Virus hepatitis A (VHA)

Buenas Días amigos de steemit...

Quiero dejarles un caso clínico del virus de hepatitis A, ya que es una patología que se puede prevenir y así la morbilidad puede ser baja o nula; por ello prevenir es la base fundamental de la salud. Además es muy frecuente en el área rural donde me encuentro realizando mi art 8.

Caso clínico

Se trata de masculino de 28 años de edad, natural y procedente de la localidad, sin antecedentes personales, el día de hoy acude a facultativo medico por iniciar enfermedad actual de una semana de evolución caracterizada; por malestar general, acompañado de cefalea, astenia y fiebre no cuantificada, acolia y coluria. En la exploración física no se observa signos de ictericia solo se perciben un aumento de ruidos hidroaereos abdominales.
En la anamnesis el paciente refiere contacto con familiar, antecedentes de hepatitis A.

Ante la sospecha de esta patología se le indica reposo y laboratorios

• Hematología completa
• IgM Y IgG para hepatitis A.

Resultados:

Discusión

Según la organización mundial para la salud (OMS). Define: La hepatitis A, como una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus. La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal.

Transmisión

El virus de hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral, esto es, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona infectada. En las familias esto puede ocurrir a través de la suciedad de las manos del miembro de la familia encargado de la preparación de los alimentos. Los brotes transmitidos por el agua, aunque infrecuentes, suelen estar relacionados con casos de contaminación por aguas residuales o de abastecimiento de agua insuficientemente tratada.
El virus también puede transmitirse por contacto físico estrecho con una persona infectada, pero no se propaga por contactos ocasionales.

Síntomas

El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días.
Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y comprenden fiebre, malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular). Los infectados no siempre presentan todos esos síntomas.

Fuente] (https://actitudsaludable.net/ictericia-peligroso-color-amarillo-la-piel/)

Entre los factores de riesgo cabe citar los siguientes:

 Saneamiento deficiente
 Falta de agua salubre
 Drogas inyectables
 Convivencia con una persona infectada
 Relaciones sexuales con una persona con infección aguda por vha
 Viajes a zonas de alta endemicidad sin inmunización previa.

Diagnóstico

Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas. El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerpos IgM dirigidos específicamente contra el VHA. Otra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados.

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. Lo más importante consiste en evitar medicamentos innecesarios. No se deben administrar antieméticos ni paracetamol. La hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática aguda.
El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y diarreas.
Prevención
La mejora del saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la vacunación son las medidas más eficaces para combatir la hepatitis A.
La propagación de la hepatitis A puede reducirse mediante:
 Sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable
 Eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad
 Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua salubre.
 Hay varias vacunas inyectables inactivadas contra la hepatitis A.

Al cabo de un mes de haber recibido una sola dosis de la vacuna, casi el 100% de las personas habrá desarrollado niveles protectores de anticuerpos. Incluso después de la exposición al virus, una dosis de la vacuna dentro de las dos semanas posteriores al contacto con el virus tiene efectos protectores. Aun así, los fabricantes recomiendan dos dosis de la vacuna para garantizar una protección a más largo plazo, de entre cinco y ocho años.

Conclusión

Ante paciente con cuadro clínico, serología para hepatitis positiva, se concluye que es un caso confirmado para hepatitis A.
En nuestro caso se inicia el estudio ambulatorio, pero si aparecieran signos y síntomas de empeoramiento clínico y criterios de gravedad se ingresa en un área hospitalaria.
Es muy importante realizar una buena anamnesis, conocer el inicio y curso de la enfermedad, la existencia de otros síntomas acompañantes e interpretarlos adecuadamente.

[Fuente] (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/)

Amigos, me hubiese podido traerles fotos reales de mi paciente pero me pidió reservar identidad.

Espero y les guste.

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