[의학]임신 3주전 : 휴가 어디로 갈까? 2017-08-18 기준

임신 3주전 : 휴가 어디로 갈까? 2017-08-18 기준

33세 아내, 30세 산부인과 의사 남편

- 이 글은 저의 아이 출산 경험에 의거한 “FACTION” 입니다.

- 이 글의 의학정보는 100% 사실에 입각한 글입니다. 산모마다 다르니 개개인에 맞춘 진료가 필요합니다.

- 의학적 상담은 “산부인과의사”와 약의 상담은 “약사”와 상의하시기 바랍니다.

- 의학적 지식은 계속 바뀌므로 전적으로 참고하지는 마십시오.

- 모든 내용은 ‘제가’ 찾아보았던 산부인과 교과서를 기반으로 하였으며, 최신 논문보다는최신 교과서만을 참고하였으니 절대!!!!! 참고만!!하시면됩니다.

- 최종결정은 지정의와 상의후에 신중히 결정하시기 바랍니다.

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티비를 보고 있던 아내가 날 지긋이 쳐다본다.

애써 외면하고 보고있던 티비를 계속 지켜본다.

'절대 쳐다 보지 않으리라...'

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"여보! 이번 여름맞이로 우리도 어디로 휴가 가야하지 않겠어??"

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항상 아내의 사랑스러운 눈빛을 보낼 때에는 그에 합당한 이유가 있다.

"응... 가야지..."

"어디 가는게 좋을까?? 베트남 다낭? 발리? 아기 가지기 전에 마지막으로 여행 다녀오면 참 좋을 것 같아~"

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여행은 항상 마지막이었다. 그래야 한다... 이 세상엔 너무나 많은 마지막 여행이 존재한다...

친구들과 마지막 여행

결혼전 마지막 여행.

가족과 마지막 여행.

20대 마지막 여행.

전공의 마지막 여행.

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"자기는 어디로 가는게 좋을 것 같아??"

"자기가 가고 싶은곳이지 물론! ♡"

"휴가가 길지 않아서 유럽은 쉽지 않을것 같은데, 동남아시아쪽이나 베트남 이런데 어때?"

"좋지 자기와 함께라면!!!"

"그래~ 그럼 내가 어디 갈지 한번 알아볼게~ "

돈이 있을까 하는 생각을 하는데, 불연듯

지카 바이러스(ZIKA VIRUS)가 떠올랐다.

2016년 부터 유행하기 시작한 지카 바이러스!!!! 동남아시아쪽은 여행가면 안되는거 아닌가?

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지카바이러스 (ZIKV) 와 임신

지카바이러스는 이집트 숲모기(Aedes aegypti)에 의해서 전파되는 바이러스입니다.

지카바이러스에 대한 자세한 자료는 위키피디아 참조하시면 되겠습니다. 이집트 숲모기 뿐만 아니라 아프리카 숲모기(Aedes africanus)에 의해서도 옮길수 있다고 합니다. 우리가 궁금한것은 바이러스의 형태나 분류는 아닙니다.

과연 아기에게 위해가 될수 있다는 이 바이러스를 피할 수 있을까? 입니다.

[위키피디아 지카바이러스]

[이집트 집모기의 분포입니다. 출처 : 위키피디아]

모기에 대한 설명은 짧게 하고, 2015년에 지카바이러스가 태아감염을 일으킬수 있음이 발표되었고, 2016년 1월엔 브라질 과학자들은 지카바이러스(ZIKV)가 여성의 태반을 통과할 수 있음을 확인하였습니다. 그리고 여러 연구를 통해 지카바이러스에 감염된 산모는 소두증 혹은 두뇌의 이상을 가진 아기를 출산함을 확인하였습니다.

소두증(小頭症, 영어: microcephaly) 또는 작은머리증(-症)은 신경 발달 장애의 하나이며, 중요한 신경계장애의 징후이나, 정해진 정의는 없다. 소두증은 통상 머리둘레가 나이와 성별의 평균에 비해 2표준편차 이상 낮은 경우로 정의한다. 일부에서는 나이와 성별의 평균에 비해 머리 둘레가 3표준편차 미만인 경우로 정의하는 것을 옹호하기도 한다. (출처 : 위키피디아)

치료제는 현재 없는 상태이며 백신은 국내에서도 개발중에 있습니다(2017년 7월 13일 기준)

그럼 어떤 나라를 여행 가야할 것인가? 항상 이런 문제에는 답이 없는것 같습니다. 하지만 피해야할 오답은 있습니다. WHO에서 발표한 '최근발생국가' 및 '과거발생국가'를 참고하시면 되겠습니다.

