.
En serio me alegra mucho esto, que las personas al leer mis publicaciones logren aprender algo nuevo es mi meta principal, gracias a ti por leerlo bella, habéis hecho feliz a esta mortal xD.
Estima Osmy, que bueno que ya lanzaste tu publicación la estaba esperando, y vaya que publicación mas preciosa y de calidad has traído te seré sincero en lo que llevo de carrera no había podido aprender sobre este tipo de intoxicación (solamente organofosforados) y de verdad que lo entendí "clarito", felicitaciones de pana brutal la publicación y los datos sobre como se diagnostica y que pertenecen a la "dirty dozen" muy buenos, de verdad me gusto mucho.
PD: Pura bioquímica jeje voy a ver si me lanzo una publicación de la cadena y la fosforilacion.
Mi querido amigo, disculpa la tardanza, como sabes he estado muy ocupada, pero siempre son bienvenidos tus comentarios, me parece estupendo que te haya gustado la publicación, como he dicho muchas veces, mi idea principal es hacer mis publicaciones de manera que las personas puedan entenderlas, pues mi finalidad principal es enseñar. Gracias Migue, y sí, la bioquímica es muy linda, solo que no la amo tanto como tú jajaja.
SaludoOsmy, pasaba por aquí para invitarle mañana al chat de discord de stem-espanol https://discord.gg/eDUKEPT a las 20:00 PM hora de Venezuela, donde tendremos un debate sobre la "Difteria, su mecanismo de trasmisión y medidas preventivas", así mismo te invito a leer los reportes semanales de la etiqueta en el blog de @ carloserp-2000. Seria bueno tenerte por allá.
Ahí estaré mi estimado colega.