TEHNIK PERAWATAN LUKA

---

---

---

A. DEFINISI

Luka adalah rusaknya kesatuan/komponen jaringan,
dimana secara spesifik terdapat substansi jaringan yang
rusakatau hilang Ketika luka timbul, beberapa efek akan muncul:

1. Hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ
2. Respon stres simpatis
3. Perdarahan dan pembekuan darah
4. Kontaminasi bakteri
5. Kematian sel

B. MEKANISME TERJADINYA LUKA

• Luka insisi (Incised wounds)
• Luka memar (Contusion Wound),
• Luka lecet (Abraded Wound),
• Luka tusuk (Punctured Wound),
• Luka gores (Lacerated Wound),
• Luka tembus (Penetrating Wound),
• Luka Bakar (Combustio)

Menurut tingkat Kontaminasi terhadap luka

• Clean Wounds (Luka bersih)
• Dirty or Infected Wounds (Luka kotor atau infeksi)
• Contamined Wounds (Luka terkontaminasi)
• Clean-contamined Wounds (Luka bersih
  terkontaminasi)

Menurut waktu penyembuhan luka dibagi

menjadi

• Luka akut
  yaitu luka dengan masa penyembuhan sesuai
  dengan konsep penyembuhan yang telah disepakati.

• Luka kronis
  yaitu luka yang mengalami kegagalan dalam
  proses penyembuhan, dapat karena faktor eksogen
  dan endogen.

C. PROSES PENYEMBUHAN LUKA

• Fase Inflamasi
  adalah adanya respon vaskuler dan seluler yang terjadi
  akibat perlukaan yang terjadi pada jaringan lunak.

• Fase Proliferatif
  adalah memperbaiki dan menyembuhkan luka dan
  ditandai dengan proliferasi sel.

• Fase Maturasi
  adalah menyempurnakan terbentuknya jaringan baru
  menjadi jaringan penyembuhan yang kuat dan bermutu.

D. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA

1. Usia
2. Infeksi
3. Hipovolemia
4. Hematoma
5. Benda asing
6. Iskemia
7. Diabetes
8. Pengobatan

E. NUTRISI DALAM PERAWATAN LUKA

1. protein
   gangguan proliferasi fibroblast, neoangiogenesis, sintesis
   kolagen, dan remodeling pada luka dikarenakan adanya
   kekurangan protein

2. karbohidrat
   Karbohidrat dibutuhkan untuk suplai energi seluler.

3. Vitamin A
   Vit. A diperlukan untuk sintesis kolagen epitelialisasi pada proses
   penyembuhan luka.

4. Vitamin C
   Berguna untuk sintesis kolagen dan meningkatkan resistensi
   terhadap infeksi.

1. Vitamin K
   Untuk sintesis protrombin dan beberapa faktor pembekuan
   darah yang diperlukan untuk mencegah perdarahan yang
   berlebihan pada luka.

2. Zat besi
   Berguna dalam sintesis kolagen, sintesis hemoglobin dan
   mencegah iskemik pada jaringan.

3. B – Komplek
   Berfungsi dalam memproduksi energi dan imunitas seluler serta
   sintesis sel – sel darah merah.

4. Zinc
   Pada jaringan membantu sintesis protein dan pada luka
   berperan dalam sintesis kolagen.

LUKA DECUBITUS

A. Definisi

Dekubitus adalah kerusakan/kematian kulit
sampai jaringan dibawah kulit, bahkan menembus
otot sampai mengenai tulang akibat adanya
penekanan pada suatu area secara terus menerus
sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah
setempat.

B. Etiologi

1. Faktor intrinsik: penuaan (regenerasi sel lemah), Sejumlah
   penyakit yang menimbulkan seperti DM, Status gizi,
   underweight atau kebalikannya overweight, Anemia,
   Hipoalbuminemia.

2. Faktor Ekstrinsik:Kebersihan tempat tidur, alat-alat tenun
   yang kusut dan kotor, atau peralatan medik yang
   menyebabkan penderita terfiksasi pada suatu sikap tertentu,
   Duduk yang buruk, Posisi yang tidak tepat, Perubahan
   posisi yang kurang.

C. Tanda dan Gejala

• Stadium Satu

1. Adanya perubahan dari kulit yang dapat diobservasi

2. Perubahan konsistensi jaringan (lebih keras atau lunak)

3. Perubahan sensasi (gatal atau nyeri)

4. Pada orang yang berkulit putih, luka mungkin
   kelihatan sebagai kemerahan yang menetap. Sedangkan
   pada yang berkulit gelap, luka akan kelihatan sebagai
   warna merah yang menetap, biru atau ungu.

• Stadium Dua

Hilangnya sebagian lapisan kulit yaitu epidermis atau
dermis, atau keduanya. Cirinya adalah lukanya superficial,
abrasi, melempuh, atau membentuk lubang yang dangkal.

• Stadium Tiga

Hilangnya lapisan kulit secara lengkap, meliputi kerusakan
atau nekrosis dari jaringn subkutan atau lebih dalam, tapi
tidak sampai pada fascia. Luka terlihat seperti lubang
yang dalam.

• Stadium Empat

Hilangnya lapisan kulit secara lengkap dengan kerusakan
yang luas, nekrosis jaringan, kerusakan pada otot, tulang
atau tendon. Adanya lubang yang dalam serta saluran
sinus juga termasuk dalam stadium IV dari luka tekan.

Penyebab

1. Penekanan yang lama pada daerah setempat karena
   berbaring lama

2. Teregangnya kulit pada posisi setengah duduk atau
   setengah berbaring

3. Terlipatnya kulit akibat gesekan badan yang sangat
   kurus dengan alas tempat tidur

Cara Mencegah terjadinya luka decubitus

1. Menjaga kebersihan khususnya kulit dengan
   memandikan setiap hari.

2. Keringkan kulit dengan baik.

3. Berikan lotion terutama pada bagian kulit yang ada
   tonjolan-tonjolan tulang.

4. Masase kulit untuk memperlancar sirkulasi
   darah.

Langkah-Langkah Perawatan Luka

Decubitus

1. Meningkatkan status kesehatan dengan
   nutrisi yang baik.

2. Mengurangi / meratakan faktor tekanan yang
   mengganggu aliran darah.

3. Alih posisi selang-seling paling lama 2 jam.

Terima Kasih Sudah Mengunjungi Blog Saya

Saya Harap Anda Menyukainya

@munazir