지역	최근 발생국가	과거 발생국가(7개국)
아시아	몰디브, 싱가포르, 인도네시아, 태국, 방글라데시, 캄보디아, 라오스, 말레이시아, 필리핀, 베트남, 인도
중남미	가이아나 공화국, 과들루프, 과테말라, 그레나다, 니카라과, 네덜란드령 보네르·세인트유스타티우스·사바, 네덜란드령 신트마르텐, 네덜란드령 아루바, 네덜란드령 퀴라소, 도미니카공화국, 도미니카 연방, 마르티니크, 멕시코, 영국령 몬트세랫, 미국령 버진아일랜드, 바하마, 바베이도스, 베네수엘라, 벨리즈, 볼리비아, 브라질, 수리남, 세인트 빈센트 그레나딘, 세인트 루시아, 세인트키츠네비스 연방, 아르헨티나, 앤티가바부다, 에콰도르, 엘살바도르, 영국령 버진아일랜드, 영국령 앵귈라, 영국령 케이맨제도, 영국령 터크스가이코스군도, 온두라스, 자메이카, 코스타리카, 콜롬비아, 쿠바, 트리니다드토바고, 파나마, 파라과이, 페루, 푸에르토리코, 프랑스령 기아나, 프랑스령 생마르탱, 아이티
북미	미국(플로리다 주 Miami-Dade county (Miami city 포함), Broward county, Pinellas county, Palm Beach county 및 텍사스 주 Cameron county)	-
오세아니아	마셜제도, 마이크로네시아, 사모아, 솔로몬제도, 통가, 파푸아뉴기니, 팔라우 공화국, 피지	쿡제도, 프랑스령 폴리네시아, 프랑스령 뉴칼레도니아, 바누아투, 미국령 사모아
아프리카	기니비사우, 앙골라, 카보베르데, 가봉, 세네갈, 부르키나파소, 브룬디, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 코트디부아르, 나이지리아, 우간다	-

출처: WHO

모히또에서 몰디브는... 다음기회로 해야겠습니다.

우리나라에서 지카바이러스 감염으로 확진된 환자들의 분포입니다. 여행한 사람들중 무증상 환자 혹은 증상이 경미하여 모르고 지나간 사람을 고려하면 훨씬 더 많을 것으로 생각됩니다. 아래에 포함되는 국가는 한국인들의 감염 또한 확인 되었으니

국가	인원
필리핀	8명
베트남	4명
태국	3명
몰디브	1명
기타(브라질,도미니카,과테말라,푸에르토리코,볼리비아)	5명

출처: 질병관리본부

모기매개 감염병... 물리지 않는 것이 중요하겠죠? 더 나아가서 위험지역에 가지 않는 것이 중요하지 않을까요?

1. 	질병관리본부 권고안
   난 임산부인데 모르고 해당되는 외국을 다녀왔다.	빠른 시일내 산부인과를 방문하여 진료를 받으세요. (초음파 검사 및 소변 검사, 혈액검사 등 시행할 수 있음), :발진과 함께 관절통/관절염, 근육통, 눈충혈 이 있으면 꼭 의사에게 알려주세요.
   난 임산부인데 남편이 해당되는 외국을 다녀왔다.	성관계를 피하거나 콘돔을 사용하세요.
   난 임신을 준비하고 있다.	발생 위험 국가외에 다른 국가로 여행을 고려한다.
   난 임신을 준비하고 있다.	증상에 상관없이 귀국후 6개월 동안 임신 연기, 남녀 모두 성관계를 피하거나 콘돔 사용
   출산을 하고 수유중이다	모유에 지카바이러스가 검출되었다는 보고는 있으나, 감염에 대한 보고는 아직 없고, 모유수유로 인한 이득이 크기 때문에 모유수유를 금하는 것을 권유하지 않습니다.

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"잠깐!!!여보야~ 내가 가면 안되는 국가 리스트 찾아서 줄게!"

"'음?? 무슨 리스트??"

"가임기 여성들은 지카바이러스에 감염되지 않는 것을 권장하고 있고, 발생국가에 방문시에는 최소 6개월간의 피임을 권유하고 있어. 우리가 가능한 아기를 빨리 가지려면 지카바이러스 위험국가에는 가지 않는게 좋겠지?"

"그렇구나! 아 내가 사놓은 비키니 입을수 있는거겠지? ㅠ _ㅠ 리스트 주면, 제외하고 여행 갈 나라 정해볼게..."

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아직 국내 임신부 감염 증례는 없다고 합니다. 그리고 미국 Parkland hospital에서 감염자를 대상으로 한 검사에서 소두증발생은 발견되지 않았다고 최근 발표하였습니다.

하지만 안심할 수는 없습니다. 소중한 우리의 2세를 위해 미리 준비하는 것은 중요하다고 생각합니다.

(#태교여행안녕~#임신전여행안녕~#허니문베이비안녕~)

여행을 계획하고 떠나기전 꼭 확인해보시는것 잊지마세요^^

질병관리본부 모바일 사이트(http://m.cdc.go.kr) 및 질병관리본부 홈페이지 (http://www.cdc.go.kr) 발생국가 현황을 확인하고 여행 준비 하시기 바랍니다