Dolor: causas extremas de sufrimiento humano.
Hola, se que en mi primer post hice referencia a que no hablaría de medicina, pero bueno que les puedo decir se me han ocurrido varios temas de esta área los cuales quiero compartir, el de hoy tratará sobre el dolor, específicamente de los dolores mas fuertes **según algunos médicos y literaturas** que puede sufrir una persona, pero antes quisiera explicarles brevemente que es el dolor es la sensación *que también es una emoción* desagradable que se describe como un proceso penetrante, destructivo, quemante, desgarrante y un largo etcétera concentrado en alguna parte del cuerpo y tiene la característica que conlleva a la necesidad y el deseo de eliminar esta sensación
Algo muy importante en las características del dolor es la intensidad, muchos textos clásicos lo definen como leve, moderado o intenso o utilizan diferentes escalas, pero acá en nuestra casa de estudio nos lo clasifican de otra forma y es si limita o no sus actividades y esto se debe a que el dolor presenta una característica importante que es la modulación esto quiere decir que el dolor varia considerable de las circunstancias y de persona a persona. Por ejemplo, hay deportistas que soportan fracturas graves con solo un dolor mínimo o mujeres de campo acostumbradas al trabajo pesado que durante la labor de parto no refieren un dolor tan intenso y esto se debe a que el dolor además de ser percibido de forma objetiva en la corteza cerebral hay vías a otras zona (como hipotálamo) que tienen que ver con lo subjetividades inmersos en el.
Cólico nefrítico
llamado cólico de forma inapropiada ya que estos dolores varía desde ser muy limitante hasta casi desaparecer- es un dolor de inicio súbito debido en la mayoría de las veces por el desplazamiento de piedras –litiasis o cálculos- hacia el uréter, usualmente la intensidad aumenta con rapidez, es tan fuerte que puede acompañarse de nauseas, vómitos hasta defecaciones, el paciente puede llegar hasta arrastrándose porque no aguanta. Luego del diagnostico y tratamiento es muy importante la prevención ya que el 50% de los pacientes que han sufrido de cálculos renales lo repiten en el transcurso de 10 años también los últimos análisis indican que es una enfermedad que va en aumento debido a la occidentalización de los hábitos. Para prevenir hay que hacer una intervención en el estilo dietético del paciente disminuyendo el consumo de proteínas animales, oxalato, sodio y carbohidratos como sacarosa y fructosa y aumentar el consumo de calcio, potasio y citrato. También existen intervenciones en el estilo de vida sobre todo en el área ocupacional que pueden condicionar a la disminución del volumen urinario; por ejemplo, factores como trabajar en ambientes cálidos o carecer de acceso al consumo de agua o al baño.
Migrañas:
son trastornos muy comunes, altamente discapacitante y afectan gravemente la calidad de vida, dañan la vida familiar, las relaciones sociales y pueden condicionar a otras patologías como la depresión en fin imponen sufrimiento. existen diversas formas de migraña pero en especial quiero comentarles la “migraña en racimos” que por suerte es una forma rara de migraña se caracteriza por ser explosiva, de gran intensidad localizada detrás de un ojo –retroocular unilateral- las personas que sufren de esto tienen AL MENOS 1 ataque relativamente corto una vez al día, estos pacientes durante las crisis de dolor tienen la tendencia de moverse, saltar, o frotarse el ojo o la cabeza tratando de calmar el dolor, esta es una característica diferencial con el resto de las migrañas donde los pacientes están quietos. Existen tratamientos efectivos para las crisis agudas pero se recomienda el tratamiento preventivo para evitar dichos episodios que es netamente farmacológico –costoso-.* Personalmente he sufrido de diversos episodios de este tipo de migraña y genuinamente me he deseado la muerte.
Neuralgia del trigémino:
Bueno muchos no sabrán que es el trigémino, este es un nervio (V par craneal) que inerva parte de la cara, tiene diferentes ramas con diferentes funciones pero tratar esto no es el punto del post. Este dolor se presenta como un acceso muy violento e intenso en los labios, encías, mejilla y el mentón y al presentarse el paciente puede gesticular por lo que también se le conoce como tic puede presentarse varias veces al día y puede desencadenarse al hablar o sonreír IMAGINEN LA ANGUSTIA Y EL MIEDO. La mayoría de las veces este trastorno se debe a una compresión del nervio de origen vascular, y se da mucho en el envejecimiento por afectaciones vasculares que son características del mismo.
Dolor musculo esquelético:
especialmente el dolor óseo por cáncer ya sea primario (las células cancerígenas son del mismo hueso) o metastasico es decir que el cáncer proviene de otro órgano y esta es la principal forma ya que se dice que un 80% de todo el cáncer hacen metástasis hacia el hueso. Es un dolor opresivo muy intenso que muchas veces provoca alteraciones en el estado de la conciencia (desmayos). Este responde mal al tratamiento por lo que disminuye mucho la calidad de vida de estos pacientes. Las formas de prevención corresponden a las específicas para cada cáncer.
Las causas de dolor son infinitas, pueden aparecer en cualquier momento y de etiología múltiple, sin embargo les traigo acá algunas que me parecieron (y de acuerdo a la literatura y la experiencia de diferentes médicos) las causas más fuertes de sufrimiento humano, también quise mencionar una poco conocida como la neuralgia del trigémino hasta una muy conocida como la migraña pero que pocos saben la existencia diversas formas clínicas desde migrañas leves a formas extrema como la mencionada.
REFERENCIA
-Fauci AS, et al. Harrison’s principles of internal medicine. Vol 2. 19th ed. New York: McGraw Hill; 2015
Ay dolor me volviste a dar "frase mexicana"
Buen contenido, al final caíste como todo estudiante de medicina, ponerte hablar de medicina. Es normal, ni que fueras mecánico para hablar de carros.
Muchas personas piensan que los dolores todos son iguales, este tema es interesante para diferenciarlos. En mi el muscular es el mas común, por mi rectificación cervical me genera esos dolores del "cogote" jajaja saludos :D
Jaja Mientras llegan las ideas buenas, hablamos de lo que más sabemos. En nuestro caso, de medicina.
Gracias por leer la información. Me alegra que te haya gustado.
Me encantan estos post educativos en el área de la medicina. Gracias por compartir. Ahora se diferenciar los distintos tipos de dolor.